Apa yang perlu diketahui mengenai melanoma

Melanoma adalah sejenis barah kulit. Ia bukan yang paling biasa, tetapi yang paling serius, kerana ia sering merebak. Apabila ini berlaku, sukar untuk dirawat, dan pandangannya mungkin buruk. Faktor risiko melanoma termasuk pendedahan cahaya matahari yang berlebihan, kulitnya cerah, dan sejarah keluarga melanoma, antara lain.

Menerima diagnosis awal dan mendapatkan rawatan segera dapat meningkatkan pandangan orang yang menderita melanoma.

Atas sebab ini, orang harus mengawasi tahi lalat yang berubah atau tumbuh. Menggunakan perlindungan yang mencukupi terhadap pendedahan cahaya matahari dapat membantu seseorang mencegah melanoma sama sekali.

Artikel ini merangkumi gejala melanoma, bagaimana doktor akan mendiagnosisnya, dan cara mengatasinya. Kami juga menerangkan cara terbaik untuk mencegah melanoma.

Apa itu melanoma?

Seseorang mungkin lebih berisiko melanoma jika mereka mempunyai sejarah keluarga.

Melanoma adalah sejenis barah kulit yang berlaku ketika sel penghasil pigmen yang disebut melanosit bermutasi dan mula membelah secara tidak terkawal.

Sebilangan besar sel pigmen berkembang di kulit. Melanoma boleh berkembang di mana sahaja pada kulit, tetapi kawasan tertentu lebih berisiko daripada yang lain. Pada lelaki, kemungkinan besar akan mempengaruhi dada dan punggung. Pada wanita, kaki adalah tapak yang paling biasa. Laman web melanoma lain yang biasa termasuk wajah.

Walau bagaimanapun, melanoma juga boleh berlaku di mata dan bahagian badan yang lain, termasuk - dalam keadaan sangat jarang - usus.

Melanoma agak jarang berlaku pada orang yang mempunyai kulit lebih gelap.

The American Cancer Society (ACS) menganggarkan bahawa akan ada sekitar 96.480 diagnosis baru melanoma pada tahun 2019. Mereka juga menganggarkan bahawa sekitar 7,230 orang akan mati kerana melanoma pada tahun 2019.

Tahap

Tahap barah semasa diagnosis akan menunjukkan sejauh mana penyebarannya dan jenis rawatan yang sesuai.

Salah satu kaedah menetapkan tahap untuk melanoma menggambarkan kanser dalam lima peringkat, dari 0 hingga 4:

• Tahap 0: Kanser hanya terdapat pada lapisan kulit terluar. Doktor menyebut tahap ini sebagai "melanoma in situ."
• Tahap 1: Kanser setebal hingga 2 milimeter (mm). Ia belum merebak ke kelenjar getah bening atau laman web lain, dan mungkin atau mungkin tidak mengalami ulser.
• Tahap 2: Kanser setebal sekurang-kurangnya 1 mm tetapi mungkin lebih tebal daripada 4 mm. Mungkin ulser atau tidak, dan belum merebak ke kelenjar getah bening atau laman web lain.
• Tahap 3: Kanser telah merebak ke satu atau lebih kelenjar getah bening atau saluran limfa berdekatan tetapi tidak di tempat yang jauh. Kanser asal mungkin tidak lagi kelihatan. Sekiranya ia kelihatan, mungkin lebih tebal daripada 4 mm dan juga mengalami ulserasi.
• Tahap 4: Kanser telah merebak ke kelenjar getah bening atau organ yang jauh, seperti otak, paru-paru, atau hati.

Semakin maju barah, semakin sukar untuk dirawat dan semakin buruk pandangannya.

Baca lebih lanjut mengenai melanoma peringkat akhir di sini.

Jenis-Jenis

Terdapat empat jenis melanoma. Ketahui lebih lanjut mengenai setiap jenis di bahagian di bawah.

Melanoma penyebaran dangkal

Ini adalah jenis melanoma yang paling biasa, dan ia sering muncul di batang atau anggota badan. Sel cenderung tumbuh perlahan pada mulanya sebelum merebak ke permukaan kulit.

