ADENOMYOSIS: GEJALA, PENYEBAB, DAN RAWATAN - ENDOMETRIOSIS

Apa yang perlu diketahui mengenai adenomyosis

Adenomyosis adalah keadaan di mana sel-sel lapisan rahim tumbuh ke dinding otot rahim.

Adenomyosis serupa dengan endometriosis dan boleh menyebabkan gejala yang sama atau tidak ada gejala sama sekali.

Adenomyosis adalah keadaan yang agak meluas. Perkhidmatan Kesihatan Nasional (NHS) di UK menganggarkan bahawa 1 dari 10 wanita mengalami adenomiosis dan ini paling biasa berlaku pada wanita berusia 40 hingga 50 tahun.

Artikel ini memberikan gambaran umum mengenai adenomiosis, termasuk gejala, sebab, diagnosis, komplikasi, dan rawatan.

Apa itu adenomiosis?

Adenomyosis boleh menyebabkan simptom yang serupa dengan endometriosis.

Adenomyosis adalah keadaan di mana sel-sel yang biasanya tumbuh ke luar ke lapisan rahim sebaliknya tumbuh ke dalam ke otot rahim.

Semasa kitaran haid wanita, sel-sel "terperangkap" ini menjadi rangsangan, yang dapat membuat kekejangan dan pendarahan haid lebih parah daripada biasanya.

Gejala adenomiosis berbeza sepanjang kitaran haid kerana tahap estrogen yang naik dan turun, yang mempengaruhi penumpahan lapisan rahim.

Gejala biasanya hilang atau bertambah baik selepas menopaus, apabila tahap estrogen wanita secara semula jadi menurun.

Gejala

Adenomyosis berbeza-beza di antara orang, termasuk tahap keadaan dan keparahan gejala.

Kira-kira satu pertiga wanita tidak mengalami gejala sama sekali, sementara bagi yang lain, gejala dapat menghalangi kehidupan seharian.

Kemungkinan gejala adenomyosis termasuk:

pendarahan haid yang berat
tempoh yang sangat menyakitkan
sakit semasa hubungan seks
pendarahan antara tempoh
memburukkan lagi kekejangan rahim
rahim yang membesar dan lembut
sakit umum di kawasan pelvis
perasaan bahawa terdapat tekanan pada pundi kencing dan rektum
sakit semasa melakukan pergerakan usus

Punca

Doktor tidak pasti apa yang menyebabkan adenomiosis, tetapi terdapat beberapa teori:

Perkembangan janin. Adenomiosis mungkin terdapat pada seseorang sebelum kelahiran ketika rahim pertama kali terbentuk pada janin.
Keradangan. Keradangan yang berlaku pada rahim wanita semasa pembedahan rahim juga dapat meningkatkan risiko adenomiosis.
Tisu invasif. Kecederaan pada rahim, seperti semasa kelahiran caesar atau pembedahan lain, juga boleh menyebabkan adenomiosis. Ini kerana rahim boleh sembuh ke dalam ke arah otot, bukannya ke luar.

Faktor-faktor risiko

Kehamilan berganda boleh meningkatkan risiko adenomiosis.

Beberapa faktor risiko yang boleh mengakibatkan adenomyosis termasuk:

Umur. Walaupun keadaan ini boleh mempengaruhi wanita dari segala usia, kebanyakan wanita yang didiagnosis dengan adenomiosis berusia 40-an dan 50-an.
Kehamilan. Peratusan wanita yang tinggi dengan adenomiosis mengalami kehamilan berganda.
Pembedahan rahim. Setelah menjalani pembedahan pada rahim sebelumnya, termasuk kelahiran caesar, secara signifikan meningkatkan risiko adenomiosis.

Rawatan

Tanpa rawatan, adenomyosis mungkin tetap sama atau gejala boleh bertambah buruk.

Rawatan tidak diperlukan jika seorang wanita tidak mempunyai gejala, tidak berusaha hamil, atau hampir menopaus, iaitu ketika kebanyakan wanita merasa lega.

