Apa yang perlu diketahui mengenai kardiomegali

Cardiomegaly adalah jantung yang diperbesar. Ia bukan penyakit, tetapi tanda keadaan lain. Bentuk kardiomegali yang kurang teruk disebut sebagai kardiomegali ringan.

Oleh kerana kardiomegali ringan tidak selalu menyebabkan gejala, banyak orang dengan jantung yang sedikit membesar tidak menyedari masalahnya. Bagi sesetengah orang, kardiomegali hanya sementara dan akan hilang dengan sendirinya.

Walau bagaimanapun, orang lain mungkin mempunyai kardiomegali kekal. Amat mustahak agar gejala ini dan penyebabnya dapat diatasi untuk mengelakkan kerosakan jantung yang lebih serius. Rawatan merangkumi ubat, pembedahan, dan perubahan gaya hidup.

Fakta cepat mengenai kardiomegali:

• Orang dengan kardiomegali ringan mungkin tidak mengalami sebarang gejala.
• Penyebab kardiomegali ringan kadang-kadang bersifat sementara dan hilang setelah ia hilang.
• Rawatan untuk kardiomegali bergantung kepada penyebabnya.

Gambaran keseluruhan

Sekiranya jantung membesar maka ini dikenali sebagai kardiomegali, yang mungkin muncul sebagai ringan atau teruk.

Kardiomegali boleh disebabkan oleh banyak keadaan, termasuk hipertensi, penyakit arteri koronari, jangkitan, gangguan yang diwarisi, dan kardiomiopati.

Kardiomiopati adalah penyakit miokardium atau otot jantung yang menyebabkan kardiomegali. Terdapat 2 jenis kardiomiopati

• Kardiomiopati dilatif: Jenis ini dicirikan oleh ventrikel kiri yang luas dan tidak berfungsi dengan baik, yang merupakan ruang pam utama jantung. Kardiomiopati dilatif adalah sebab utama jantung membesar.
• Kardiomiopati hipertrofik: Dalam bentuk kardiomiopati ini, sel-sel otot jantung menjadi lebih besar, dan dinding ventrikel menjadi lebih tebal. Penebalan dinding ventrikel ini dapat menghalang aliran darah.

Apa simptomnya?

Dalam kebanyakan kes, gejala biasanya muncul ketika kardiomegali menjadi sederhana atau teruk.

Gejala, apabila dapat dilihat, termasuk:

• irama jantung yang tidak normal
• sakit dada
• batuk
• pening
• keletihan yang melampau
• sesak nafas
• perut kembung
• bengkak pergelangan kaki, kaki, dan kaki

Punca

Pengambilan alkohol yang berlebihan boleh menyebabkan kardiomegali ringan sementara.

Kardiomegali ringan boleh berlaku akibat keadaan yang terlalu banyak bekerja atau merosakkan jantung, seperti:

• injap jantung yang tidak normal
• amiloidosis, keadaan yang jarang berlaku yang boleh mengganggu fungsi jantung
• anemia
• aritmia
• kardiomiopati, penyakit otot jantung
• keadaan jantung yang diwarisi
• diabetes
• penyakit injap jantung
• hemokromatosis, yang menyebabkan terlalu banyak zat besi di dalam badan
• sejarah serangan jantung
• tekanan darah tinggi
• tiroid yang terlalu aktif
• tiroid yang tidak aktif
• kegemukan
• apnea tidur yang menghalang
• efusi perikardial, penumpukan cecair di sekitar jantung
• degupan jantung yang cepat

Namun, selalunya, penyebab kardiomegali ringan tidak diketahui.

