Apa yang perlu diketahui mengenai paru-paru popcorn?

Kami memasukkan produk yang kami rasa berguna untuk pembaca kami. Sekiranya anda membeli melalui pautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisen kecil. Inilah proses kami.

Kesan keselamatan dan kesihatan jangka panjang menggunakan e-rokok atau produk vaping lain masih belum diketahui. Pada bulan September 2019, pihak berkuasa kesihatan persekutuan dan negeri mula menyiasat sebuah wabak penyakit paru-paru yang teruk yang berkaitan dengan e-rokok dan produk vaping lain. Kami mengawasi keadaan dengan teliti dan akan mengemas kini kandungan kami sebaik sahaja terdapat lebih banyak maklumat.

Paru popcorn adalah keadaan yang jarang berlaku yang menyebabkan parut saluran udara kerana keradangan dan akhirnya kerosakan paru-paru.

Walaupun rawatan ada untuk membatasi dan menguruskan gejala, saat ini tidak ada penawar untuk paru-paru popcorn, dan dianggap mengancam nyawa.

Apa itu paru-paru popcorn?

Paru popcorn dicirikan oleh jaringan parut paru-paru dan menjadi sempit. Ini boleh menyebabkan masalah pernafasan.
Kredit gambar: Xie, B-Q, et al., PLOS, 2014 Mac

Paru popcorn adalah keadaan perubatan yang jarang berlaku yang merosakkan bronkiol, saluran udara terkecil paru-paru.

Lama kelamaan, keradangan yang berkaitan dengan paru-paru popcorn menyebabkan tisu paru-paru dan saluran udara menjadi parut dan sempit, menyebabkan kesukaran bernafas.

Popcorn paru-paru mendapat namanya dari bahan kimia yang disebut diacetyl, yang dulu biasa digunakan untuk memberi produk makanan, seperti popcorn, rasa yang kaya dan mentega. Sebenarnya, keadaan itu pertama kali dikenal pasti di kalangan pekerja kilang popcorn yang menyedut bahan kimia tersebut di tempat kerja.

Paru popcorn juga dikenal sebagai bronkiolitis obliteratif, bronkiolitis obliterans, atau bronkiolitis konstriktif. Paru popcorn dapat disalah anggap sebagai keadaan lain yang disebut bronchiolitis obliterans organis pneumonia (BOOP).

Gejala

Gejala-gejala paru-paru popcorn mungkin halus dan mudah diabaikan, dan keadaannya mungkin disalah anggap sebagai penyakit paru-paru lain. Orang dengan keadaan pernafasan lain, terutamanya keadaan kronik seperti asma, mungkin tidak dapat memberitahu gejala baru selain daripada aduan jangka panjang.

Selain diacetyl, ada pelbagai bahan kimia lain yang boleh menyebabkan paru-paru popcorn. Jangkitan paru-paru tertentu juga boleh menyebabkannya.

Gejala biasanya berlaku dalam 2 hingga 8 minggu selepas jangkitan atau terdedah kepada bahan kimia dan perlahan-lahan bertambah buruk dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Sebilangan orang mungkin mengembangkan paru-paru popcorn setelah pembedahan transplantasi, tetapi mungkin memerlukan beberapa bulan hingga bertahun-tahun untuk berkembang.

Tanda dan gejala paru-paru popcorn yang paling biasa termasuk:

• mengi yang tidak berkaitan dengan keadaan kesihatan yang lain, seperti bronkitis atau asma
• batuk kering
• sesak nafas atau sukar bernafas secara mendalam, terutamanya dengan aktiviti fizikal
• keletihan yang tidak dapat dijelaskan
• pernafasan cepat
• kerengsaan kulit, mata, mulut, atau hidung yang berterusan sekiranya disebabkan oleh bahan kimia

Orang harus mendapatkan bantuan perubatan segera setiap kali pernafasan menjadi sukar, atau jika mereka mengalami sakit dada atau sesak nafas yang menyebabkan pening. Orang juga harus berjumpa dengan doktor mereka sekiranya gejala berlaku atau gejala kronik bertambah buruk.

