Apa yang perlu diketahui mengenai azithromycin

Azithromycin (Zithromax) adalah antibiotik yang dapat membantu merawat jangkitan bakteria tertentu. Umumnya selamat digunakan semasa menyusu, tetapi orang dengan keadaan jantung yang ada harus menghindari ubat ini.

Azithromycin adalah antibiotik dalam kelas makrolida. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) pertama kali meluluskan azitromisin pada tahun 1991.

Seperti semua antibiotik, azitromisin hanya dapat melawan bakteria tertentu. Atas sebab ini, penting untuk berbincang dengan doktor sebelum mengambil ubat tersebut. Ia tidak berkesan melawan jangkitan virus atau sebagai penghilang rasa sakit.

Artikel ini memberikan gambaran umum mengenai azithromycin, termasuk penggunaannya, kesan sampingan, amaran, dan interaksi ubat.

Apa yang dirawat oleh azithromycin?

Sebagai contoh, doktor mungkin menetapkan azithromycin untuk jangkitan sinus, komplikasi COPD, atau tonsilitis.

Azithromycin dapat melawan pelbagai jenis bakteria, termasuk banyak bakteria Streptokokus keluarga. Ia dapat menghentikan pembiakan bakteria berbahaya.

Penyedia perkhidmatan kesihatan cenderung menggunakan ubat ini untuk merawat jangkitan paru-paru, sinus, kulit, dan bahagian badan yang ringan hingga sederhana.

Seorang doktor boleh menetapkan azithromycin untuk merawat jangkitan bakteria berikut:

• jangkitan sinus yang berkaitan dengan Moraxella catarrhalis atau Streptococcus pneumoniae
• radang paru-paru yang diperoleh masyarakat yang berkaitan dengan Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, atau S. pneumoniae
• komplikasi penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) yang berkaitan dengan M. catarrhalis atau S. pneumoniae
• beberapa jangkitan kulit yang berkaitan dengan Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, atau Streptococcus agalactiae
• tonsilitis yang berkaitan dengan S. pyogenes
• uretritis dan serviks yang berkaitan dengan Chlamydia trachomatis
• ulser genital chancroid (pada lelaki) berkaitan dengan Haemophilus ducreyi
• jangkitan telinga tertentu pada kanak-kanak berumur 6 bulan ke atas, seperti yang berkaitan dengan M. catarrhalis

Cara pengambilannya

Azithromycin adalah ubat preskripsi. Oleh itu, orang tidak boleh mengambilnya tanpa preskripsi.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, larutan penggantungan oral, titisan mata, dan suntikan. Jenis dan dos terbaik bergantung pada jangkitan yang dihidapi oleh seseorang.

Orang boleh mengambil ubat dengan atau tanpa makanan. Mereka harus menggoncangkan bentuk cecair dengan teliti sebelum digunakan.

Beberapa contoh dos biasa termasuk:

JangkitanDosradang paru-paru yang diperoleh masyarakat
radang amandel
jangkitan kulitdos awal 500 miligram (mg) diikuti dengan 250 mg sekali sehari sehingga hari ke-5eksaserbasi COPD bakteria ringan hingga sederhana500 mg sehari selama 3 hari
ATAU
dos awal 500 mg diikuti 250 mg sekali sehari sehingga hari ke-5jangkitan sinus500 mg sehari selama 3 hariulser genital chancroiddos tunggal 1 gram (g)uretritis
serviksdos tunggal 1 guretritis gonokokus
serviksdos tunggal 2 g

Menggunakan antibiotik secara tidak betul boleh menyebabkan pengembangan bakteria tahan ubat, yang bermaksud bahawa antibiotik tidak lagi berfungsi melawannya. Ini dipanggil ketahanan antibiotik.

Semasa mengambil azithromycin atau antibiotik lain, orang harus mematuhi langkah berjaga-jaga berikut:

• Ambil keseluruhan antibiotik yang disarankan oleh doktor, walaupun mula berasa lebih baik.
• Jangan mengambil antibiotik tanpa preskripsi. Tidak semua antibiotik dapat merawat semua bakteria.
• Jangan berkongsi antibiotik.
• Jangan mengambil antibiotik pada jadual dos yang berbeza daripada yang ditetapkan doktor.
• Segera hubungi doktor sekiranya terdapat kesan sampingan.
• Pergi ke bilik kecemasan untuk gejala reaksi alahan, seperti kesukaran bernafas.

