Apa yang perlu diketahui mengenai hiperlipidemia

Hiperlipidemia, atau kolesterol tinggi, merujuk kepada peningkatan kadar lemak dalam darah. Sebilangan besar orang biasanya tidak mengalami sebarang gejala, tetapi mengalami hiperlipidemia meningkatkan risiko terkena penyakit jantung dan meningkatkan risiko strok dan kematian.

Di Amerika Syarikat, kira-kira 1 dari 3 orang menghidap hiperlipidemia.

Dalam artikel ini, kami menerangkan gejala dan penyebab hiperlipidemia. Kami juga melihat bagaimana mencegah dan merawatnya.

Apa itu hiperlipidemia?

Oleh kerana hiperlipidemia sering tidak menimbulkan gejala, orang biasanya tidak mengetahui bahawa mereka memilikinya sehingga mereka menjalani pemeriksaan rutin.

Hiperlipidemia bermaksud terdapat terlalu banyak kolesterol dalam darah.

Kolesterol adalah molekul lemak lilin yang dihasilkan oleh hati. Ia penting untuk membran sel yang sihat, fungsi otak, pengeluaran hormon, dan penyimpanan vitamin.

Terdapat dua jenis protein, atau lipoprotein, yang mengangkut kolesterol ke sel: Lipoprotein berkepadatan rendah (LDL), atau kolesterol jahat, dan lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL), atau kolesterol baik. LDL mempunyai kesan merosakkan kesihatan. HDL, bagaimanapun, mengatasi kesan LDL.

HDL baik untuk kesihatan kerana membawa kembali kolesterol berlebihan ke hati untuk perkumuhan. Hati kemudian menghilangkan kolesterol melalui hempedu. LDL yang tetap dalam aliran darah merosakkan kesihatan, kerana memungkinkan kolesterol berlebihan menumpuk di dalam darah.

Trigliserida adalah jenis lemak lain dalam darah. Mereka bukan jenis kolesterol tetapi mempunyai kaitan kuat dengan penyakit jantung. Oleh itu, doktor juga mengukur tahap trigliserida pada orang yang menderita hiperlipidemia.

Seseorang boleh menghidap hiperlipidemia jika mereka mempunyai satu atau gabungan antara berikut:

• tahap LDL tinggi
• tahap HDL tinggi
• tahap trigliserida yang meningkat

Jadual berikut menunjukkan tahap kolesterol yang ideal:

Kolesterol keseluruhanDi bawah 200 miligram per desiliter (mg / dl)Kolesterol HDLLelaki: Lebih daripada 40 mg / dl

Wanita: Lebih daripada 50 mg / dlKolesterol LDLJika tidak, orang yang sihat: Kurang daripada 100 mg / dl

Orang yang menghidap penyakit jantung atau diabetes atau faktor risiko yang kurang terkawal: Kurang daripada 70 mg / dlTrigliseridaKurang daripada 150 mg / dl

Gejala

Biasanya, penghidap hiperlipidemia tidak mengalami sebarang gejala. Walau bagaimanapun, mereka yang menghidap hiperlipidemia familial, atau keturunan, boleh mengalami pertumbuhan lemak kuning di sekitar mata atau sendi.

Seorang doktor biasanya mengesan hiperlipidemia semasa ujian darah rutin atau mengikuti kejadian kardiovaskular, seperti serangan jantung atau strok.

Penumpukan lemak yang berlebihan dari masa ke masa boleh menyebabkan aterosklerosis. Ini adalah ketika plak berkembang di dinding arteri dan saluran darah dan menyempitkan bukaan. Ini boleh menyebabkan aliran darah tidak stabil melalui saluran dan dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan strok.

Pencegahan

Pilihan gaya hidup dan diet adalah cara penting untuk mencegah dan merawat hiperlipidemia.

Pilihannya termasuk makan diet "sihat jantung", melakukan senaman secara teratur, tidak merokok, dan menjaga berat badan yang sihat.

Diet

Makan makanan yang mengandungi banyak lemak sihat dapat membantu mencegah hiperlipidemia.

Diet yang sihat untuk jantung merangkumi meminimumkan pengambilan lemak tepu, lemak trans, dan kolesterol diet, dan memakan pelbagai buah dan sayur-sayuran, banyak serat, banyak air, dan makanan gandum.

Orang harus berusaha menyekat atau menghilangkan makanan segera, makanan berkarbohidrat tinggi, dan makanan atau makanan yang diproses yang tidak memberikan nilai pemakanan yang baik.

