Apa yang perlu diketahui mengenai proctitis

Proctitis merujuk kepada keradangan lapisan rektum. Rektum adalah tiub otot di bahagian paling bawah usus besar. Sampah keluar dari usus besar sebelum keluar melalui dubur.

Keradangan pada lapisan rektum boleh menyebabkan rasa sakit, keputihan, dan gejala lain yang tidak biasa. Keradangan ini mempunyai pelbagai sebab, yang boleh mengakibatkan serangan proctitis atau masalah jangka panjang.

Sesiapa yang mengesyaki bahawa mereka mempunyai proctitis atau menyedari gejala yang tidak biasa harus berjumpa doktor untuk diagnosis. Jenis rawatan untuk proctitis akan bergantung kepada penyebabnya.

Definisi dan jenis

Seseorang dengan proctitis mungkin mengalami kesakitan semasa buang air besar.

Proctitis adalah bentuk keradangan yang mempengaruhi lapisan rektum.

Proctitis mungkin akut, yang bermaksud bahawa orang tersebut mempunyai gejala untuk jangka masa pendek kerana satu sebab tertentu. Mungkin juga kronik, dalam hal ini, orang tersebut akan mengalami simptom untuk jangka masa yang lebih lama.

Jenis dan keparahan gejala selalunya bergantung kepada penyebab keradangan. Walau apa pun, proctitis memerlukan rawatan untuk mencegah komplikasi.

Gejala

Gejala proctitis mungkin sedikit berbeza bergantung kepada penyebabnya.

Gejala proctitis yang paling biasa adalah tenesmus, iaitu perasaan perlu buang air besar. Perasaan ini biasanya tidak selesa dan akan berterusan walaupun orang itu menggunakan bilik mandi.

Gejala lain termasuk:

• darah di dalam najis atau pendarahan dari dubur
• sakit di rektum, perut, atau dubur
• sakit semasa buang air besar
• pelepasan dubur atau lendir
• najis atau cirit-birit yang longgar dan berair
• sembelit
• kelenjar getah bening yang bengkak di pangkal paha

Sesiapa yang mengalami gejala yang merisaukan, seperti pembuangan dubur, darah, atau sakit, harus berjumpa doktor dengan segera.

Punca

Proctitis mempunyai pelbagai sebab, yang boleh mengakibatkan proctitis akut atau kronik.

Kemungkinan penyebabnya termasuk:

• jangkitan kelamin (IMS), seperti gonorea, klamidia, dan sifilis
• jangkitan virus, seperti herpes genital
• jangkitan lain, seperti salmonella atau jangkitan bakteria yang berlaku selepas rawatan antibiotik
• kecederaan akibat seks dubur atau permainan dubur
• komplikasi dari rawatan radiasi untuk barah di kawasan pelvis
• penyakit radang usus, yang merangkumi kolitis ulseratif dan penyakit Crohn

Diagnosis

Untuk mendiagnosis proctitis, doktor akan bertanya mengenai gejala seseorang, termasuk berapa lama mereka mengalaminya. Mereka akan bertanya mengenai sejarah perubatan dan aktiviti seksual orang tersebut. Mereka juga boleh melakukan pemeriksaan fizikal rektum untuk memeriksa tanda-tanda keradangan.

Selain itu, doktor boleh memerintahkan ujian makmal, seperti ujian darah, ujian najis, dan kultur rektum, yang merupakan ujian yang memeriksa tanda-tanda jangkitan.

Sekiranya mereka mengesyaki adanya gangguan atau komplikasi pencernaan yang lebih kronik, doktor boleh memerintahkan kolonoskopi atau proctoscopy. Prosedur ini melibatkan doktor memasukkan tiub nipis dan fleksibel ke dalam dubur untuk memeriksa usus, rektum, dan usus besar.

Diagnosis menyeluruh mungkin memerlukan masa, tetapi penting untuk mencari rawatan yang betul untuk setiap orang.