Ketahui lebih lanjut mengenai ketahanan antibiotik di sini.

Apakah kesan sampingannya?

Kesan sampingan azithromycin mungkin termasuk loya dan muntah.

Seperti semua ubat, azithromycin boleh memberi kesan sampingan tertentu. Ini biasanya kecil. Dalam ujian klinikal, hanya 0.7% orang berhenti mengambil Zithromax kerana kesan sampingannya.

Sebilangan besar kesan sampingan yang menyebabkan orang berhenti mengambil ubat itu adalah gastrointestinal, seperti:

• loya
• muntah
• cirit-birit
• sakit di bahagian perut

Kesan sampingan yang kurang biasa, berlaku sehingga 1% kes, termasuk:

• jantung berdebar atau sakit dada
• refluks asid
• pening
• sakit kepala
• keletihan
• vaginitis
• ruam
• kulit kering
• kepekaan cahaya matahari

Kesan sampingan yang serius jarang berlaku tetapi boleh merangkumi:

• kerosakan hati, terutama pada orang yang mempunyai sejarah masalah kesihatan hati
• irama jantung berubah, yang lebih mungkin terjadi pada orang yang mengambil ubat irama jantung, orang tua, dan mereka yang mempunyai kalium darah rendah
• reaksi alahan yang serius

Amaran

Orang yang mengalami myasthenia gravis, keadaan yang menyebabkan kelemahan otot, boleh mengalami gejala yang semakin teruk atau masalah pernafasan.

Orang yang mempunyai sejarah reaksi alergi terhadap makrolida atau ketolida tidak boleh mengambil azitromisin.

Doktor tidak boleh menetapkan ubat ini untuk merawat radang paru-paru jika seseorang:

• mempunyai fibrosis sista
• mempunyai jangkitan di hospital
• mempunyai bakteremia
• memerlukan tinggal di hospital
• lebih tua atau lemah
• mempunyai masalah kesihatan yang mendasari, seperti masalah sistem imun

Orang tidak boleh bergantung pada azithromycin untuk merawat sifilis.

Seseorang harus berbincang dengan doktor mengenai keadaan jantung, ginjal, dan hati yang ada sebelum mengambil azitromisin, termasuk degupan jantung yang tidak teratur dan terutamanya pemanjangan QT.

Apa yang dikatakan oleh kajian ini?

Kajian kohort 2012 yang besar mendapati peningkatan kecil risiko kematian kardiovaskular di kalangan orang yang mengambil azithromycin. Risiko lebih tinggi di antara mereka yang mempunyai faktor risiko lain untuk penyakit jantung, seperti merokok, tahap aktiviti fizikal yang rendah, dan indeks jisim badan yang tinggi (BMI).

Kajian itu melaporkan bahawa jika dibandingkan dengan amoksisilin, terdapat 47 kematian kardiovaskular tambahan per 1 juta preskripsi azitromisin. Di antara orang yang berisiko tinggi mendapat penyakit jantung, terdapat 245 kematian lagi setiap 1 juta kursus azithromycin.

Ini menunjukkan bahawa antibiotik lain, seperti amoksisilin, mungkin merupakan pilihan yang lebih selamat bagi orang yang menghidap penyakit jantung atau jenis aritmia jantung tertentu.

Pada tahun 2018, FDA mengeluarkan amaran mengenai penggunaan azithromycin jangka panjang pada orang dengan kanser darah atau kelenjar getah bening tertentu yang mempunyai pemindahan sel stem. Penyelidikan yang baru muncul menunjukkan bahawa azitromisin dapat meningkatkan risiko kambuh barah pada orang-orang ini.

Setelah transplantasi sel induk, beberapa orang mengambil azithromycin untuk mengurangkan risiko keadaan paru-paru radang yang disebut sindrom bronchiolitis obliterans. Walau bagaimanapun, FDA belum meluluskan azitromisin untuk penggunaan ini.

