Apa yang perlu diketahui mengenai hiperkapnia

Hypercapnia, atau hypercarbia, adalah keadaan yang timbul kerana mempunyai terlalu banyak karbon dioksida dalam darah.

Selalunya disebabkan oleh hipoventilasi atau gangguan pernafasan di mana tidak cukup oksigen memasuki paru-paru dan tidak cukup karbon dioksida yang dikeluarkan. Terdapat juga penyebab hiperkapnia lain, termasuk beberapa penyakit paru-paru.

Gejala hiperkapnia boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Terdapat banyak kemungkinan penyebab hiperkapnia.

Artikel ini membincangkan gejala dan penyebab hiperkapnia dan menggariskan beberapa pilihan rawatan yang tersedia untuk membantu menguruskan keadaan.

Gejala

Sekiranya simptom-simptom ringan dan berkembang perlahan dari masa ke masa, orang mungkin tidak menyedari bahawa mereka mempunyai hiperkapnia. Oleh itu, penting untuk mengetahui gejala ringan dan teruk.

Gejala ringan

Berikut ini dianggap sebagai gejala hiperkapnia ringan:

• pening
• mengantuk
• keletihan berlebihan
• sakit kepala
• berasa tidak berpuas hati
• memerah kulit
• sesak nafas

Gejala hiperkapnia ini mungkin timbul dari jangka masa yang lebih pendek dalam pernafasan cetek atau lambat, seperti ketika tidur nyenyak.

Mereka mungkin tidak selalu menjadi perhatian, kerana tubuh sering dapat memperbaiki gejala dan mengimbangkan tahap karbon dioksida dalam aliran darah tanpa campur tangan.

Walau bagaimanapun, jika gejala di atas berterusan selama beberapa hari, disarankan berjumpa doktor.

Gejala yang teruk

Gejala hiperkapnia teruk memerlukan rawatan perubatan segera, kerana boleh menyebabkan komplikasi jangka panjang. Beberapa kes boleh membawa maut.

Gejala hiperkapnia yang teruk termasuk:

• kekeliruan
• koma
• kemurungan atau paranoia
• hiperventilasi atau pernafasan berlebihan
• degupan jantung atau aritmia yang tidak teratur
• kehilangan kesedaran
• kekejangan otot
• serangan panik
• sawan

Punca

Terdapat banyak penyebab hiperkapnia termasuk yang berikut:

Penyakit paru obstruktif kronik atau COPD

COPD adalah istilah payung untuk beberapa keadaan yang mempengaruhi pernafasan. Bentuk COPD yang biasa termasuk bronkitis kronik dan emfisema.

Bronkitis kronik menyebabkan keradangan dan lendir di saluran udara, sementara emfisema melibatkan kerosakan pada kantung udara atau alveoli di paru-paru.

Kedua-dua keadaan boleh menyebabkan peningkatan kadar karbon dioksida dalam aliran darah.

Penyebab utama COPD adalah pendedahan jangka panjang kepada perengsa paru-paru. Menurut National Heart, Lung, and Blood Institute, asap rokok adalah perengsa paru-paru yang paling biasa yang menyebabkan COPD di Amerika Syarikat. Pencemaran udara dan pendedahan kepada bahan kimia atau habuk juga boleh menyebabkan COPD.

Walaupun tidak semua orang dengan COPD akan menghidap hiperkapnia, risiko seseorang meningkat ketika COPD mereka semakin meningkat.

Apnea tidur

The National Sleep Foundation melaporkan bahawa antara 5 hingga 20 peratus orang dewasa mengalami apnea tidur.

Keadaan biasa ini dicirikan oleh pernafasan cetek, atau berhenti bernafas, semasa tidur. Ia boleh mengganggu tahap oksigen dalam aliran darah dan membuang keseimbangan karbon dioksida dan oksigen dalam badan.