Rawatan

Rawatan yang paling berkesan untuk proctitis akan berbeza bergantung kepada penyebabnya. Kes keradangan akut mungkin memerlukan rawatan yang lebih langsung yang dapat menyembuhkan proctitis dengan baik.

Sekiranya gangguan kronik menyebabkan proctitis, orang tersebut mungkin harus bergantung pada campuran rawatan perubatan dan perubahan jangka panjang terhadap diet dan gaya hidup.

Jangkitan

Sekiranya doktor mendapati bahawa jangkitan adalah penyebab proctitis, mereka akan memberi ubat untuk merawat jangkitan tersebut.

Antibiotik dapat membantu membersihkan jangkitan bakteria, termasuk IMS, sedangkan doktor akan menetapkan ubat antivirus untuk merawat jangkitan virus, seperti herpes genital.

Ubat-ubatan

Sekiranya ubat tertentu, seperti antibiotik, menyebabkan keradangan, orang tersebut perlu berhenti menggunakan ubat tersebut. Doktor boleh menetapkan ubat alternatif untuk membolehkan orang itu meneruskan rawatan sambil sembuh.

Kecederaan

Proctitis akibat kecederaan, seperti seks dubur atau permainan dubur, menghendaki orang itu menghentikan aktiviti yang bertanggungjawab terhadap keradangan tersebut. Doktor juga boleh menetapkan atau mengesyorkan ubat untuk merawat kesakitan dan melegakan cirit-birit, jika perlu.

Institut Penyakit Diabetes dan Pencernaan dan Ginjal Nasional menyatakan bahawa penyembuhan akibat kecederaan di rektum biasanya memerlukan 4-6 minggu.

Terapi radiasi

Proctitis dari terapi radiasi adalah perkara biasa. Sebagai catatan kajian tahun 2015, hampir 75% orang yang menjalani terapi radiasi di pelvis akan mengalami gejala proctitis akut, sementara 20% mungkin mengalami gejala kronik dan tahan lama.

Doktor akan merawat proctitis radiasi berdasarkan kes demi kes. Sekiranya orang tersebut mempunyai gejala proctitis ringan akibat terapi radiasi, mereka mungkin tidak memerlukan rawatan, dan gejala tersebut dapat hilang sendiri.

Dalam beberapa kes, doktor mungkin menggunakan enema kortikosteroid untuk mengatasi gejala atau kesakitan yang teruk. Ubat-ubatan ini mengurangkan keradangan di rektum.

Seorang doktor juga boleh mengesyorkan ubat lain, seperti sucralfate, yang merupakan ubat yang terutama untuk rawatan bisul tetapi boleh membantu gejala.

Penyakit radang usus

Penyakit radang usus adalah penyebab proctitis yang lebih lama, dan orang dengan keadaan ini akan memerlukan rawatan yang konsisten untuk mengawal gejala.

Tidak ada penawar untuk penyakit radang usus, jadi tujuan perawatannya adalah agar keradangan tetap terkendali, mencegah timbulnya radang, dan menempatkan tubuh dalam keadaan reda.

Untuk mencapai tujuan ini, doktor boleh mengesyorkan beberapa jenis ubat, termasuk:

Kortikosteroid

Kortikosteroid dalam bentuk yang berbeza dapat membantu mengurangkan aktiviti sistem imun di kawasan ini untuk mengurangkan keradangan. Ini termasuk steroid seperti:

• hidrokortison
• prednisone
• metilprednisolon
• budesonide

Imunomodulator

Imunomodulator mengurangkan aktiviti keseluruhan dalam sistem imun. Oleh kerana faktor autoimun sering berperanan dalam gangguan kronik seperti penyakit Crohn, rawatan ini sering membantu mengurangkan dan menguruskan gejala.

