Apa yang perlu diketahui mengenai hipertiroidisme

Hipertiroidisme, atau tiroid yang terlalu aktif, berlaku apabila kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon. Ini memberi kesan ke seluruh badan.

Tiroid adalah kelenjar berbentuk rama-rama di leher. Hormon yang dihasilkannya dan dilepaskan ke dalam aliran darah mengawal pertumbuhan dan metabolisme badan.

Terdapat banyak penyebab hipertiroidisme dan pelbagai kemungkinan gejala. Ia biasanya bermula dengan perlahan, tetapi, pada orang muda, permulaan boleh berlaku secara tiba-tiba.

Kira-kira 1.2% orang di Amerika Syarikat mempunyai tiroid yang terlalu aktif. Hipertiroidisme mempengaruhi lebih banyak wanita daripada lelaki dan kemungkinan besar berlaku pada orang berusia lebih dari 60 tahun.

Hipertiroidisme berbeza dengan hipotiroidisme, atau tiroid yang tidak aktif. "Hyper" bermaksud terlalu banyak hormon tiroid dalam sistem, dan "hypo" bermaksud terlalu sedikit.

Tanpa rawatan, hipertiroidisme boleh mengalami komplikasi teruk. Ubat biasanya dapat mengawalnya dengan mengurangkan pengeluaran hormon tiroid.

Artikel ini memberikan gambaran umum mengenai hipertiroidisme, termasuk penyebab, gejala, diagnosis, komplikasi, dan rawatannya.

Gejala

Westend61 / Getty Images

Hipertiroidisme berlaku apabila kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon yang disebut tiroksin dan triiodothyronine.

Orang dengan hipertiroidisme ringan mungkin tidak mempunyai gejala dan sering tidak menyedari bahawa mereka mengidapnya.

Sekiranya timbul gejala, ia boleh mempengaruhi seluruh badan dan banyak fungsi badan. Sebilangan besar gejala berkaitan dengan peningkatan metabolisme yang disebabkan oleh hormon tiroid yang berlebihan.

Gejala berbeza antara individu dan boleh merangkumi:

• gondok, yang bengkak di leher disebabkan oleh kelenjar tiroid yang membesar
• kegelisahan, kerengsaan, perubahan mood, dan penurunan tumpuan
• cirit-birit
• kesukaran bernafas
• keletihan dan sukar tidur
• kelemahan otot
• hiperaktif
• terlalu sensitif terhadap panas, berpeluh berlebihan, dan kulit lembap yang hangat
• peningkatan selera makan
• peningkatan pergerakan usus dan kencing
• kemandulan dan kehilangan minat terhadap seks
• kulit gatal dengan pembengkakan gatal yang tinggi, disebut gatal-gatal atau urtikaria
• kuku menjadi longgar
• masalah haid, terutamanya tempoh yang lebih ringan atau tidak adanya haid
• alopecia atau keguguran rambut yang tidak rata
• degupan jantung yang lebih cepat, kadang-kadang dengan berdebar-debar
• kemerahan pada tapak tangan
• penurunan atau kenaikan berat badan secara tiba-tiba
• menggeletar tangan dan gemetar

Orang yang menghidap diabetes mungkin mengalami gejala diabetes yang meningkat, seperti keletihan dan peningkatan dahaga.

Mereka yang mempunyai penyakit jantung mempunyai risiko aritmia, kegagalan jantung, dan masalah kardiovaskular yang lebih tinggi.

Rawatan

Beberapa ubat merawat gejala hipertiroidisme, seperti masalah jantung, sementara yang lain mensasarkan pengeluaran hormon tiroid.

Penyekat beta

Penyekat beta tidak dapat merawat hipertiroidisme, tetapi mereka dapat mengurangkan simptom sehingga rawatan lain berlaku. Orang mungkin merasakan kesannya dalam beberapa jam.

Ubat antitiroid

Ubat antitiroid menghentikan kelenjar tiroid daripada menghasilkan hormon tiroid terlalu banyak.

Dadah yang paling kerap digunakan adalah methimazole. Semasa mengandung, doktor mungkin mengesyorkan ubat propylthiouracil sebagai ganti, kerana methimazole boleh membahayakan janin.

Menurut American Thyroid Association, "Pada sekitar 20% hingga 30% pesakit dengan penyakit Graves, perawatan dengan ubat antitiroid untuk jangka waktu 12 hingga 18 bulan akan mengakibatkan pengampunan penyakit ini secara berpanjangan."