Jarang, azitromisin boleh menyebabkan keracunan hati. Orang harus berhenti mengambil ubat dan memanggil doktor mereka jika mereka mengalami gejala masalah hati, termasuk air kencing gelap, gatal-gatal, atau mata kuning.

Pada bayi baru lahir yang berumur kurang dari 42 hari, azithromycin boleh menyebabkan keadaan berbahaya yang disebut stenosis pilorik hipertrofik bayi. Pengasuh harus menghubungi doktor sekiranya bayi menjadi mudah marah atau muntah ketika makan.

Interaksi dadah

Azithromycin boleh berinteraksi dengan ubat lain yang diambil oleh seseorang.

Sebagai contoh, menggunakan azithromycin semasa mengambil nelfinavir, yang merupakan ubat yang membantu merawat HIV, dapat meningkatkan risiko kelainan hati dan masalah pendengaran.

Azithromycin juga dapat meningkatkan kesan pengencer darah seperti warfarin.

Ubat lain yang boleh berinteraksi dengan azithromycin termasuk:

• digoxin, ubat jantung
• colchicine, ubat gout
• phenytoin, ubat penyitaan
• antasid yang mengandungi magnesium atau aluminium

Seseorang harus memberitahu doktor tentang semua ubat, suplemen, dan ubat semasa sebelum mengambil azithromisin. Sentiasa bercakap dengan doktor sebelum berhenti mengambil ubat.

Kehamilan dan penyusuan

Seseorang boleh mengambil azithromycin semasa menyusu tetapi harus membincangkannya dengan profesional penjagaan kesihatan terlebih dahulu.

Azithromycin mungkin selamat digunakan semasa mengandung dan semasa menyusu.

Kajian terhadap haiwan yang menerima dos azitromisin yang sangat besar tidak menemui peningkatan risiko keguguran atau kecacatan kelahiran.

Namun, belum ada kajian berkualiti tinggi pada manusia hamil, sehingga label ubat saat ini menyatakan bahawa "azithromycin harus digunakan selama kehamilan hanya jika diperlukan dengan jelas."

Azithromycin boleh berpindah ke dalam susu ibu dan mungkin kekal selama 48 jam selepas dos terakhir seseorang. Walaupun umumnya selamat digunakan ketika menyusui, azitromisin dapat menyebabkan cirit-birit, muntah, atau ruam pada beberapa bayi.

Seseorang harus memberitahu doktor jika mereka hamil, mungkin mengandung, atau sedang menyusu sebelum mengambil azithromisin. Sekiranya bayi yang menyusu mengalami kesan sampingan semasa ibu bapa mengambil azitromisin, hubungi doktor untuk mendapatkan nasihat.

Kos

Versi jenama azithromycin (Zithromax) biasanya lebih mahal daripada versi generik.

Walau bagaimanapun, harganya mungkin berbeza-beza bergantung pada farmasi, perlindungan insurans dan pemotongan insurans seseorang, dan lokasi geografi mereka.

Azithromycin berbanding antibiotik lain

Azithromycin merawat banyak jangkitan yang sama seperti ubat penisilin dan amoksisilin.

Seorang doktor boleh menetapkan azithromycin sebagai alternatif kepada antibiotik lain kerana biasanya memerlukan kursus yang lebih pendek. Ini juga merupakan pilihan yang baik untuk orang yang mempunyai sejarah alergi terhadap ubat lain, atau apabila antibiotik lain tidak berfungsi.

Kerana risiko masalah kesihatan jantung lebih tinggi pada azitromisin daripada dengan antibiotik lain, orang yang menderita penyakit jantung atau aritmia harus bertanya kepada doktor mereka tentang mencuba antibiotik yang lain.

Ringkasan

Azithromycin adalah antibiotik yang dapat merawat pelbagai jenis jangkitan bakteria. Ia juga dapat mencegah jangkitan ini menjadi lebih teruk atau merebak.

Seperti semua antibiotik, ia memberikan beberapa risiko, jadi penting untuk hanya mengambilnya di bawah bimbingan profesional perubatan.