Walau bagaimanapun, terdapat banyak pilihan rawatan yang berbeza untuk wanita dengan keadaan ini:

Ubat anti-radang. Ubat seperti ibuprofen dapat mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan.
Ubat hormon. Beberapa rawatan hormon, seperti pil kontraseptif oral, IUD progestin, atau suntikan (Depo-Provera), dapat membantu mengurangkan gejala.
Ubat suntikan. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan menopaus palsu atau sementara. Ini hanya digunakan dalam jangka pendek dan tidak sesuai untuk penggunaan jangka panjang.
Embolisasi arteri rahim. Ini melibatkan meletakkan tiub di arteri utama di pangkal paha dan menyuntikkan zarah-zarah kecil ke kawasan yang terkena adenomiosis. Ini menghentikan bekalan darah ke kawasan yang terjejas, yang akan mengecilkan adenomiosis dan mengurangkan gejala.
Histerektomi. Satu-satunya rawatan pasti untuk adenomiosis adalah penyingkiran uterus sepenuhnya. Ini bukan pilihan yang baik untuk wanita yang mungkin masih mahu hamil.

Adenomyosis vs endometriosis

Adenomyosis dan endometriosis sangat serupa, tetapi terdapat perbezaan.

Dalam adenomyosis, sel-sel yang melapisi rahim tumbuh ke otot rahim. Dalam endometriosis, sel-sel ini tumbuh di luar rahim, kadang-kadang pada ovari dan tiub fallopio.

Kedua-dua keadaan ini sama-sama berleluasa, walaupun endometriosis berlaku lebih kerap pada wanita berusia 30-an dan 40-an, sementara lebih banyak wanita berusia 40 hingga 50 cenderung mengalami adenomiosis.

Ada kemungkinan wanita mempunyai endometriosis dan adenomyosis. Gejala kedua-dua keadaan akan reda selepas menopaus.

Kesuburan dan kehamilan

Penyelidikan yang menunjukkan bahawa adenomiosis mungkin memberi kesan pada kesuburan wanita bertentangan, kerana sering terdapat keadaan lain pada wanita dengan masalah kesuburan.

Penyelidikan mengenai hubungan antara adenomiosis, kemandulan, dan komplikasi kehamilan masih berterusan. Tidak ada kajian yang menunjukkan peningkatan risiko keguguran atau komplikasi obstetrik lain.

Diagnosis

Adenomiosis kadang-kadang dapat didiagnosis menggunakan imbasan ultrasound.

Mendiagnosis adenomyosis bermula dengan lawatan ke doktor. Doktor kemungkinan akan mengambil sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal dan pelvis.

Seorang wanita akan sering merasa lembut pada rahimnya semasa pemeriksaan pelvis. Sekiranya doktor berpendapat bahawa rahim wanita terasa sedikit membesar, dan mereka mengesyaki adenomiosis, doktor mungkin mempertimbangkan ujian lain, termasuk:

Ultrasound. Ini membolehkan doktor memeriksa poket tisu lapisan rahim pada otot rahim. Walau bagaimanapun, ini boleh menyebabkan salah diagnosis, kerana poket ini kadang-kadang kelihatan seperti keadaan lain yang disebut fibroid rahim.
Pengimejan resonans magnetik (MRI). Imbasan MRI adalah kaedah terbaik bagi doktor untuk melihat otot dalam rahim.
Biopsi endometrium. Kadang kala, doktor ingin mengambil sampel kecil tisu endometrium di rahim untuk diuji. Walaupun tidak akan membantu dalam diagnosis adenomiosis, ia akan menolak penyebab gejala wanita yang lain.

Kaedah ujian ini tidak akan memberikan diagnosis yang pasti. Hanya mungkin untuk mendiagnosis secara pasti adenomiosis setelah seorang wanita menjalani histerektomi dan doktor khusus yang disebut ahli patologi memeriksa rahim di bawah mikroskop.

Bila berjumpa doktor

Seorang wanita yang tidak berusaha untuk hamil atau yang tidak mengalami sebarang gejala mungkin tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, mana-mana wanita yang mengesyaki adenomiosis atau endometriosis harus berjumpa doktor untuk dinilai.

Sekiranya seorang wanita mengalami masalah berat badan atau kekejangan rahim yang teruk, adalah mustahak dia memaklumkannya kepada doktor. Gejala-gejala ini dapat menandakan keadaan serius yang lain, dan sangat penting bahawa doktor melakukan ujian untuk menentukan penyebabnya.

Pendarahan haid yang berat boleh menyebabkan anemia, yang merupakan kekurangan zat besi. Ini boleh membuat seseorang merasa letih, lemah, atau lemah dan tidak sihat. Mengambil suplemen zat besi dapat membantu merawat anemia, yang sangat penting semasa haid.