Imunomodulator biasa termasuk:

• metotreksat
• siklosporin
• 6-mercaptopurine
• azathioprine

Aminosalicylates

Aminosalicylates, juga dipanggil ubat 5-ASA, membantu mengawal keradangan. Ini termasuk:

• mesalamin
• balsalazide
• olsalazine
• sulfasalazine

Diet proctitis

Ramai doktor yang merawat penghidap penyakit kronik seperti penyakit usus radang akan mengesyorkan perubahan diet untuk menyokong rawatan proctitis.

Banyak orang mungkin mendapati bahawa makan diet anti-radang dapat membantu mengurangkan gejala.

Selain itu, memasukkan beberapa jenis makanan ke dalam diet mungkin bermanfaat bagi penghidap proctitis ketika mereka sembuh. Nasihat umum adalah makan makanan bervariasi yang kaya dengan sayur-sayuran dan makanan tumbuhan lain untuk memastikan pengambilan serat yang mencukupi, yang menjadikan najis lebih mudah dilalui.

Walau bagaimanapun, pada orang dengan keadaan kronik, diet tinggi serat sebenarnya boleh memburukkan lagi gejala. Oleh itu, adalah lebih baik bagi individu-individu ini untuk berunding dengan doktor sebelum membuat perubahan diet.

Sebilangan orang mungkin juga perlu menghindari perengsa yang berpotensi, seperti:

• alkohol
• makanan pedas
• kafein
• fruktosa
• produk susu
• alkohol gula, termasuk xylitol dan sorbitol

Doktor juga boleh mengesyorkan suplemen tertentu yang dapat membantu mengurangkan keradangan dan gejala lain. Ini termasuk:

• vitamin C dan E
• probiotik
• asid lemak omega-3

Seseorang harus selalu berbincang dengan doktor sebelum menambahkan makanan tambahan untuk diet atau membuat perubahan diet yang drastik.

Perubahan gaya hidup

Merawat dan mencegah kes-kes proctitis di masa depan mungkin memerlukan beberapa perubahan gaya hidup, terutamanya jika proctitis disebabkan oleh trauma dubur atau IMS. Perubahan gaya hidup ini mungkin merangkumi:

• menggunakan kondom semasa seks dubur
• mengelakkan permainan dubur kasar
• berkomunikasi secara terbuka dengan mana-mana rakan mengenai kesihatan seksual

Proctitis vs kolitis

Proctitis umumnya merujuk kepada keradangan rektum sementara atau keradangan kronik sebagai salah satu bahagian dari keadaan yang lebih besar.

Sekiranya orang hanya mengalami keradangan di rektum, itu adalah proctitis. Sekiranya keradangan di rektum dan usus besar, itu adalah kolitis.

Proctitis boleh berkembang menjadi proctitis ulseratif jika keradangan menyebabkan bisul terbentuk pada lapisan rektum. Proktitis ulseratif adalah bentuk kolitis ulseratif yang ringan.

Proctitis akhirnya boleh berkembang ke bahagian kolon lain dan menjadi kolitis ulseratif. Anggaran menunjukkan bahawa sekitar 25-30% orang dengan kolitis ulseratif mempunyai proctitis ulseratif.

Rawatan untuk keadaan ini serupa dengan bentuk penyakit radang usus yang lain. Doktor akan menggunakan ubat-ubatan untuk mengurangkan simptom dan boleh mengesyorkan perubahan diet dan gaya hidup agar simptom itu tidak berkurang.

Ringkasan

Proctitis adalah keradangan pada lapisan rektum, dan sering menyebabkan gejala seperti sakit dan keperluan mendesak yang berterusan. Terdapat beberapa penyebab proctitis yang berbeza.

Walaupun banyak kes dapat diselesaikan dengan hanya rawatan ringan, tetap penting untuk melaporkan sebarang gejala kepada doktor untuk mengelakkan komplikasi.

Dalam kes-kes akut, orang itu dapat sembuh dalam beberapa minggu dengan rawatan yang betul. Masalah kronik mungkin memerlukan rawatan jangka panjang yang lebih banyak, termasuk perubahan diet dan gaya hidup.