Melanoma nodular

Ini adalah jenis melanoma kedua yang paling biasa, muncul di batang, kepala, atau leher. Ini cenderung tumbuh lebih cepat daripada jenis lain, dan mungkin muncul sebagai warna kemerahan atau biru-hitam.

Melanoma nodular juga merupakan jenis yang paling agresif. Ketahui lebih lanjut mengenainya di sini.

Lentigo maligna melanoma

Ini kurang biasa dan cenderung berkembang pada orang dewasa yang lebih tua, terutama di bahagian tubuh yang mengalami pendedahan cahaya matahari yang berlebihan selama beberapa tahun, seperti wajah.

Ia bermula sebagai bintik Hutchinson, atau lentigo maligna, yang kelihatan seperti noda pada kulit. Selalunya tumbuh dengan perlahan dan kurang berbahaya daripada jenis melanoma lain.

Melanoma lentiginous akral

Ini adalah jenis melanoma yang paling jarang. Muncul di telapak tangan, telapak kaki, atau di bawah kuku.

Oleh kerana orang yang mempunyai kulit lebih gelap biasanya tidak mendapat jenis melanoma lain, ini cenderung menjadi jenis melanoma yang paling biasa pada mereka yang mempunyai jenis kulit yang lebih gelap.

Faktor-faktor risiko

Penyelidikan mengenai penyebab sebenar melanoma sedang dijalankan.

Walau bagaimanapun, para saintis tahu bahawa orang dengan jenis kulit tertentu lebih cenderung untuk mengembangkan melanoma.

Faktor-faktor berikut juga boleh menyumbang kepada peningkatan risiko barah kulit:

• kepadatan tinggi bintik-bintik atau kecenderungan untuk mengembangkan jeragat berikutan terdedah kepada cahaya matahari
• sebilangan besar tahi lalat
• lima atau lebih mol atipikal
• kehadiran lentigin aktinik, juga dikenali sebagai bintik hati atau bintik usia
• nevi melanositik kongenital gergasi, sejenis tanda lahir coklat
• kulit pucat yang tidak mudah berjemur dan cenderung terbakar
• cahaya mata
• rambut merah atau ringan
• pendedahan cahaya matahari yang tinggi, terutamanya jika ia menghasilkan selaran matahari yang terik, dan jika terdedah kepada cahaya matahari sekejap daripada biasa
• lebih tua
• keluarga atau sejarah melanoma peribadi
• pemindahan organ sebelumnya

Dari faktor risiko ini, hanya pendedahan cahaya matahari dan selaran matahari yang dapat dielakkan. Mengelakkan terlalu banyak cahaya matahari dan mencegah terbakar sinar matahari dapat menurunkan risiko barah kulit dengan ketara. Tempat tidur penyamakan juga menjadi sumber kerosakan sinar ultraviolet (UV).

Ketahui lebih lanjut mengenai tanda lahir di sini, termasuk yang boleh meningkatkan risiko barah kulit.

Gambar

Mampu membezakan antara tahi lalat atau jeragat normal dan yang menunjukkan barah kulit dapat menyokong diagnosis awal.

• Melanoma penyebaran dangkal
• Melanoma nodular
• Lentigo maligna melanoma
• Melanoma lentiginous akral
• Kulit berubah kerana barah
• Tahi lalat biasa

Gejala

Pada peringkat awal, melanoma sukar dikesan. Penting untuk memeriksa kulit untuk mengetahui tanda-tanda perubahan.

Perubahan pada penampilan kulit adalah petunjuk penting untuk melanoma. Doktor menggunakannya dalam proses diagnostik.

Yayasan Penyelidikan Melanoma menawarkan gambar melanoma dan tahi lalat normal untuk membantu seseorang belajar bagaimana memberitahu perbezaannya.