Penyebab kardiomegali ringan sementara

Rawatan perubatan mungkin diperlukan dalam beberapa kes, dan penyebab kardiomegali sementara boleh merangkumi:

• Pengambilan alkohol atau penggunaan ubat yang berlebihan: Penyalahgunaan bahan boleh menyebabkan bentuk kardiomegali ringan. Rawatan akan membantu membalikkan keadaan ini.
• Tekanan yang melampau: Tekanan boleh menyebabkan kardiomiopati akibat tekanan akut. Kira-kira 75 peratus orang yang mengalami keadaan itu mengalami tekanan emosi atau fizikal.
• Kehamilan: Jantung kadang-kadang boleh menjadi lebih besar sekitar waktu bersalin. Kardiomegali jenis ini boleh disebut kardiomiopati peripartum.
• Jangkitan virus pada jantung: Ubat antivirus mungkin diperlukan untuk merawat jangkitan virus jantung yang menyebabkan kardiomegali.

Apakah faktor risiko?

Sebilangan orang lebih berisiko daripada yang lain untuk mengembangkan kardiomegali ringan. Faktor yang boleh meningkatkan risiko termasuk:

• penyalahgunaan alkohol atau dadah
• penyakit jantung kongenital
• diabetes
• sejarah keluarga penyakit jantung
• sejarah serangan jantung atau penyakit jantung
• darah tinggi
• gaya hidup yang tidak aktif
• kegemukan
• gangguan tiroid

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi termasuk:

• Pembekuan darah: Orang dengan kardiomegali berisiko terbentuk pembekuan darah di lapisan jantung. Sekiranya gumpalan memasuki aliran darah, mereka dapat menghalang aliran darah ke seluruh badan. Dalam beberapa kes, ini boleh menyebabkan strok atau serangan jantung.
• Penangkapan jantung dan kematian secara tiba-tiba: Jantung yang membesar boleh menyebabkan kerosakan pada sistem elektrik jantung, yang menyebabkan serangan jantung. Ini kadang-kadang boleh mengakibatkan kematian secara tiba-tiba.
• Kegagalan jantung: Kardiomiopati dilatasi boleh menyebabkan kelemahan otot jantung, yang mengurangkan keupayaan jantung untuk mengepam darah ke seluruh badan. Ini dikenali sebagai kegagalan jantung.
• Murmur jantung: Sebilangan injap jantung mungkin tidak ditutup dengan betul kerana kardiomegali. Ini menyebabkan aliran balik darah, yang membawa kepada bunyi yang disebut murmur jantung. Murmur jantung mungkin tidak berbahaya tetapi harus dipantau.

Komplikasi kardiomegali bergantung pada sebabnya dan tahap pembesarannya.

Bagaimana ia didiagnosis?

Kardiomegali boleh didiagnosis dengan ujian diagnostik yang berbeza.

Ujian diagnostik mungkin merangkumi satu atau lebih perkara berikut:

• Ujian darah: Ujian ini dapat menunjukkan penanda dalam darah yang menunjukkan masalah.
• Ujian tekanan: Ujian tekanan melibatkan latihan di treadmill atau basikal senaman sambil disambungkan ke monitor jantung dan tekanan darah. Hasil menunjukkan fungsi jantung semasa melakukan aktiviti fizikal.
• X-ray: X-ray dada dapat menunjukkan keadaan jantung dan paru-paru. Ujian lebih lanjut biasanya diperlukan untuk menentukan penyebabnya.
• Echocardiogram: Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar video jantung untuk membolehkan doktor menilai keadaan biliknya. Ia menunjukkan pembesaran, penyakit jantung kongenital, kerosakan akibat serangan jantung, dan kecekapan di mana jantung mengepam.
• Ujian pencitraan lain: Imbasan CT atau imbasan MRI boleh digunakan untuk mengumpulkan gambar jantung dan dada.
• Elektrokardiogram (ECG): EKG digunakan untuk merakam aktiviti elektrik jantung dan untuk mendiagnosis kelainan pada iramanya.
• Biopsi jantung: Tiub dimasukkan ke pangkal paha dan melalui saluran darah ke jantung. Dari sini, sampel kecil tisu jantung diambil dan dianalisis.

Kardiomegali ringan biasanya didiagnosis melalui pemeriksaan fizikal dan ujian tambahan.

