Apa yang perlu diketahui mengenai enterokolitis
Enterocolitis adalah keradangan yang berlaku pada saluran pencernaan seseorang. Keadaan ini secara khusus mempengaruhi lapisan dalam usus kecil dan usus besar, menyebabkan beberapa gejala.
Enteritis adalah keradangan usus kecil, sementara kolitis adalah radang usus besar. Enterocolitis adalah gabungan kedua-duanya.
Enterokolitis pada orang dewasa sering terjadi kerana jangkitan, tetapi boleh terjadi pada bayi dengan alasan yang belum jelas.
Dalam artikel ini, kita melihat pelbagai jenis enterokolitis, gejala biasa, dan bagaimana doktor mendiagnosis dan merawat penyakit ini.
Baca yang lain Berita Perubatan Hari Ini artikel untuk lebih lanjut mengenai enteritis dan kolitis di sini.
Jenis-Jenis
Terdapat beberapa jenis enterokolitis, yang masing-masing mempunyai gejala dan sebab yang berbeza.
Nekrotik enterokolitis
Enterokolitis nekrotik berlaku apabila kematian tisu di lapisan usus menyertai keradangan. Keadaan ini paling biasa berlaku pada bayi yang baru lahir pramatang atau bayi yang jatuh sakit.
Doktor belum memahami punca enterokolitis nekrotik. Ada yang berpendapat bahawa bayi pramatang mempunyai sistem imun yang tidak berkembang dan lebih cenderung kepada serangan bakteria. Bakteria yang berlebihan di dalam usus nampaknya memburukkan lagi masalah.
Teori lain menunjukkan bahawa kehilangan aliran darah atau oksigen ke usus menyebabkan keradangan semula jadi jangkitan bakteria kemudian bertambah buruk.
Ada yang percaya bahawa ketika menyusui bayi secara berlebihan, ibu bapa meletakkan terlalu banyak bakteria di dalam usus mereka sebelum mereka bersedia, menyebabkan enterokolitis.
Gejala enterokolitis nekrotik termasuk:
- perut kembung, bengkak, atau berubah warna
- najis berdarah
- cirit-birit
- muntah
Bayi juga mungkin tidak makan dengan betul atau tidak mahukan makanan sama sekali. Enterokolitis nekrotik juga boleh menyebabkan gejala jangkitan bakteria, seperti:
- demam
- gangguan pernafasan
- keletihan yang melampau
Enterokolitis nekrotik boleh membawa maut tanpa rawatan. Orang harus mendapatkan rawatan perubatan segera untuk bayi dengan enterokolitis nekrotik.
Enterokolitis yang berkaitan dengan antibiotik
Gejala enterokolitis juga mungkin timbul setelah menjalani antibiotik.
Dalam usus orang yang sihat, bakteria berebut tempat di dinding usus, di mana ia membantu memecah dan mencerna makanan. Apabila seseorang mengambil antibiotik, kebanyakan bakteria ini mati.
Ini meninggalkan persekitaran yang sempurna untuk bakteria yang lebih berbahaya, seperti Clostridium difficile (C.difficile) menyebabkan jangkitan.
Sebagai C. difficile bakteria merebak, mereka mengeluarkan toksin ke dalam badan. Toksin ini merosakkan dan mengobarkan dinding dalaman usus dan menyebabkan gejala, termasuk:
- kekejangan dan kembung
- keinginan untuk menggunakan bilik mandi dengan lebih kerap
- cirit-birit berair
- demam
- penat
- perasaan sakit hati atau rasa tidak enak badan
- sakit perut yang teruk
Jenis enterokolitis ini juga dapat berkembang menjadi bentuk lain yang disebut doktor sebagai enterokolitis pseudomembranous.
Enterokolitis pseudomembran
Enterokolitis pseudomembran melibatkan keradangan pada lapisan usus dan juga usus.
Ia biasanya berlaku kerana jangkitan bakteria dan setelah seseorang mengambil antibiotik. Pautan ini bermaksud bahawa banyak orang dengan enterocolitis pseudomembran mungkin juga mempunyai enterocolitis yang berkaitan dengan antibiotik. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku.
Gejala enterokolitis pseudomembran tertentu termasuk:
· Cirit-birit yang berterusan dan berair dengan bau busuk
· demam
· Kekejangan yang menyakitkan
Bentuk enterokolitis ini juga membawa kepada pengumpulan sel darah putih, lendir, dan pembebasan protein dari dinding usus. Bahan-bahan ini dapat dilihat semasa buang air besar semasa pemeriksaan najis.
Enterokolitis hemoragik
Enterocolitis hemoragik adalah jenis keradangan lain yang berlaku kerana jangkitan bakteria. Ketegangan tertentu dari Escheria coli (E. coli) bakteria menjangkiti usus, menghasilkan toksin yang menyebabkan masalah dalam badan.
Enterocolitis hemoragik biasanya menyebabkan kekejangan teruk dan cirit-birit berdarah. Sebilangan orang juga mungkin mengalami demam.
Enterokolitis hemoragik boleh menimbulkan risiko yang teruk jika seseorang tidak menerima rawatan. Sekiranya bakteria memasuki aliran darah, jangkitan boleh merebak dan merosakkan organ lain.
Dalam kes yang teruk, orang mungkin mengalami penyakit yang disebut sindrom hemolitik-uremik. Penyakit ini membahayakan mereka untuk keadaan lain, seperti kegagalan buah pinggang, kerosakan saraf, dan strok.