Ikan, kacang-kacangan, dan kekacang mengandungi "lemak sihat" sehingga dapat memberikan manfaat bagi orang yang perlu menurunkan kadar kolesterol LDL mereka. Semasa menggunakan minyak, pilih minyak zaitun, atau minyak lain yang kaya dengan lemak tak jenuh tunggal.

Berat

Orang yang berlebihan berat badan atau mengalami kegemukan juga berisiko lebih tinggi terkena hiperlipidemia dan penyakit jantung.

Menurunkan berat badan dapat membantu seseorang mengurangkan kadar LDL, kolesterol total, dan trigliserida. Ia juga dapat meningkatkan HDL, yang membantu menghilangkan LDL dari darah.

Aktiviti fizikal

Kekurangan aktiviti fizikal adalah faktor risiko penyakit jantung yang lain.

Latihan dan aktiviti yang kerap membantu seseorang mengurangkan LDL, meningkatkan HDL, dan mendorong penurunan berat badan.

Persatuan Jantung Amerika mengesyorkan orang melakukan aktiviti fizikal yang cukup intens selama 150 minit setiap minggu.

Di sini, ketahui lebih lanjut mengenai senaman.

Tidak merokok

Merokok mencetuskan banyak masalah yang menyumbang kepada penyakit jantung.

Ia mendorong aterosklerosis, meningkatkan tahap LDL, dan mendorong keradangan dan pembentukan gumpalan darah.

Berhenti merokok akan menghasilkan tahap HDL yang lebih tinggi. Ini mungkin salah satu sebab mengapa risiko penyakit kardiovaskular (CVD) menurun setelah seseorang berhenti merokok.

Seseorang yang mempunyai hiperlipidemia dapat mengurangkan risiko masalah kardiovaskular di kemudian hari dengan mengikuti diet dan rancangan rawatan yang disyorkan oleh doktor mereka.

Dapatkan kaedah terbaik untuk berhenti merokok hari ini.

Rawatan

Pengurusan diri dari hiperlipidemia melalui diet seimbang dan aktiviti fizikal yang teratur dapat membantu seseorang mengurangkan kadar lipoprotein dalam darahnya.

Namun, genetik juga menentukan tahap kolesterol, jadi gaya hidup yang sihat mungkin tidak selalu mencukupi untuk mengurangkan kolesterol. Sebilangan individu mungkin memerlukan ubat.

Biasanya, doktor menetapkan statin, seperti simvastatin, lovastatin, atorvastatin, dan rosuvastatin, untuk mengurangkan kolesterol. Ubat-ubatan ini mengurangkan jumlah kolesterol yang dihasilkan oleh hati.

Statin boleh menyebabkan kesan sampingan, termasuk sakit otot. Kesakitan otot biasanya tidak berbahaya, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, statin boleh menyebabkan kerosakan otot atau kerosakan.

Sesiapa yang merasakan kesakitan sukar ditoleransi harus berbincang dengan doktor mereka sebelum berhenti mengambil ubat. Penting untuk mengimbangi risiko kejadian kardiovaskular terhadap risiko kesan sampingan sebelum menghentikan rawatan dengan statin.

Orang yang kadar kolesterolnya tidak mencapai sasaran yang diinginkan setelah mengambil statin mungkin memerlukan dos ubat statin atau ubat tambahan yang lebih tinggi. Ubat bukan statin lain termasuk ezetimibe dan, lebih jarang, fibrate atau niasin.

Garis panduan baru menunjukkan bahawa perencat PCSK9 juga tersedia, seperti evolocumab (Repatha).

Perencat PCSK9 boleh mahal, jadi doktor harus mengambil kira ini sebelum menetapkannya. Walau bagaimanapun, garis panduan mengesyorkan harga yang lebih rendah untuk ubat-ubatan ini untuk membolehkan penduduk tertentu mengakses ubat tersebut.

Ini termasuk orang dengan hiperlipidemia yang diwarisi yang mungkin tidak dapat mengambil ubat yang mereka perlukan atau mereka yang telah mengalami serangan jantung dan tidak dapat mencapai tujuan LDL mereka dengan ubat lain.

Diagnosis

Pemeriksaan doktor untuk hiperlipidemia menggunakan ujian darah profil lipid.

Ia biasanya merupakan ujian puasa. Ini bermakna seseorang harus menahan diri dari makan atau minum apa-apa selama 9-12 jam sebelum ujian. Walau bagaimanapun, garis panduan baru kurang ketat mengenai puasa, jadi periksa dengan doktor anda sama ada anda perlu berpuasa sebelum ujian.

Kemas kini garis panduan baru-baru ini menasihatkan bahawa ibu bapa boleh memilih untuk anak-anak mereka menjalani pemeriksaan kolesterol dari usia 2 tahun jika mereka mempunyai sejarah keluarga yang mempunyai kolesterol tinggi atau penyakit jantung.