Mereka juga menyenaraikan beberapa gejala yang harus mendorong seseorang untuk berjumpa doktor, termasuk:

• perubahan kulit, seperti bintik baru atau tahi lalat atau perubahan warna, bentuk, atau ukuran tempat atau tahi lalat yang ada
• sakit kulit yang gagal sembuh
• tempat atau sakit yang menyakitkan, gatal, atau lembut
• tempat atau sakit yang mula berdarah
• tempat atau benjolan yang kelihatan berkilat, berlilin, licin, atau pucat
• benjolan merah yang tegas yang berdarah atau kelihatan ulserasi atau berkerak
• tempat rata, merah yang kasar, kering, atau bersisik

Pemeriksaan ABCDE

Pemeriksaan tahi lalat ABCDE adalah kaedah penting untuk mendedahkan lesi berpotensi barah. Ini menerangkan lima ciri mudah untuk memeriksa tahi lalat yang dapat membantu seseorang mengesahkan atau menolak melanoma:

• Asimetri: Tahi lalat bukan kanker cenderung bulat dan simetri, sedangkan satu sisi tahi lalat barah cenderung kelihatan berbeza dari sisi yang lain.
• Sempadan: Ini mungkin tidak teratur daripada licin dan mungkin tampak compang-camping, lekukan, atau kabur.
• Warna: Melanoma cenderung mengandungi warna dan warna yang tidak rata, termasuk hitam, coklat, dan cokelat. Mereka mungkin mengandungi pigmentasi putih atau biru.
• Diameter: Melanoma boleh menyebabkan perubahan ukuran tahi lalat. Contohnya, jika tahi lalat menjadi lebih besar daripada satu perempat inci diameter, barangkali barah.
• Berkembang: Perubahan penampilan tahi lalat selama beberapa minggu atau bulan boleh menjadi tanda barah kulit.

Dalam artikel ini, pelajari tentang perbezaan antara penampilan ruam dan barah kulit.

Rawatan

Rawatan barah kulit serupa dengan barah lain. Walau bagaimanapun, tidak seperti banyak barah di dalam badan, lebih mudah mengakses tisu barah dan membuangnya sepenuhnya. Atas sebab ini, pembedahan adalah pilihan rawatan standard untuk melanoma.

Pembedahan melibatkan penyingkiran lesi dan beberapa tisu bukan kanker di sekelilingnya. Apabila pakar bedah membuang lesi, mereka menghantarnya ke patologi untuk menentukan sejauh mana keterlibatan barah, dan memastikan bahawa mereka telah membuang semua itu.

Sekiranya melanoma merangkumi kawasan kulit yang luas, cantuman kulit mungkin diperlukan.

Sekiranya terdapat risiko barah merebak ke kelenjar getah bening, doktor boleh meminta biopsi kelenjar getah bening.

Mereka juga boleh mengesyorkan terapi radiasi untuk merawat melanoma, terutama pada peringkat kemudian.

Melanoma boleh berlaku pada organ lain. Sekiranya ini berlaku, doktor akan meminta rawatan bergantung pada tempat melanoma merebak, termasuk:

• kemoterapi, di mana seorang doktor menggunakan ubat-ubatan yang mensasarkan sel-sel barah
• imunoterapi, di mana doktor menguruskan ubat-ubatan yang berfungsi dengan sistem imun untuk membantu melawan barah
• terapi yang disasarkan, yang menggunakan ubat-ubatan yang mengenal pasti dan menargetkan gen atau protein tertentu yang khusus untuk melanoma

Pencegahan

Mengelakkan pendedahan sinaran UV secara berlebihan dapat mengurangkan risiko barah kulit. Orang boleh mencapainya dengan:

• mengelakkan selaran matahari
• memakai pakaian yang melindungi badan dari cahaya matahari
• menggunakan pelindung matahari spektrum luas dengan faktor perlindungan cahaya matahari minimum (SPF) 30, lebih baik penyekat fizikal seperti zink oksida atau titanium dioksida
• menggunakan pelindung matahari secara percuma kira-kira setengah jam sebelum keluar di bawah sinar matahari
• memohon semula pelindung matahari setiap 2 jam dan setelah berenang atau berpeluh untuk menjaga perlindungan yang mencukupi
• mengelakkan intensiti cahaya matahari paling tinggi dengan mencari tempat teduh antara jam 10 pagi hingga 4 petang
• menjaga anak-anak di tempat teduh sebanyak mungkin, meminta mereka memakai pakaian pelindung, dan memakai pelindung matahari SPF 50+
• ] menjaga bayi dari cahaya matahari langsung

Memakai pelindung matahari bukanlah alasan untuk menghabiskan lebih lama di bawah sinar matahari. Orang harus tetap mengambil langkah untuk menghadkan pendedahan cahaya matahari jika mungkin.