Ketahui lebih lanjut mengenai E coli di sini.
Gejala biasa
Gejala enterokolitis mungkin berbeza-beza, bergantung pada individu dan jenis enterokolitis.
Enterocolitis mempengaruhi bahagian bawah sistem pencernaan, dan semua bentuk penyakit ini mempunyai beberapa gejala.
Beberapa gejala yang paling biasa adalah:
- demam
- bengkak berhampiran perut
- loya
- muntah
- cirit-birit
- penat
- perasaan umum tidak sihat
Sebilangan orang dengan jenis enterokolitis tertentu mungkin mengalami gejala tambahan, seperti pendarahan rektum.
Diagnosis
Ia boleh mengambil beberapa ujian yang berbeza untuk mendiagnosis enterokolitis. Seorang doktor akan mencatat sejarah perubatan seseorang dan memberi mereka pemeriksaan fizikal.
Doktor kemungkinan akan memerintahkan pelbagai ujian, seperti:
- ujian kiraan darah lengkap (CBC)
- ujian budaya darah
- sampel najis
Memeriksa najis membantu doktor menyingkirkan kolitis pseudomembran atau jenis enterokolitis lain yang berpunca daripada jangkitan teruk.
Dalam beberapa kes, doktor akan memerintahkan ujian pencitraan, seperti imbasan CT atau MRI. Gambar-gambar ini dapat menonjolkan tanda-tanda keradangan di usus dan menunjukkan tanda-tanda gangguan lain.
Ultrasound juga berguna untuk mendiagnosis enterocolitis pada banyak orang. Ultrasound perut membolehkan doktor melihat apakah dinding usus besar menebal atau jika usus telah melebar atau dipenuhi dengan cecair.
Rawatan
Setiap jenis enterokolitis memerlukan rawatan dan pertimbangan yang berbeza. Selepas diagnosis enterokolitis, doktor akan membincangkan pilihannya.
Pilihan rawatan boleh berbeza antara orang dan sangat bergantung pada jenis enterokolitis dan sejauh mana perkembangannya.
Ramai orang perlu pergi ke hospital untuk mendapatkan rawatan, dan oleh itu doktor dapat memantau perkembangannya. Individu tersebut mungkin menerima cairan intravena melalui urat jika mereka kehilangan terlalu banyak cecair dalam cirit-birit mereka. Orang lain mungkin memerlukan pemindahan darah atau platelet.
Pada orang dengan enterokolitis berulang, doktor mungkin melakukan pemindahan mikroba tinja (FMT). Dalam prosedur ini, mereka menggantikan mikroorganisma usus yang terganggu dengan bakteria hidup dari penderma yang sihat.
Walau bagaimanapun, FMT membawa risiko jangkitan teruk.
Pada tahun 2019, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) memutuskan bahawa pemeriksaan pra-transplantasi perlu lebih ketat, berikutan kematian seorang individu dengan sistem imun yang terganggu yang menerima FMT.
Rawatan tidak termasuk ubat-ubatan antidiarrheal, kerana ini dapat memperburuk penyakit dan tidak meningkatkan gejala secara signifikan.
Doktor jarang menetapkan antibiotik kepada penghidap enterokolitis, kerana ini dapat mendorong jangkitan dan menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Perkara ini berlaku terutamanya pada mereka yang mempunyai enterokolitis hemoragik dan antibiotik.
Seorang doktor mungkin menetapkan antibiotik kepada beberapa orang untuk mencegah sepsis yang mengancam nyawa.
Sebilangan individu dengan enterokolitis memerlukan pembedahan. Seseorang yang mempunyai tisu koyak di usus mungkin memerlukan pembedahan segera. Mereka mungkin cenderung untuk bertindak balas terhadap rawatan konservatif dan lebih cenderung kepada pendarahan atau sepsis.
Pembedahan biasanya melibatkan penyaliran kawasan yang dijangkiti dan membuang bahagian usus yang dijangkiti.
Diet
Orang boleh menyokong rawatan mereka dengan mengubah diet mereka. Mungkin pertimbangan diet yang paling penting bagi seseorang dengan enterokolitis adalah air.
Enterocolitis biasanya menyebabkan cirit-birit berair yang berterusan. Ini menghilangkan badan dan elektrolit, yang mesti selalu diisi oleh seseorang.
Minum air tambahan sepanjang hari dapat mengurangkan kemungkinan dehidrasi. Makanan cair tinggi juga dapat menjadi tambahan yang sangat baik, kerana mereka dapat memberikan pelbagai nutrien dan elektrolit ke tubuh di samping air.
Enterocolitis adalah gangguan usus, jadi makan untuk meningkatkan kesihatan usus sangat penting. Orang mungkin dapat memasukkan probiotik dan prebiotik dalam diet, seperti yogurt hidup, untuk membantu mewujudkan mikroorganisma yang sihat di dalam usus.
Tinjauan 2019 mendakwa, bagaimanapun, bahawa suplemen prebiotik tidak menyebabkan penurunan yang signifikan dalam perkembangan enterokolitis nekrotik.
Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan manfaat prebiotik dalam kes enterocolitis.
Orang harus membincangkan diet yang sesuai untuk menyokong rawatan enterokolitis dengan pengamal kesihatan yang berkelayakan. Seorang doktor atau pakar diet mungkin dapat memberikan cadangan berdasarkan keperluan kesihatan seseorang dan gejala semasa.
