Apa yang perlu diketahui mengenai dysarthria

Dysarthria adalah istilah kolektif untuk sekumpulan gangguan pertuturan yang berlaku akibat kelemahan otot. Orang yang mengalami disarthria mengalami kerosakan neurologi yang melemahkan otot yang diperlukan untuk bersuara.

Kerosakan neurologi yang mendasari dysarthria mungkin berlaku akibat strok, kecederaan otak, atau penyakit neurodegeneratif.

Dysarthria berkongsi banyak gejala dengan jenis gangguan neurologi lain, seperti afasia, disfasia, dan apraxia.

Afasia dan disfasia mempengaruhi kemampuan seseorang untuk memahami atau menghasilkan bahasa. Gangguan ini berpunca dari kerosakan pada pusat bahasa di dalam otak. Apraxia mempengaruhi kemampuan seseorang untuk mengeluarkan pertuturan dan hasil daripada kerosakan pada bahagian otak yang berperanan dalam merancang pertuturan.

Dysarthria adalah gangguan pertuturan yang berbeza yang secara khusus melibatkan kelemahan otot.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai sebab, jenis, dan gejala disarthria, serta pilihan rawatan yang ada.

Punca

Seseorang yang mengalami disarthria mungkin lebih senang untuk berkomunikasi di tempat yang tenang.

Dysarthria berlaku apabila kerosakan pada sistem saraf melemahkan otot yang menghasilkan bunyi pertuturan. Ia boleh mempengaruhi otot di satu atau lebih kawasan berikut:

• muka
• bibir
• lidah
• tekak
• saluran pernafasan atas

Kerosakan neurologi yang menyebabkan disarthria boleh berlaku kerana:

• keadaan neurologi, seperti epilepsi, sklerosis lateral amyotrophic (ALS), dan penyakit Parkinson
• ketumbuhan otak
• trauma akibat kecederaan pada kepala atau leher, serta kesan tumpul berulang pada tengkorak
• keadaan keradangan, seperti penyakit autoimun, ensefalitis, dan meningitis
• keadaan vaskular, seperti strok atau penyakit Moyamoya
• pendedahan kepada bahan toksik, seperti alkohol, logam berat, atau karbon monoksida

Jenis-Jenis

Orang boleh mengembangkan pelbagai jenis disarthria bergantung pada lokasi kerosakan neurologi. Kami menggariskan pelbagai jenis disarthria di bawah.

Disarthria spastik

Orang dengan disartria spastik mungkin menghadapi masalah pertuturan di samping kelemahan otot umum dan refleks yang tidak normal.

Disarthria spastik berlaku akibat kerosakan pada neuron motorik pada sistem saraf pusat (CNS). CNS merangkumi otak dan saraf tunjang.

Disarthria lembap

Ciri khas dari disarthria yang lembab adalah kesukaran untuk menyebut konsonan. Kerosakan pada sistem saraf periferal (PNS) bertanggungjawab untuk jenis dysarthria ini. PNS menghubungkan otak dan saraf tunjang ke seluruh badan.

Disarthria yang lembik boleh berlaku akibat daripada yang berikut:

• tumor di batang otak
• kecederaan otak traumatik
• pembedahan

Disartria ataks

Disartria ataksik menyebabkan gejala pertuturan kabur dan koordinasi yang lemah.

Disartria jenis ini boleh berlaku sekiranya seseorang mengalami kerosakan pada otak kecil. Cerebellum adalah bahagian otak yang bertanggungjawab untuk menerima maklumat deria dan mengatur pergerakan.

Disarthria hipokinetik

Kerosakan pada sistem extrapyramidal otak menyebabkan disartria hipokinetik. Sistem ini merangkumi kawasan otak yang menyelaraskan pergerakan otot bawah sedar.

Orang dengan keadaan ini mungkin mengalami gejala berikut:

• suara yang tenang, bernafas, atau monoton
• kesukaran memulakan ayat
• pertuturan yang tergagap atau tidak jelas
• kesukaran menyebut konsonan
• ketegaran atau pengurangan pergerakan di muka dan leher
• kesukaran menelan, yang boleh menyebabkan air liur
• gegaran atau kekejangan otot

Disartria hiperkinetik

Disartria hiperkinetik berlaku akibat kerosakan pada bahagian otak yang dirujuk oleh doktor secara kolektif sebagai ganglia basal. Ganglia basal berperanan dalam pelbagai fungsi, termasuk pergerakan otot yang tidak disengajakan.

Gejala dysarthria hiperkinetik termasuk:

• pertuturan yang kabur atau perlahan
• suara goyah
• sesak nafas atau keletihan semasa bercakap
• kekejangan otot dan gegaran
• pergerakan menyentak atau memukul secara tidak sengaja
• nada otot yang tidak normal

Kerosakan pada ganglia basal boleh terjadi akibat penyakit neurodegeneratif, seperti Parkinson dan Huntington.