Mereka yang bekerja di luar rumah juga harus mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengurangkan pendedahan.

Doktor mengesyorkan untuk mengelakkan penyamakan bilik, lampu, dan tempat tidur berjemur.

Ketahui lebih lanjut mengenai memilih pelindung matahari terbaik di sini.

Bagaimana dengan vitamin D?

American Academy of Dermatology (AAD) pada masa ini tidak mengesyorkan pendedahan cahaya matahari (atau penyamakan) untuk tujuan mendapatkan vitamin D.

Sebaliknya, mereka mencadangkan "mendapatkan vitamin D dari diet [yang sihat] yang merangkumi makanan yang kaya dengan vitamin D, makanan dan minuman yang diperkaya dengan vitamin D, dan / atau suplemen vitamin D"

Diagnosis

Sebilangan besar kes melanoma mempengaruhi kulit. Mereka biasanya menghasilkan perubahan pada tahi lalat yang ada.

Seseorang dapat mengesan tanda-tanda awal melanoma sendiri dengan memeriksa tahi lalat yang ada dan cacat serta jeragat berwarna lain. Orang mesti memeriksa punggungnya secara berkala, kerana mungkin lebih sukar untuk melihat tahi lalat di kawasan ini.

Rakan kongsi, ahli keluarga, rakan, atau doktor dapat membantu memeriksa bahagian belakang dan kawasan lain yang sukar dilihat tanpa bantuan.

Sebarang perubahan pada penampilan kulit memerlukan pemeriksaan lebih lanjut oleh doktor.

Beberapa aplikasi mendakwa dapat membantu seseorang mengenal pasti dan mengesan perubahan tahi lalat. Walau bagaimanapun, banyak yang tidak boleh dipercayai.

Ketahui lebih lanjut mengenai aplikasi untuk mengesan barah kulit di sini.

Ujian klinikal

Doktor boleh menggunakan alat mikroskopik atau fotografi untuk memeriksa lesi dengan lebih terperinci.

Sekiranya mereka mengesyaki barah kulit, mereka akan melakukan biopsi dermatologi lesi untuk menentukan sama ada barah atau tidak. Biopsi adalah prosedur di mana profesional perubatan mengambil sampel luka dan menghantarnya untuk diperiksa di makmal.

Prospek

Melanoma adalah sejenis barah yang agresif dan boleh berbahaya ketika merebak. Walau bagaimanapun, orang yang mengenal pasti luka awal boleh mempunyai pandangan yang sangat baik.

ACS telah mengira kadar survival relatif 5 tahun untuk melanoma. Ini membandingkan kemungkinan seseorang dengan melanoma akan bertahan selama 5 tahun dengan orang yang tidak menghidap barah.

Sekiranya doktor mendiagnosis dan merawat melanoma sebelum merebak, kadar survival relatif 5 tahun adalah 98%. Sekiranya ia merebak ke tisu yang lebih dalam atau kelenjar getah bening yang berdekatan, bagaimanapun, kadarnya akan turun menjadi 64%.

Sekiranya ia sampai ke organ atau tisu yang jauh, kemungkinan untuk bertahan selama 5 tahun berkurang menjadi 23%.

Atas sebab ini, penting untuk memantau tahi lalat yang berubah-ubah dan mendapatkan rawatan perubatan untuk mana-mana yang berubah, tidak teratur, atau tumbuh. Mengambil langkah pencegahan juga sangat penting ketika menghabiskan waktu yang lama di bawah sinar matahari.

S:

Sekiranya saya menjalani pemeriksaan berkala untuk barah kulit?

J:

AAD mengesyorkan melakukan pemeriksaan diri kulit secara berkala. Sekiranya seseorang bimbang dengan apa-apa pada kulit mereka, mereka harus berjumpa dengan ahli dermatologi yang bertauliah.

Sebilangan individu, seperti mereka yang mempunyai sejarah keluarga melanoma atau riwayat kanser kulit, harus memeriksa kulit mereka secara berkala - walaupun tidak ada masalah kulit.

Pakar dermatologi boleh memberikan panduan mengenai kekerapan pemeriksaan kulit seseorang yang disyorkan.

Owen Kramer, MD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.