Kesan buruk ubat-ubatan boleh merangkumi:

• reaksi alahan
• pengurangan sel darah putih, meningkatkan kemungkinan jangkitan
• jarang, kegagalan hati

Yodium radioaktif

Iodin radioaktif diambil oleh sel aktif dalam tiroid dan kemudian memusnahkannya. Kemusnahan itu berlaku, dan tidak ada kesan sampingan yang meluas. Dos radioaktiviti yang terkandung dalam radioiodin sangat rendah dan tidak berbahaya.

Rawatan radioiodin tidak sesuai semasa mengandung atau menyusu. Doktor mengesyorkan mengelakkan kehamilan selama 6-12 bulan selepas rawatan.

Pembedahan

Pembedahan dapat membuang sebahagian kelenjar tiroid jika rawatan lain tidak mungkin dilakukan. Kumpulan ini mungkin termasuk orang yang hamil, mereka yang tidak boleh menerima terapi lain, atau mereka yang menghidap barah.

Baca lebih lanjut mengenai pembuangan kelenjar tiroid di sini.

Punca

Terdapat pelbagai kemungkinan penyebab hipertiroidisme, termasuk:

Penyakit kubur

Penyakit Graves adalah penyebab hipertiroidisme yang paling biasa, merangkumi lebih daripada 70% kes. Ia adalah keadaan autoimun.

Tidak jelas apa yang mencetuskan penyakit Graves, tetapi ia sering berlaku dalam keluarga, yang menunjukkan asas genetik.

Penyakit Graves paling sering terjadi pada wanita berusia 30–50, dan tujuh hingga lapan kali lebih mungkin pada wanita berbanding dengan lelaki.

Ia boleh mempengaruhi mata, menyebabkan kelopak mata berlarutan, mata membonjol, penglihatan berganda, dan bengkak di sekitar mata.

Penyakit tiroid nodular

Nodul tiroid adalah benjolan yang berkembang di kelenjar tiroid. Tidak jelas mengapa mereka berkembang.

Benjolan ini mungkin mengandungi tisu tiroid yang tidak normal, tetapi biasanya benigna, atau bukan kanker. Mereka mempengaruhi fungsi normal tiroid, menyebabkan tiroid yang terlalu aktif.

Tiroid mungkin membesar, tetapi orang biasanya tidak mengalami kesakitan. Orang itu mungkin dapat merasakan nodul dengan hujung jari.

Pengambilan yodium yang berlebihan

Kelenjar tiroid menghilangkan iodin dari darah. Iodin berasal dari makanan seperti makanan laut, roti, dan garam. Kelenjar tiroid menggunakan yodium untuk menghasilkan hormon tiroid.

Dua hormon tiroid yang paling penting adalah tiroksin dan triiodothyronine.

Mengambil yodium tambahan dalam suplemen boleh menyebabkan kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon.

Orang yang mengambil hormon tiroid sebagai ubat harus berjumpa doktor dengan kerap untuk memastikan mereka mengambil dos yang tepat.

Ubat-ubatan

Beberapa ubat yang merawat masalah jantung mengandungi sejumlah besar yodium. Mereka boleh mencetuskan perubahan fungsi tiroid. Ubat lain yang boleh mempengaruhi fungsi tiroid adalah litium, yang merupakan ubat yang digunakan untuk merawat gangguan bipolar.

Tiroiditis

Tiroiditis, keradangan tiroid, sering disebabkan oleh jangkitan virus. Gejala termasuk:

• demam
• sakit tekak
• menelan yang menyakitkan
• sakit umum
• sakit leher

Kanser tiroid folikular

Dalam kes yang jarang berlaku, tiroid yang terlalu aktif boleh disebabkan oleh barah tiroid. Sel-sel ganas mungkin mula menghasilkan tiroksin atau triiodothyronine.

Diet

Tidak ada diet khas yang dapat mengatasi gangguan tiroid.

Walau bagaimanapun, mengurangkan pengambilan yodium berlebihan dalam diet dan mengelakkan suplemen yodium dapat membantu memastikan aktiviti tiroid tidak menjadi lebih tidak seimbang.

Makanan seimbang dapat membantu menjaga kesihatan tiroid. Sekiranya seseorang memilih untuk mengambil makanan tambahan, mereka harus meminta nasihat doktor mengenai berapa banyak yang harus diambil dan makanan tambahan mana yang tidak akan mempengaruhi aktiviti tiroid.

