Apa yang perlu diketahui mengenai pantoprazole
Pantoprazole adalah nama generik untuk Protonix, ubat yang membantu merawat masalah yang berkaitan dengan refluks asid dan ulser peptik. Ia berfungsi dengan mengurangkan asid di dalam perut.
Pantoprazole adalah perencat pam proton (PPI). Orang menggunakannya untuk merawat dan menguruskan gejala esofagitis erosif dan sindrom Zollinger – Ellison.
Doktor juga menetapkan pantoprazole untuk menghentikan ulser daripada terbentuk.
Dalam artikel ini, kita melihat penggunaan pantoprazole, kemungkinan kesan sampingan, dan amaran semasa mengambil ubat ini.
Apa kegunaannya?
Orang dewasa dan kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas boleh mengambil pantoprazole untuk merawat esofagitis erosif. Esofagitis erosif adalah keradangan esofagus, yang merupakan saluran yang menghubungkan mulut dan perut. Esofagitis erosif berlaku apabila asid perut naik ke esofagus.
Biasanya, doktor akan menetapkan tablet natrium pantoprazole untuk esofagitis erosif untuk tempoh 8 minggu. Kadang kala, orang dewasa perlu mengambilnya selama 8 minggu tambahan untuk penyembuhan lebih lanjut.
Doktor harus mengehadkan penggunaan pantoprazole pada kanak-kanak dengan esofagitis erosif maksimum 8 minggu.
Orang juga boleh menggunakan pantoprazole untuk merawat keadaan kronik seperti sindrom Zollinger – Ellison. Orang dengan sindrom Zollinger – Ellison mungkin mengalami ulser perut, refluks asid, dan cirit-birit kronik.
Doktor juga boleh menetapkan pantoprazole, bersama dengan antibiotik, untuk merawatnya Helicobacter pylori jangkitan.
Di luar label, doktor boleh menetapkan pantoprazole untuk mencegah pendarahan ulser perut dan menghentikan ulser perut daripada terbentuk setelah seseorang mengambil ubat anti-radang nonsteroid.
Bagaimana pantoprazole berfungsi?
Pantoprazole, seperti PPI lain, berfungsi dengan menyekat pam di lapisan perut yang mengeluarkan asid. Pam ini dipanggil pam hidrogen-kalium.
PPI dapat mengurangkan rembesan asid di dalam perut sehingga 24 jam. Dalam masa itu, perut akan menghasilkan lebih banyak pam, jadi orang perlu mengambil dos lain untuk menghentikan pengeluaran asid di dalam perut.
Cara mengambil pantoprazole
Pantoprazole sodium boleh didapati dalam bentuk tablet pelepasan tertunda bersalut dalam kekuatan 20 miligram (mg) dan 40 mg. Suspensi oral tersedia dalam dos 40 mg untuk orang yang tidak dapat mengambil tablet.
Orang mesti mengambil keseluruhan tablet pelepasan yang ditangguhkan. Mereka tidak boleh membelah, mengunyah, atau menghancurkan tablet kerana pantoprazole tidak stabil dalam persekitaran berasid. Salutan melindungi ubat daripada merosakkan di perut.
Orang boleh mengambil tablet dengan atau tanpa makanan. Untuk penangguhan oral, ambil dalam 1 sudu teh saus epal atau jus epal sekitar 30 minit sebelum makan.
Setiap diagnosis memerlukan dos pantoprazole yang berbeza, jadi penyedia perkhidmatan kesihatan mesti membuat diagnosis yang tepat sebelum menetapkan ubat tersebut.
Dalam keadaan yang jarang dan kritikal, seorang doktor boleh memberi seseorang suntikan pantoprazole selama 7-10 hari di rumah sakit sehingga orang itu dapat mengambil kapsul atau ubat penahan oral.
Esofagitis erosif
Untuk esofagitis erosif, doktor boleh menetapkan tablet atau pantoprazole penggantungan oral.
Orang dewasa boleh mengambil 20 mg atau 40 mg setiap hari bergantung kepada keparahan keadaan. Doktor biasanya akan menetapkan pantoprazole selama 8 minggu.
