Apa yang diharapkan dengan pembedahan pembuangan pundi kencing
Pembedahan pembuangan pundi kencing, juga disebut cystectomy, adalah penyingkiran pundi kencing. Selepas pembedahan ini, doktor mesti membuat jalan baru agar air kencing keluar dari badan.
Seseorang harus bersiap sepenuhnya sebelum menjalani pembedahan pembuangan pundi kencing, termasuk memahami bagaimana kehidupannya akan berbeza selepas itu. Persiapan dapat membantu individu menetapkan jangkaan yang munasabah mengenai kehidupan pasca operasi mereka.
Prosedur pembedahan pembuangan pundi kencing dan pemulihan seseorang mungkin berbeza bagi lelaki dan wanita.
Dalam artikel ini, kita melihat dengan teliti prosedur pembedahan pembuangan pundi kencing atau sistektomi, apa yang diharapkan semasa pemulihan, dan kualiti hidup selepasnya.
Sebab-sebab pembedahan pembuangan pundi kencing
Kanser pundi kencing adalah sebab biasa untuk pembedahan ini.
Pembuangan pundi kencing secara pembedahan adalah rawatan yang paling biasa untuk barah pundi kencing. Ia juga kadang-kadang digunakan untuk merawat tumor lain di pelvis, kelainan, atau cystitis interstitial yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain.
Apabila barah pundi kencing belum berkembang ke tahap lanjut, doktor mungkin dapat mengobatinya menggunakan pilihan yang kurang invasif daripada pembedahan pembuangan pundi kencing. Namun, jika barah lebih maju, membuang pundi kencing mungkin merupakan pilihan paling selamat untuk membantu menghentikan barah daripada merebak ke kawasan lain di badan.
Seseorang harus menjalani pembedahan pundi kencing dengan mengetahui semua pilihannya. Selalunya, kemungkinan pembedahan khusus yang sesuai untuk pesakit tertentu bergantung pada:
- kesihatan keseluruhan mereka
- tahap barah
- di mana barah telah terbentuk
- adakah barah itu berulang
Prosedur pada lelaki dan wanita
Walaupun pilihan pembedahan asasnya sama, lelaki dan wanita mungkin mengeluarkan pelbagai organ lain berdasarkan jantina biologi mereka.
Terdapat dua pilihan pembedahan yang berbeza untuk pembedahan pembuangan pundi kencing asas. Ini adalah:
- Sistektomi separa, yang dilakukan ketika barah terletak di satu tempat di dinding pundi kencing, dan tidak merebak ke lubang di mana air kencing meninggalkan badan.
- Cystectomy radikal, yang melibatkan penyingkiran keseluruhan pundi kencing, kelenjar getah bening di sekitarnya, dan mungkin organ lain.
Apabila seorang lelaki mempunyai sistektomi radikal, doktor juga boleh membuang:
- bahagian vas deferens atau saluran sperma
- kelenjar yang mengeluarkan air mani
- prostat
Apabila seorang wanita menjalani sistektomi radikal, doktor juga boleh membuang:
- serviks
- ovari
- rahim
- tiub fallopio
- bahagian faraj
Apabila pundi kencing dikeluarkan, doktor perlu membuat kaedah alternatif agar air kencing keluar dari badan. Terdapat dua pilihan untuk prosedur ini:
1. Pengalihan benua
Sekiranya pengalihan benua, seseorang akan mempunyai kawalan semasa mereka mengeluarkan air kencing dari badan.
Terdapat dua jenis pengalihan benua berdasarkan sama ada uretra telah dikeluarkan atau tidak. Kedua-duanya melibatkan penggunaan takungan air kencing.
- Takungan penggantian pundi kencing. Uretra tetap utuh sehingga takungan air kencing dapat dihubungkan antara ureter dan uretra. Buang air kecil sama seperti sebelum pembedahan.
- Takungan pengalihan benua dengan stoma. Uretra dikeluarkan sehingga takungan akan diletakkan berhampiran dinding perut. Kateter digunakan untuk mengeluarkan air kencing dari kantung melalui lubang kecil yang disebut stoma di dinding perut.
2. Pengalihan inkontinen
Pengalihan inkontinen melibatkan penggunaan usus untuk membuat tiub yang menghubungkan ureter dengan bukaan di dinding perut.
Dengan pilihan ini, air kencing akan melalui bukaan baru ke dalam kantung yang melekat di sisi orang tersebut.
Bersedia untuk pembedahan
Seseorang harus membincangkan pilihan yang berpotensi dengan doktor mereka, termasuk langkah-langkah khusus yang harus mereka ambil untuk mempersiapkan pembedahan. Langkah-langkah ini merangkumi waktu untuk berhenti makan dan minum pada malam sebelum prosedur. Biasanya, sudah tengah malam.
Orang juga harus menyiapkan senarai pertanyaan atau kebimbangan mengenai prosedur yang akan mereka lakukan dan pemulihannya sehingga mereka dapat berbincang dengan doktor mereka mengenai apa yang diharapkan selepas pembedahan.