Orang mungkin merasa berguna untuk mengelakkan makanan dan produk lain yang tinggi yodium, seperti rumput laut dan beberapa ubat batuk dan multivitamin.

Baca lebih lanjut mengenai makanan untuk hipertiroidisme di sini.

Komplikasi

Keparahan hipertiroidisme dan gejalanya bergantung pada seberapa baik tubuh dapat bertindak balas terhadap perubahan yang disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid, dan seberapa dekat seseorang dapat mengikuti rancangan rawatan mereka.

Oftalmopati Graves

Opthalmopathy Graves boleh menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan pada mata, kepekaan cahaya, dan beberapa masalah penglihatan. Mata mungkin menonjol.

Menggunakan titisan mata dan memakai cermin mata hitam dapat membantu melegakan gejala.

Dalam kes yang teruk, rawatan dengan ubat-ubatan tertentu, seperti steroid atau ubat imunosupresif, dapat mengurangkan pembengkakan di belakang mata.

Ribut tiroid

Ribut tiroid adalah reaksi yang tidak biasa yang dapat terjadi setelah jangkitan, kecederaan, atau trauma fizikal, seperti pembedahan atau kelahiran anak. Ia juga boleh berlaku pada kehamilan jika orang itu mengalami hipertiroidisme yang tidak didiagnosis atau kurang terkawal.

Ini adalah reaksi yang mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Tanda dan gejala termasuk:

• degupan jantung yang cepat
• demam panas
• kegelisahan
• penyakit kuning
• muntah
• cirit-birit
• penyahhidratan
• halusinasi

Diagnosis

Untuk mendiagnosis hipertiroidisme, doktor akan bertanya mengenai gejala, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mungkin memerintahkan ujian darah.

Mendiagnosis hipertiroidisme lanjut biasanya mudah kerana tanda-tandanya jelas, tetapi pada peringkat awal tanda-tandanya kurang jelas.

Ujian darah, yang dikenali sebagai ujian fungsi tiroid, dapat menunjukkan seberapa baik kelenjar tiroid berfungsi. Ujian ini memeriksa tahap hormon perangsang tiroid (TSH), tiroksin, dan triiodothyronine.

Ketahui lebih lanjut mengenai ujian TSH di sini.

Imbasan diagnostik khas kelenjar tiroid boleh dilakukan dengan menggunakan yodium radioaktif untuk mengukur fungsi tiroid. Ini dikenali sebagai ujian pengambilan iodin radioaktif.

Hipertiroidisme dan kehamilan

Wanita dengan hipertiroidisme mungkin lebih sukar untuk hamil.

Tahap hormon tiroid meningkat sedikit semasa kehamilan. Beberapa wanita yang mudah terdedah tetapi belum mendapat diagnosis mungkin mempunyai tiroid yang sedikit hiperaktif semasa kehamilan.

Mereka yang mempunyai tiroid yang terlalu aktif mungkin mendapati bahawa tiroid mereka membesar sedikit semasa kehamilan.

Hipertiroidisme yang teruk dan tidak dirawat semasa kehamilan dikaitkan dengan:

• berat lahir rendah
• tekanan darah tinggi ibu
• masalah jantung
• kehilangan kehamilan

Sekiranya ibu mengalami masalah tiroid, doktor harus memeriksa fungsi tiroid bayi yang baru lahir, kerana masalah tiroid boleh memberi kesan yang signifikan terhadap perkembangan otak.

Orang yang menerima rawatan sebelum kehamilan akan terus menerima terapi yang sama, tetapi doktor mungkin menyesuaikan ubat mereka kerana mereka mungkin memerlukan dos tiroksin yang lebih tinggi daripada sebelumnya.

Levothyroxine selamat diambil semasa mengandung, kerana mempunyai ciri yang sama dengan hormon semula jadi.

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan kehamilan berjalan dengan normal.

Ringkasan

Hipertiroidisme, atau tiroid yang terlalu aktif, lebih kerap berlaku pada wanita. Ia mempunyai pelbagai sebab, yang paling biasa adalah penyakit Graves.

Orang boleh merawat hipertiroidisme dan menguruskan gejalanya dengan menggunakan pelbagai ubat. Beberapa perubahan diet juga dapat membantu.