Sekiranya ubat tidak berkesan selepas 8 minggu, seseorang boleh, dalam beberapa kes, terus mengambil dos efektif paling rendah selama 8 minggu lagi.
Sindrom Zollinger – Ellison
Semasa merawat keadaan kronik seperti sindrom Zollinger – Ellison, orang harus mengambil 40 mg pantoprazole dua kali sehari.
Kesan sampingan
Kebanyakan orang bertoleransi pantoprazole dengan baik, tetapi ada yang mengalami kesan sampingan berikut:
- cirit-birit
- sakit kepala
- jangkitan pernafasan
- sakit perut
Apabila orang menggunakan pantoprazole untuk jangka masa yang panjang, mereka mempunyai risiko peningkatan kesan sampingan berikut:
- Clostridium difficile cirit-birit
- kolitis
- pertumbuhan bakteria yang berlebihan di usus kecil
- kehilangan tulang
- gangguan buah pinggang
Orang yang mengambil pantoprazole untuk jangka masa yang lama berisiko ubat menjadi karsinogenik dan menyebabkan jenis tumor gastrousus yang jarang berlaku.
Berdasarkan perubahan besar baru-baru ini terhadap maklumat resepnya, orang juga berisiko tinggi mengalami pertumbuhan perut yang disebut polip kelenjar fundic ketika mengambil PPI untuk jangka masa yang panjang - terutamanya lebih dari 1 tahun.
Mengambil pantoprazole untuk jangka masa yang panjang boleh menyebabkan kekurangan vitamin dan mineral, seperti:
- kekurangan vitamin B-12
- kekurangan zat besi
- kekurangan kalsium
- kekurangan magnesium
Amaran
Doktor harus menindaklanjuti orang yang mengambil pantoprazole. Setelah menyelesaikan rawatan, jika seseorang masih mempunyai simptom, doktor harus menyiasat apakah diagnosisnya memang tepat atau tidak.
Kadang-kadang, orang mungkin merasa lebih baik setelah rawatan selesai, tetapi gejala mereka dapat dengan cepat kembali. Doktor boleh melakukan ujian lebih lanjut, termasuk endoskopi.
Endoskopi melibatkan melewati tiub fleksibel dengan kamera terpasang, yang disebut endoskopi, ke dalam perut melalui mulut untuk melihat bahagian dalam badan.
Keadaan buah pinggang
Mengambil pantoprazole boleh menyebabkan keadaan buah pinggang yang disebut nefritis interstisial akut. Ini mungkin berlaku pada orang yang mempunyai kepekaan terhadap PPI.
Sekiranya doktor mengesan keadaan ini, mereka akan segera menghentikan ubatnya.
Jangkitan bakteria
Beberapa kajian mengaitkan penggunaan pantoprazole dengan C. difficile cirit-birit. Cirit-birit infektif ini boleh membawa maut, terutama pada orang dewasa yang lebih tua.
Doktor harus menetapkan dos efektif paling rendah untuk masa sesingkat mungkin untuk mencegah jangkitan ini.
Masalah tulang
Orang yang mengambil dos tinggi, berkali-kali sehari, dan untuk jangka masa yang panjang juga berisiko patah tulang pinggul, pergelangan tangan, atau tulang belakang.
Masalah kulit
Keadaan kulit yang teruk yang disebut lupus eritematosus kulit telah berlaku pada sesetengah orang yang mengambil pantoprazole.
Keadaan ini boleh berkembang selepas penggunaan ubat ini secara berterusan selama beberapa minggu hingga beberapa tahun.Setelah orang itu berhenti mengambil ubat, gejala akan bertambah baik dalam masa 4-12 minggu.
Interaksi dadah
Semasa menggabungkan pantoprazole dengan ubat lain, doktor perlu mempertimbangkan kemungkinan interaksi. Sebilangan ubat memerlukan keadaan berasid agar usus menyerapnya.
Dengan mengurangkan keasidan kandungan perut, pantoprazole boleh mempengaruhi seberapa baik tubuh menyerap ubat berikut:
- besi
- ketokonazol
- ubat antikanker tertentu
- ubat imunosupresan tertentu
Pantoprazole mungkin memberi ujian ubat kencing positif palsu untuk THC.