Sebilangan besar kanak-kanak harus menjalani pemeriksaan antara usia 9-11 tahun dan 17-21 tahun.

Punca

Menghidap diabetes boleh menjadi faktor risiko hiperlipidemia.

Penyebab hiperlipidemia termasuk:

• Faktor genetik: Doktor menyebut ini sebagai hiperlipidemia primer. Seseorang mewarisi jenis ini dari ibu bapa mereka.
• Diet yang kurang baik dan faktor lain: Doktor menyebutnya sebagai hiperlipidemia sekunder.

Faktor risiko lain termasuk:

• pengambilan alkohol yang berlebihan
• kegemukan
• mengambil ubat, seperti hormon atau steroid
• diabetes
• sindrom metabolisme
• penyakit buah pinggang jangka panjang
• menopaus pramatang
• kelenjar tiroid yang tidak aktif, atau hipotiroidisme
• kehamilan
• gaya hidup yang tidak menetap

Hiperlipidemia keluarga berpunca dari gangguan genetik.

Seorang ibu bapa menurunkan gen bermutasi yang membawa kepada reseptor LDL yang hilang atau tidak berfungsi. Ini bermaksud bahawa tubuh tidak dapat membersihkan LDL dari aliran darah, yang dapat mengakibatkan tahap LDL berbahaya dalam darah.

Beberapa kumpulan etnik, seperti Kanada Kanada, Lebanon Kristian, dan populasi tertentu dari Afrika Selatan, termasuk Afrikaners, Yahudi Ashkenazi, dan India Asia, mempunyai risiko hiperlipidemia keluarga yang lebih tinggi.

Jenis-Jenis

Terdapat beberapa jenis hiperlipidemia yang mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh. Doktor mengkategorikannya dengan pelbagai jenis lemak yang mereka terlibat dan bagaimana setiap jenis memberi kesan kepada tubuh.

Jenis I: Jenis I, atau kekurangan lipoprotein hiperlipidemia familial lipase, biasanya berlaku pada masa kanak-kanak dan teruk. Ini adalah keadaan yang diwarisi yang mengganggu pemecahan lemak normal dan boleh menyebabkan sakit perut, jangkitan pankreas berulang, dan pembesaran hati dan limpa.

Jenis II (a dan b): Jenis IIa, atau hiperkolesterolemia keluarga, dan jenis IIb, atau hiperlipidemia gabungan keluarga, kedua-duanya menghasilkan tahap LDL yang tinggi. Mereka boleh menyebabkan simpanan lemak di kulit dan di sekitar mata dan juga dapat meningkatkan risiko masalah jantung.

Jenis III: Jenis III, atau dysbetalipoproteinemia keluarga, mempengaruhi lipoprotein. Ia berlaku apabila tahap LDL dalam darah terlalu rendah, tetapi tahap HDL tetap normal. Ciri khas tipe III adalah berlakunya xanthoma, atau plak berwarna kuning-abu-abu rata pada kelopak mata dan sekitar mata.

Jenis III meningkatkan risiko penyakit arteri kardiovaskular dan periferal awal.

Jenis IV: Jenis IV, atau hipertrigliseridemia, meningkatkan kadar trigliserida dalam darah daripada kolesterol. Jenis ini juga boleh menyebabkan kegemukan, glukosa darah tinggi, dan kadar insulin yang tinggi.

Seseorang mungkin tidak menyedari hiperlipidemia jenis IV sehingga awal dewasa.

Ketahui lebih lanjut mengenai hiperkolesterolemia keluarga.

Ringkasan

Hiperlipidemia adalah faktor risiko utama penyakit jantung. Ia merujuk kepada kadar kolesterol LDL dan trigliserida yang berlebihan dalam darah.

Doktor menganggap lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) sebagai kolesterol jahat dan lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) sebagai kolesterol baik.

Hipotiroidisme, diet tinggi lemak, dan berat badan berlebihan menyumbang kepada kolesterol tinggi. Walau bagaimanapun, beberapa jenis hiperlipidemia mempunyai sebab genetik.

Aktiviti fizikal yang teratur dan diet yang kaya dengan lemak sihat dapat meningkatkan keseimbangan kolesterol dalam darah dan membantu seseorang mencegah masalah kesihatan yang berkaitan.

S:

Adakah terlalu banyak lemak sihat masih tidak baik untuk anda?

J:

Ya. Makan terlalu banyak lemak, walaupun lemak "sihat" boleh menyebabkan kenaikan berat badan, peningkatan lemak dan oleh itu, risiko metabolisme yang buruk.

Payal Kohli, MD, FACC Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.