Gejala apnea tidur termasuk:

• mengantuk pada waktu siang
• sakit kepala semasa bangun
• kesukaran menumpukan perhatian
• berdengkur

Genetik

Jarang, keadaan genetik di mana hati gagal menghasilkan alpha-1-antitrypsin (AAT) yang mencukupi boleh menyebabkan hiperkapnia. Alpha-1-antitrypsin adalah protein yang diperlukan untuk kesihatan paru-paru, jadi kekurangan AAT adalah faktor risiko untuk pengembangan COPD.

Gangguan saraf dan masalah otot

Pada sesetengah orang, saraf dan otot yang diperlukan untuk fungsi paru-paru yang betul mungkin tidak berfungsi dengan betul. Contohnya, distrofi otot boleh menyebabkan otot menjadi lemah, akhirnya menyebabkan masalah pernafasan.

Gangguan lain dari sistem saraf atau otot yang boleh menyumbang kepada hiperkapnia termasuk:

• Amyotrophic lateral sclerosis (ALS), penyakit progresif yang mempengaruhi sel-sel saraf di otak dan saraf tunjang.
• Encephalitis atau apabila seseorang mengalami keradangan otak.
• Sindrom Guillain-Barré yang boleh disebabkan oleh tindak balas imun yang tidak normal.
• Myasthenia gravis, penyakit kronik yang dapat melemahkan otot rangka yang bertanggungjawab untuk bernafas.

Sebab-sebab lain

Penyebab lain kadar karbon dioksida dalam darah tinggi termasuk:

• Aktiviti yang mempengaruhi pernafasan, termasuk menyelam atau penggunaan ventilator.
• Strok otak, yang boleh mempengaruhi pernafasan.
• Hypothermia, kecemasan perubatan yang disebabkan oleh kehilangan haba yang cepat dari badan.
• Sindrom hipoventilasi obesiti apabila orang yang berlebihan berat badan tidak dapat bernafas dalam atau cukup cepat.
• Overdosis ubat-ubatan tertentu, seperti opioid atau benzodiazepin.

Adakah memakai topeng muka menyebabkan hiperkapnia?

Semasa pandemi COVID-19, beberapa orang bimbang bahawa memakai topeng muka boleh menyebabkan hiperkapnia. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit bukti yang menunjukkan bahawa topeng muka boleh menyebabkan hiperkapnia.

Topeng muka tidak kedap udara, dan dibuat dari bahan yang memungkinkan aliran udara. Ini membolehkan karbon dioksida beredar dan bukannya menumpuk. Malah topeng dipasang kelas perubatan N95 membenarkan aliran karbon dioksida, yang menjadikannya tidak mungkin terdapat sejumlah besar gas.

Topeng pembedahan dan kain yang lebih nipis lebih berpori dan longgar, yang memungkinkan pertukaran udara lebih banyak.

Pusat Kawalan dan Perlindungan Penyakit (CDC) mengesyorkan agar seseorang hanya memakai topeng ketika keluar di tempat awam atau ketika berada di sekitar orang yang tidak tinggal di rumah mereka untuk membantu mencegah penyebaran COVID-19. Karbon dioksida yang berlebihan tidak terbentuk dalam jangka masa yang singkat ini.

Sesiapa yang mengalami kesukaran bernafas tidak diharuskan memakai topeng muka.

Apakah faktor risiko?

Sebilangan orang lebih berisiko daripada yang lain untuk terkena hiperkapnia, terutamanya jika mereka:

• Asap: Orang yang merokok, terutama perokok berat, berisiko lebih besar mendapat COPD, hypercapnia, kesukaran bernafas lain, dan penyakit paru-paru.
• Menghidap asma: Kerana asma menyebabkan saluran udara menjadi meradang dan menyempit, ia mungkin memberi kesan kepada pernafasan dan tahap karbon dioksida di dalam badan apabila tidak dikawal dengan baik.
• Bekerja dengan perengsa paru-paru: Mereka yang bekerja dengan bahan kimia, habuk, asap, atau perengsa paru-paru lain berisiko lebih tinggi mengalami hiperkapnia.
• Mempunyai COPD: Mempunyai COPD, terutama jika didiagnosis pada peringkat perkembangan penyakit kemudian, meningkatkan kemungkinan mendapat hiperkapnia.