Punca

Kerosakan kimia pada tisu paru-paru boleh menyebabkan paru-paru popcorn, seperti beberapa faktor lain. Walaupun beberapa keadaan keturunan boleh menyebabkan paru-paru popcorn, ia tidak dianggap sebagai gangguan yang boleh diwarisi.

Bernafas dengan bahan kimia, zarah, atau racun berbahaya boleh menyebabkan paru-paru popcorn. Asap perisa makanan yang dihasilkan semasa pembuatan gula-gula, kerepek kentang, popcorn, dan produk tenusu, adalah penyebab utama.

Contoh lain termasuk:

• asap dari bahan kimia industri atau pembersih, seperti amonia atau klorin
• nitrat oksida, juga dikenali sebagai gas ketawa
• asap logam dari aktiviti pembinaan, seperti pengelasan
• zarah udara industri, seperti habuk kompleks

Faktor lain yang telah terbukti menyebabkan atau meningkatkan kemungkinan mengembangkan paru-paru popcorn termasuk:

• jangkitan virus atau bakteria tertentu
• telah menjalani pemindahan
• keadaan imun, seperti arthritis rheumatoid dan pneumonitis hipersensitiviti
• ubat-ubatan tertentu, seperti penisilin, 5-fluorouracil, dan emas

Pembedahan transplantasi dapat menyebabkan keadaan yang disebut penyakit graft-versus-host, yang terjadi ketika tubuh menolak transplantasi organ, terutama setelah transplantasi paru-paru, sumsum tulang, atau sel induk. Tindak balas ini juga boleh menyebabkan paru-paru popcorn.

Penggunaan e-rokok

Bahan kimia yang terdapat dalam cecair e-rokok, yang dikenal sebagai "e-juice", mungkin menjadi penyebab paru-paru popcorn.

Menurut American Lung Association, menggunakan rokok elektronik atau vaping, terutama jenis berperisa, boleh menyebabkan paru-paru popcorn.

Setelah bahaya yang berkaitan dengan diasetil ditemui pada awal tahun 2000-an, majoriti pengeluar popcorn berhenti menggunakan bahan kimia tersebut. Walau bagaimanapun, wap e-rokok telah terbukti mengandungi diasetil.

Kajian e-rokok berperisa pada tahun 2015 mendapati bahawa 39 daripada 51 jenama yang diuji mengandungi diasetil. Kajian yang sama menyimpulkan bahawa sebilangan besar jenama ini juga mengandungi bahan kimia toksik asetin dan 2,3 pentanedione.

Pengilang menambahkan diasetil ke dalam "e-juice" yang diuapkan oleh e-rokok, yang paling sering terdapat pada varietas yang sangat berperisa. Diacetyl terdapat dalam pelbagai jenis produk e-rokok berperisa, mulai dari vanila hingga karamel dan kelapa.

Rokok elektronik hanya berada di bawah kawalan Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) A.S. pada tahun 2016. Perubahan terhadap peraturan mungkin diperlukan pada tahun-tahun mendatang kerana lebih banyak kajian dilakukan.

Diagnosis

Diagnosis paru-paru popcorn biasanya berlaku setelah seseorang menunjukkan gejala tetapi tidak mempunyai keadaan pernafasan yang lain.

Setelah doktor mengesyaki keadaannya, mereka akan sering melakukan pemeriksaan penuh dan mengkaji sejarah perubatan orang tersebut. Khususnya, doktor akan mencari kemungkinan penyebabnya, seperti pendedahan kepada asap toksik atau jangkitan.

