Apa yang perlu diketahui mengenai sindrom Ramsay Hunt?
Sindrom Ramsay Hunt adalah jangkitan pada saraf muka. Ia adalah gangguan neurologi di mana Varicella zoster virus menjangkiti saraf tertentu di kepala. Keadaan ini juga dikenali sebagai Herpes zoster oticus.
The Varicella zoster virus juga boleh menyebabkan cacar air. Orang yang menghidap cacar air membawa virus yang tidak aktif di saraf mereka. Beberapa tahun kemudian ia boleh kembali aktif, menjangkiti saraf muka, menyebabkan sindrom Ramsay Hunt.
Keadaan ini melibatkan ruam yang menyakitkan dan kelemahan otot muka, yang kadang-kadang keliru dengan strok.
Sindrom Ramsay Hunt biasanya dirawat secara berkesan, tetapi sesetengah orang mungkin mengalami kelemahan otot muka dan kehilangan pendengaran.
Risiko komplikasi turun dengan ketara dengan rawatan segera dan tepat. Semakin lama orang itu menunggu rawatan, semakin kecil peluangnya untuk pulih sepenuhnya.
The Office of Rare Diseases mengklasifikasikan Ramsay Hunt Syndrome sebagai penyakit yang jarang berlaku, dengan kejadian sekitar 5 dalam setiap 100,000 orang di Amerika Syarikat. Sebilangan besar doktor tidak akan pernah menemui kes sindrom Ramsay Hunt semasa kerjayanya.
Rawatan
Rawatan awal meningkatkan peluang pemulihan sepenuhnya.
Doktor mungkin akan menetapkan ubat antivirus, seperti acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir), atau valacyclovir (Valtrex), serta kortikosteroid untuk pembengkakan dan kesakitan. Pesakit mungkin perlu mengambil diazepam (Valium) untuk gejala vertigo.
Sekiranya kelemahan wajah berterusan setelah rawatan perubatan selesai, doktor mungkin akan mengesyorkan terapi fizikal untuk membantu mendapatkan semula penggunaan otot muka dengan betul.
Suntikan pada kelopak mata atas toksin botulinum jenis A, yang lebih dikenali sebagai Botox, dapat membantu mereka yang menghadapi masalah untuk menutup sebelah mata. Pelindung mata dapat membantu melindungi mata yang terkena.
Pesakit mungkin mengambil masa dari beberapa minggu hingga beberapa bulan untuk pulih dari sindrom Ramsay Hunt. Sekiranya rawatan ditangguhkan dan kerosakan saraf teruk, pemulihan sepenuhnya kemungkinan besar.
Pemulihan
Pemulihan yang berjaya dari sindrom Ramsay Hunt bergantung pada mengenali dan merawat gejala dalam beberapa hari pertama.
Cara terbaik untuk memastikan pemulihan sepenuhnya adalah dengan mengambil ubat asiklovir dan prednisolon dalam masa 7 hari selepas gejala bermula.
Kerosakan yang disebabkan oleh sindrom Ramsay Hunt dapat dibalikkan.
Gejala
Tanda dan gejala sindrom Ramsay Hunt termasuk:
- kehilangan rasa, atau perubahan yang ketara dalam bagaimana rasa dialami
- ruam merah yang sering menyakitkan, dengan lepuh di lidah, lelangit, telinga dalam / luar, dan gegendang telinga
- vertigo
- salah satu mata mungkin lebih sukar untuk ditutup
- sakit telinga yang berterusan
- kelemahan muka pada bahagian yang sama dengan telinga yang terkena
- pekak di telinga yang terkena
- tinitus
- ekspresi wajah boleh diubah, seperti senyuman bengkok
- muka terkulai
Faktor-faktor risiko
Individu yang berusia lebih dari 60 tahun yang sudah menghidap cacar air mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap sindrom ini berbanding kumpulan usia yang lain. Sindrom Ramsay Hunt telah diketahui dalam kes yang sangat jarang berlaku untuk kanak-kanak.
Sindrom Ramsay Hunt tidak menular, tetapi seseorang yang menghidap penyakit ini dapat menularkan cacar air pada orang yang belum pernah menghidap penyakit ini.
Orang yang menghidap sindrom Ramsay Hunt harus menunggu sehingga lepuh melecet sebelum bersentuhan dengan individu dengan sistem imun yang lemah, mereka yang tidak pernah mengalami cacar air, bayi, dan ibu hamil.
Komplikasi
Komplikasi jarang berlaku sekiranya rawatan dimulakan dalam beberapa hari dari permulaan gejala. Sebilangan kecil pesakit, bagaimanapun, mungkin mengalami kehilangan pendengaran kekal dan kelemahan wajah walaupun rawatan mereka diterapkan dengan cepat dan berkesan.
Sekiranya rawatan ditangguhkan, ada risiko kehilangan pergerakan wajah secara kekal, serta pergerakan yang tidak terkawal, seperti berkedip. Sebilangan orang mungkin sukar untuk menutup sebelah mata, yang akhirnya dapat merosakkan kornea, menyebabkan sakit mata dan masalah penglihatan.
Sebilangan pesakit mungkin mengalami kesakitan lama setelah gejala lain hilang, dalam keadaan yang dikenali sebagai neuralgia postherpetic.
Virus ini boleh merebak ke saraf lain, seperti otak dan saraf tunjang, menyebabkan kekeliruan, kelesuan, sakit belakang, kelemahan di lengan dan kaki, dan sakit kepala. Dalam kes seperti itu, pesakit mungkin memerlukan ketukan tulang belakang untuk menentukan kawasan sistem saraf mana yang telah dijangkiti.
Diagnosis
Seorang doktor mungkin akan membuat diagnosis sekiranya tanda-tanda kelemahan wajah dan ruam seperti lepuh dikesan. Kajian konduksi saraf dapat dilakukan untuk menentukan sejauh mana kerosakan pada saraf wajah, serta menentukan kemungkinan pemulihan.
Sindrom Ramsay Hunt biasanya salah didiagnosis, kerana banyak doktor tidak pernah mengalami keadaan ini.
Sampel cecair di salah satu lepuh di telinga boleh diambil untuk mengesahkan diagnosis. Doktor juga boleh menggunakan sampel air mata atau darah.
Imbasan pencitraan, seperti MRI, dapat mendedahkan pembengkakan saraf wajah. Imbasan juga dapat membantu doktor menentukan sama ada virus telah sampai ke otak atau saraf lain.