Diagnosis

Beberapa ujian yang digunakan untuk mendiagnosis hiperkapnia termasuk:

• Ujian gas darah arteri: Ini memeriksa tahap karbon dioksida dan oksigen dalam darah.
• Ujian Spirometer: Ujian ini melibatkan tiupan ke dalam tiub untuk menilai berapa banyak udara yang seseorang dapat bergerak keluar dari paru-paru mereka, dan seberapa cepat mereka dapat melakukan ini.
• X-ray atau CT scan: Ujian pencitraan ini dapat memeriksa keberadaan kerosakan paru-paru dan keadaan paru-paru.

Rawatan

Rawatan untuk hiperkapnia akan bergantung pada tahap keparahan keadaan dan penyebabnya.

Pilihan termasuk:

Pengudaraan

Terdapat dua jenis pengudaraan yang digunakan untuk hiperkapnia:

• Pengudaraan tidak invasif: Pernafasan dibantu oleh aliran udara yang keluar melalui penutup mulut atau penutup hidung. Ini berguna bagi orang yang mengalami apnea tidur untuk memastikan saluran udara terbuka pada waktu malam dan juga dikenali sebagai CPAP atau tekanan saluran udara positif berterusan.
• Pengudaraan mekanikal: Orang itu akan memasukkan tiub melalui mulut mereka ke saluran udara mereka. Ini dipanggil intubasi.

Orang yang mengalami gejala hiperkapnia yang teruk boleh memakai alat pengudaraan untuk membantu pernafasan.

Ubat

Ubat-ubatan tertentu dapat membantu pernafasan, seperti:

• antibiotik untuk merawat radang paru-paru atau jangkitan pernafasan lain
• bronkodilator untuk membuka saluran udara
• kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan di saluran udara

Terapi oksigen

Orang yang menjalani terapi oksigen secara berkala menggunakan alat untuk menyampaikan oksigen ke paru-paru. Ini dapat membantu mengimbangkan tahap karbon dioksida dalam darah mereka.

Perubahan gaya hidup

Untuk mengurangkan gejala dan mengelakkan komplikasi, doktor boleh mengesyorkan perubahan pada diet dan aktiviti fizikal. Mereka juga akan mendorong penderita hiperkapnia untuk menghindari perengsa paru-paru dengan berhenti merokok dan membatasi pendedahan mereka kepada bahan kimia, debu, dan asap.

Pembedahan

Sekiranya paru-paru atau saluran udara rosak, maka pembedahan mungkin diperlukan. Pilihannya termasuk pembedahan pengurangan volume paru-paru untuk membuang tisu yang rosak atau transplantasi paru-paru di mana paru-paru yang rosak digantikan oleh paru-paru yang sihat dari penderma.

Bagaimana ia dicegah

Hipercapnia dapat dicegah dengan:

• merawat keadaan paru-paru yang ada
• berhenti merokok
• mengekalkan berat badan yang sihat
• bersenam dengan kerap
• mengelakkan pendedahan kepada asap dan bahan kimia beracun

Bawa pulang

Hipercapnia disebabkan oleh terlalu banyak karbon dioksida dalam darah. Terdapat beberapa sebab mengapa ini berlaku, dan menangani masalah ini adalah kunci untuk menguruskan gejala dan meningkatkan kualiti hidup seseorang.

Oleh kerana simptom boleh menjadi ringan dan berkembang dengan perlahan dari masa ke masa, adalah penting untuk mengetahui gejala hipercapnia dan berjumpa doktor sekiranya kesukaran bernafas atau gejala lain diperhatikan.

Mereka yang memerlukan rawatan atau pembedahan jangka panjang untuk hiperkapnia mereka harus mengikuti rejimen rawatan mereka dengan berhati-hati untuk mengurangkan risiko komplikasi.