Tanda dan gejala

Menurut Persatuan Pidato-Bahasa-Pendengaran Amerika, dysarthria boleh mempengaruhi satu atau lebih daripada lima sistem berikut yang melibatkan pertuturan:

• Pernafasan: Pernafasan menggerakkan udara melintasi pita suara, menghasilkan bunyi yang membentuk mulut dan hidung menjadi perkataan.
• Fonasi: Sistem ini menggunakan aliran udara dari paru-paru ditambah getaran pita suara untuk menghasilkan bunyi pertuturan.
• Resonans: Resonance merujuk kepada kualiti bunyi pertuturan yang dihasilkan saluran vokal.
• Artikulasi: Istilah ini bermaksud membentuk bunyi menjadi kata yang dikenali, yang melibatkan pembentukan vokal dan konsonan yang tepat dan tepat.
• Prosody: Irama dan intonasi pertuturan yang memberi makna perkataan dan frasa.

Lima sistem pertuturan berfungsi bersama, yang bermaksud bahawa gangguan dalam satu sistem dapat mempengaruhi sistem yang lain.

Orang yang mengalami disarthria mungkin mengalami satu atau lebih gejala berikut:

• suara yang luar biasa tenang atau lantang
• nada monoton
• suara kasar, gatal atau serak
• suara tersumbat atau hidung
• gegaran vokal
• ucapan yang terlalu pantas atau terlalu perlahan
• bunyi konsonan dan vokal yang memutarbelitkan

Kerana keadaan yang menyebabkan dysarthria juga mempengaruhi saraf yang mengawal otot, orang yang menderita dysarthria mungkin mengalami gejala fizikal, seperti:

• gegaran atau pergerakan rahang, lidah, atau bibir yang tidak disengajakan
• refleks gag yang terlalu sensitif atau tidak sensitif
• pembaziran otot
• kelemahan

Diagnosis

Orang yang sukar bercakap boleh membuat janji temu untuk berjumpa dengan ahli patologi bahasa pertuturan (SLP). SLP adalah profesional penjagaan kesihatan yang pakar dalam mendiagnosis dan merawat keadaan pertuturan dan bahasa.

Sebagai sebahagian daripada prosedur diagnostik, SLP akan menyemak sejarah perubatan seseorang dan bertanya mengenai gejala semasa mereka. Mereka juga akan menguji pertuturan dan bahasa seseorang. Mereka mungkin meminta seseorang untuk:

• menjelirkan lidah mereka
• menyedut dan menghembus nafas
• membuat bunyi konsonan dan vokal yang berbeza
• baca beberapa ayat dengan kuat
• mengira dengan kuat

SLP atau profesional penjagaan kesihatan lain boleh mengesyorkan satu atau lebih ujian berikut untuk mengesampingkan keadaan perubatan lain:

• ujian darah atau air kencing
• ujian pencitraan, termasuk imbasan MRI atau CT
• ujian fungsi otak
• elektromiografi, yang menguji fungsi otot
• biopsi otak
• paip tulang belakang

Pilihan rawatan dan petua pengurusan diri

Rawatan untuk dysarthria berbeza-beza bergantung pada jenisnya, penyebab dan gejala yang mendasari.

Sebilangan orang mengalami disarthria kerana keadaan perubatan yang mendasari, seperti jangkitan atau pendedahan kepada bahan toksik. Individu-individu ini mungkin melihat peningkatan dalam ucapan mereka setelah mereka menerima antibiotik atau mengenal pasti dan menghilangkan sebatian toksik.

SLP boleh mengesyorkan latihan dan teknik untuk membantu seseorang mengatasi masalah pertuturan. Ini termasuk:

• senaman untuk menguatkan otot di mulut, rahang, dan tekak
• teknik pernafasan untuk meningkatkan atau mengurangkan kelantangan suara seseorang
• teknik untuk mengatasi masalah pertuturan tertentu, seperti mengajar orang berhenti sejenak ketika bercakap untuk memperlahankan pertuturan mereka

Orang yang mengalami disarthria juga dapat meningkatkan kemahiran komunikasi mereka dengan mempraktikkan teknik ini:

• menjaga hubungan mata dengan pendengar
• mengadakan perbualan dalam persekitaran yang sunyi
• menggunakan gerak isyarat dan ekspresi wajah untuk menyampaikan makna
• menggunakan perkataan yang berbeza untuk mengulangi mesej
• membawa pen dan notepad untuk berkomunikasi melalui perkataan bertulis, jika perlu

Berkomunikasi dengan orang yang mengalami disarthria

Petua berikut dapat bermanfaat bagi orang yang ingin berkomunikasi dengan seseorang yang menderita disarthria:

• mengurangkan gangguan luaran dan mencari tempat yang tenang dan tenang untuk berbual
• memerhatikan orang itu semasa mereka bercakap
• meminta penjelasan ketika menghadapi masalah untuk memahami sesuatu
• mengelakkan menyelesaikan ayat orang itu atau membetulkan kesalahan
• bercakap dengan normal dan jelas

Ringkasan

Dysarthria adalah gangguan pertuturan yang berlaku kerana kelemahan otot yang diperlukan untuk penghasilan pertuturan.

Orang boleh mengalami disarthria setelah strok, jangkitan otak, atau kecederaan otak. Penyakit neurodegeneratif tertentu juga boleh merosakkan bahagian otak yang mengawal otot yang melibatkan pertuturan.

Walaupun dysarthria dapat menjadikan komunikasi lebih rumit, SLP dapat mengajar orang bagaimana meningkatkan kemampuan bercakap mereka. SLP juga boleh mengesyorkan strategi untuk membantu perbualan antara orang yang menderita disarthria dan rakan komunikasi mereka.