Apa yang diharapkan selepas prosedur dan pemulihan
Seseorang dimasukkan ke dalam anestesia umum semasa pembedahan membuang pundi kencing. Orang tersebut mungkin merasa tersinggung akibat anestesia ketika bangun sejurus selepas pembedahan.
Seorang doktor cenderung untuk menetapkan ubat-ubatan, seperti narkotik atau epidural, untuk mengatasi kesakitan.
Biasanya, setelah keadaan seseorang stabil, mereka akan berpindah dari bilik pasca operasi ke bilik hospital biasa selama kira-kira seminggu. Selama ini, pasukan penjagaan mereka akan menilai sistem baru untuk pengosongan air kencing.
Pasukan perubatan tidak akan melepaskan individu tersebut dari hospital sehingga mereka yakin sistem pemindahan air kencing yang baru berfungsi dengan betul.
Dalam beberapa kes, orang harus melakukan langkah baru untuk mengeluarkan air kencing setelah mereka mengeluarkan pundi kencingnya. Apabila ini berlaku, kakitangan hospital akan mengajar orang dan penjaga mereka cara membuang air kecil.
Setelah keluar dari hospital, seseorang akan mengharapkan pemulihan selama beberapa minggu. Selama ini, tubuh mereka sembuh dari pembedahan, dan mereka hanya boleh melakukan aktiviti ringan.
Selepas 4 hingga 6 minggu, doktor biasanya akan membiarkan seseorang yang telah membuang pundi kencingnya untuk meneruskan aktiviti normal.
Seseorang mungkin perlu menindaklanjuti dengan doktor mereka dalam beberapa minggu pertama selepas pembedahan untuk mencegah komplikasi dan menilai bagaimana tapak pembedahan itu sembuh. Kunjungan ini juga membolehkan orang itu menyelesaikan masalah dengan kaedah baru membuang air kecil.
Risiko dan komplikasi
Seperti semua pembedahan, selalu ada kemungkinan komplikasi selepas pembedahan membuang pundi kencing. Masalah yang paling biasa termasuk:
- pendarahan atau pembekuan darah
- tindak balas terhadap anestesia
- jangkitan berhampiran sayatan
- kerosakan pada organ atau tisu lain
Selepas pembedahan, seseorang mungkin mengalami komplikasi yang berkaitan dengan sistem kencing barunya. Komplikasi ini mungkin termasuk:
- kebocoran air kencing
- batu poket
- masalah seksual seperti kehilangan sensasi, ketidakupayaan untuk orgasme, atau disfungsi ereksi
- jangkitan
- saluran kencing tersekat
Kualiti hidup selepas pembedahan
Oleh kerana pembedahan membuang pundi kencing melibatkan penyusunan semula cara air kencing keluar dari badan, seseorang pada awalnya mungkin mengalami penurunan kualiti hidup mereka. Walau bagaimanapun, menguruskan rembesan air kencing menjadi lebih mudah seiring dengan berjalannya waktu.
Sejurus selepas pembedahan, doktor biasanya menyekat apa yang boleh dilakukan oleh seseorang. Sekatan ini, walaupun bersifat sementara, mungkin terasa mengecewakan.
Adalah biasa bagi sistem kencing yang baru, misalnya, kantung kencing atau stoma, untuk merasa tidak selesa pada mulanya. Sekiranya seseorang menghadapi masalah untuk menyesuaikan diri, mereka mungkin ingin membincangkan keprihatinan dan perasaan mereka dengan doktor, pekerja sosial, atau kaunselor. Bergabung dengan komuniti yang menyokong juga dapat membantu.
Seseorang harus dapat kembali ke semua aktiviti kehidupan normal mereka dalam beberapa minggu selepas pembedahan.
Semasa pemulihan, seseorang akan dapat membiasakan diri dengan cara baru membuang air kecil. Seiring dengan keakraban mereka dengan sistem kencing yang baru, gejala ketidaknyamanan akan berkurang.
Kadar kelangsungan hidup
Menurut American Cancer Society, lima tahun seseorang, kadar kelangsungan hidup relatif adalah 77 peratus. 10 tahun seseorang, kadar survival relatif sekitar 70 peratus dan 15 tahun, kadar survival relatif 65 peratus. Angka-angka ini berdasarkan semua peringkat barah pundi kencing.
Prospek
Kebanyakan orang akan mengalami pemulihan fizikal sepenuhnya setelah menjalani pembedahan. Namun, banyak yang akan mengalami kegelisahan yang meningkat, dan mungkin memerlukan sedikit masa untuk menyesuaikan diri dengan cara baru membuang air kecil.
Banyak kumpulan sokongan dapat membantu seseorang, secara emosional, untuk menangani operasi, pemulihan, dan kehidupan selepas pembedahan. Sekiranya kumpulan sokongan tidak tersedia, pekerja sosial atau kaunselor mungkin merupakan pilihan yang baik.