Orang yang mengambil antiretroviral seperti rilpivirine atau nelfinavir tidak boleh menggunakan pantoprazole, atau PPI lain. PPI dapat mengurangkan seberapa baik tubuh menyerap antiretroviral ini.
Doktor perlu kerap mengawasi orang yang mengambil warfarin dan pantoprazole pada masa yang sama, kerana kombinasi tersebut dapat menyebabkan peningkatan pendarahan. Sekiranya kedua-dua ubat tersebut diperlukan, doktor mungkin perlu menyesuaikan dos warfarin.
Mengambil methotrexate dan pantoprazole bersama-sama boleh menyebabkan peningkatan kadar methotrexate, yang boleh menjadi toksik. Doktor harus memantau orang yang mengambil metotreksat dalam dos yang tinggi dengan pantoprazole.
Beberapa kajian menunjukkan interaksi antara clopidogrel dan pantoprazole. Walau bagaimanapun, kesannya belum jelas.
Sebilangan orang menggabungkan antasid bebas dengan pantoprazole. Tidak ada interaksi antara kedua-dua jenis ubat ini.
Kehamilan dan penyusuan
Pantoprazole sodium (Protonix) adalah ubat kategori kehamilan C.
Menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), ini menunjukkan bahawa kajian haiwan menunjukkan bahawa ubat itu boleh membahayakan janin.
Walau bagaimanapun, para penyelidik belum mengkaji seberapa selamat ubat ini untuk wanita hamil. Dalam beberapa kes, kemungkinan manfaatnya memungkinkan penggunaan pantoprazole semasa kehamilan.
Pantoprazole dilepaskan ke dalam susu ibu, tetapi kesannya pada bayi masih belum jelas. Sekiranya seseorang menyusu dan mempertimbangkan untuk mengambil pantoprazole, mereka harus berbincang dengan doktor mereka untuk menilai risiko berbanding faedah untuk anak yang menyusu.
Kos
Menurut GoodRx, kos terendah 30 tablet pantoprazole generik 20 mg adalah sekitar $ 9,91. Harganya serendah $ 7.07 untuk tablet 40 mg.
Berbanding dengan PPI lain
Doktor telah menggunakan PPI selama lebih dari 25 tahun. Mereka adalah ubat yang selamat dan berkesan yang dapat membantu orang menguruskan pelbagai keadaan perubatan yang berkaitan dengan asid.
Semua PPI bertindak dengan cara yang serupa, walaupun terdapat beberapa perbezaan sifatnya, bagaimana badan memecahnya, dan penggunaannya yang disetujui oleh FDA.
Tidak ada bukti kukuh yang menunjukkan bahawa satu PPI lebih baik daripada yang lain untuk menguruskan GERD, ulser peptik, atau penyembuhan esofagitis.
PPI lain termasuk:
- dexlansoprazole (Dexilant)
- esomeprazole (Nexium)
- lansoprazole (Prevacid)
- omeprazole (Prilosec)
- rabeprazole (Aciphex)
Seorang doktor boleh memberi nasihat mengenai jenis mana yang paling sesuai untuk seseorang berdasarkan sejarah perubatan mereka.
Ringkasan
Pantoprazole adalah ubat yang berkesan untuk merawat esofagitis erosif.
Sebilangan besar orang tidak mengalami kesan sampingan, tetapi mereka harus berjumpa dengan doktor mereka semasa mengambil ubat tersebut untuk memastikan ia berfungsi dan diagnosisnya betul.
Sekiranya simptom cepat kembali setelah rawatan selesai, doktor perlu melakukan beberapa ujian untuk mengetahui apakah diagnosis awalnya tepat.
Apabila orang menggunakan pantoprazole untuk jangka masa yang panjang, mereka mungkin berisiko kekurangan vitamin dan mineral. Doktor perlu mengesan dan memperbaiki kekurangan secepat mungkin.
Pantoprazole boleh mengganggu beberapa ubat, jadi penting bahawa doktor mempunyai sejarah ubat yang lengkap sebelum menetapkan pantoprazole atau PPI lain.