Doktor boleh mengesyorkan ujian lebih lanjut untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian yang biasa digunakan merangkumi:

• Bronkoskopi: menggunakan instrumen kecil, fleksibel, ringan untuk melihat ke dalam saluran udara. Pencucian saluran udara boleh dilakukan semasa prosedur untuk mengumpulkan sampel sel.
• Biopsi: penyingkiran sebahagian tisu paru-paru yang terjejas untuk diperiksa di bawah mikroskop.
• Ujian fungsi paru-paru (PFT): ujian pernafasan yang digunakan untuk menilai dan memantau perkembangan gejala.
• Imbasan tomografi komputer (CT) dada: gambar terperinci paru-paru dan saluran udara dapat muncul sebagai corak "mosaik".
• X-ray dada: boleh digunakan bersamaan dengan ujian lain.

Rawatan

Steroid boleh diresepkan untuk merawat paru-paru popcorn.

Parut tisu paru-paru yang disebabkan oleh paru-paru popcorn tidak dapat dipulihkan. Juga, tidak ada penawar untuk keadaan ini setelah ia berkembang dan mulai menyekat saluran udara.

Terdapat pilihan rawatan untuk mengurus atau mengurangkan gejala dan membatasi kerosakan paru-paru.

Sangat penting untuk mengenali gejala dan mendiagnosis paru-paru popcorn lebih awal. Ketika gejala berkembang, kerosakan paru-paru menjadi lebih teruk, dan rawatan menjadi lebih mencabar.

Jenis rawatan yang disyorkan bergantung pada sebab dan keparahan kes. Sekiranya kes disebabkan oleh bahan kimia atau racun, individu tersebut harus segera meninggalkan persekitaran tempat pendedahan berlaku dan tidak kembali.

Pilihan rawatan untuk paru-paru popcorn boleh merangkumi:

• antibiotik makrolida untuk rawatan jangkitan pernafasan bakteria mungkin berfungsi pada beberapa individu
• steroid, khususnya kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan
• ubat imunosupresif yang mengurangkan aktiviti sistem imun dan membatasi keradangan
• oksigen tambahan
• ubat yang disebut Singulair (montelukast), yang menyekat sel-sel imun tertentu yang menghasilkan keradangan
• pemindahan paru-paru untuk kes yang sangat teruk

Prospek jangka panjang untuk banyak kes paru-paru popcorn bergantung pada penyebabnya dan seberapa cepat penyakit ini bertambah buruk. Kes-kes yang disebabkan oleh rheumatoid arthritis boleh membawa hasil yang sangat buruk. Penting untuk bekerjasama dengan doktor untuk membuat rancangan rawatan yang khusus untuk sebab dan masalah kesihatan yang mendasari.

Paru popcorn juga merupakan penyebab utama kematian yang berkaitan dengan pemindahan paru-paru jantung dan paru-paru. Dianggarkan 50 hingga 60 peratus mereka yang bertahan 5 tahun selepas pemindahan paru-paru mengalami kes paru-paru popcorn yang paling teruk.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah paru-paru popcorn adalah dengan mengelakkan kerosakan paru-paru. Sangat penting untuk mengelakkan faktor yang diketahui meningkat atau menyebabkan keadaan.

Cara untuk mencegah kemungkinan mengembangkan paru-paru popcorn termasuk:

• Tidak menggunakan e-rokok atau produk tembakau atau vaping lain, seperti hookah, terutama yang menggunakan produk berperisa.
• Mengelakkan kawasan atau persekitaran di mana mungkin untuk menyedut bahan kimia atau racun, seperti tapak pembinaan, pembongkaran, dan pembuatan.
• Mengawasi dengan teliti gejala yang mungkin timbul selepas pemindahan organ, terutamanya paru-paru, jantung paru-paru, sumsum tulang, atau pemindahan sel stem.
• Memakai alat pernafasan pelindung apabila terkena persekitaran di mana zarah atau racun mungkin ada di udara, seperti padang pasir atau kawasan yang sangat tercemar. Pelbagai topeng muka tersedia untuk dibeli secara dalam talian.