Rawatan

Walaupun kardiomegali ringan sering hilang, pilihan rawatan termasuk:

Ubat

Ubat yang disyorkan bergantung pada keadaan yang menyebabkan jantung membesar. Ubat boleh diresepkan untuk merawat irama jantung yang tidak normal dan tekanan darah tinggi. Diuretik mungkin diresepkan untuk menurunkan tekanan pada arteri, sementara antikoagulan dapat mengurangi risiko pembekuan darah.

Keadaan lain yang mendasari, seperti anemia atau gangguan tiroid, juga dapat dirawat dengan ubat.

Peralatan perubatan

Sekiranya ubat tidak berkesan mengatasi kardiomegali ringan, atau jika gejala menjadi sederhana atau teruk, mungkin diperlukan seseorang untuk dilengkapi dengan alat perubatan.

Alat pacu jantung mungkin dipasang untuk mengatur degupan jantung pada mereka yang mengalami kardiomiopati dilatasi. Orang dengan aritmia yang teruk mungkin memerlukan cardioverter-defibrillator (ICD) yang dapat ditanamkan untuk menyampaikan kejutan untuk mengawal irama jantung.

Pembedahan

Pembedahan biasanya disediakan untuk kes kardiomegali yang lebih teruk, atau bagi mereka yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Bergantung pada beberapa faktor, pembedahan berikut mungkin disyorkan untuk orang yang mengalami kardiomegali:

• pembedahan injap jantung
• pembedahan pintasan koronari
• pemindahan jantung

Perubahan gaya hidup dan rawatan di rumah

Orang dengan kardiomegali mungkin dapat mengurangkan gejala mereka dengan perubahan gaya hidup dan diet berikut:

• berhenti merokok
• mengekalkan berat badan yang sihat
• memantau tekanan darah dengan kerap
• melakukan aktiviti fizikal pada kebanyakan hari dalam seminggu
• mengehadkan alkohol dan kafein
• tidur 7 hingga 9 jam malam
• meningkatkan pengambilan buah dan sayur
• menggantikan biji-bijian halus, seperti roti putih dan pasta, dengan versi biji-bijian
• memotong makanan yang diproses, tinggi gula, dan tinggi lemak
• mengambil tidak lebih daripada 1,500 miligram garam setiap hari
• mendapatkan pertolongan untuk ketagihan alkohol dan dadah

Bagaimana ia dicegah?

Adalah mungkin untuk mengurangkan risiko mengalami jantung yang membesar dengan:

• Membincangkan kardiomegali dengan doktor, terutamanya jika gejala dialami, atau terdapat riwayat keluarga mengenai keadaan jantung.
• Menguruskan keadaan yang berkaitan dengan kardiomegali, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan apnea tidur yang obstruktif.
• Memimpin gaya hidup sihat dengan berhenti merokok, menjaga berat badan yang sihat, makan makanan seimbang, dan tetap aktif secara fizikal.

Tidak mustahil untuk mencegah kardiomegali, misalnya, dalam kes penyakit jantung yang diwarisi.

Bawa pulang

Banyak bentuk kardiomegali bersifat kekal dan memerlukan rawatan berterusan untuk mencegah perkembangannya. Lain-lain, bentuk sementara dapat diselesaikan dengan menghilangkan penyebabnya, seperti dengan mengatasi tekanan atau mencari rawatan untuk penyalahgunaan dadah atau alkohol.

Oleh itu, adalah penting untuk berjumpa doktor sekiranya terdapat tanda-tanda atau gejala kardiomegali. Dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika ada gejala serangan jantung yang dialami, seperti:

• sakit dada yang teruk
• sesak nafas
• pengsan
• ketidakselesaan atau sensasi di lengan, belakang, leher, atau perut

Prospek bagi orang-orang dengan kardiomegali ringan bergantung pada penyebabnya. Walaupun kardiomegali ringan tidak serius seperti kardiomegali sederhana atau teruk dan tidak selalu menyebabkan gejala, tetap penting untuk menangani keadaan yang mendasari.