Apa yang perlu diketahui mengenai trakeostomi
Dalam situasi tertentu, seseorang mungkin tidak dapat bernafas melalui mulut atau hidung mereka. Sekiranya doktor tidak dapat memasukkan oksigen ke paru-paru seseorang dengan topeng muka, mereka mesti membuat saluran udara pembedahan.
Kadang-kadang, seseorang mungkin memerlukan saluran udara pembedahan untuk membantu pernafasan mereka, sama ada untuk jangka masa yang tetap atau dalam jangka masa panjang. Dalam kes sedemikian, doktor akan memasukkan tiub ke dalam saluran angin, atau trakea. Prosedur ini dipanggil trakeostomi.
Baca terus untuk maklumat lebih lanjut mengenai mengapa seseorang mungkin memerlukan trakeostomi. Kami juga menerangkan prosedur dan kemungkinan komplikasinya.
Apa itu trakeostomi?
Kadang-kadang, seseorang mungkin mengalami pengurangan aliran udara ke paru-paru, mungkin disebabkan oleh kecederaan atau penyumbatan pada trakea. Ia juga boleh berlaku akibat keadaan perubatan yang mempengaruhi fungsi paru-paru atau pengoksigenan darah. Apa pun penyebabnya, trakeostomi dapat membantu seseorang bernafas.
Trakeostomi melibatkan memotong bukaan ke dalam trakea di bahagian depan leher. Doktor kemudian memasukkan tiub ke dalam bukaan, sehingga mewujudkan saluran udara pembedahan sementara atau kekal.
Sebilangan orang akan dapat bernafas sendiri melalui tiub. Dalam kes lain, doktor mungkin perlu menyambungkan tiub ke ventilator atau mesin pernafasan.
Kegunaan
Doktor akan mengesyorkan trakeostomi untuk orang yang tidak dapat bernafas dengan secukupnya sendiri.
Prosedur ini kadang-kadang diperlukan untuk orang dengan keadaan perubatan berikut, yang boleh mengganggu aliran oksigen ke paru-paru:
- kerosakan pada saluran angin kerana penyumbatan, kecederaan, atau terapi radiasi
- radang paru-paru yang teruk
- serangan jantung besar-besaran
- strok teruk
Doktor mungkin pertama kali berusaha untuk membantu bernafas dengan memasukkan tiub yang disebut tiub endotrakeal ke dalam saluran udara melalui mulut.
Untuk pernafasan berbantukan mesin jangka panjang, trakeostomi lebih mudah dikendalikan dan lebih selesa daripada tiub endotrakeal.
Prosedur
Doktor biasanya melakukan trakeostomi dalam keadaan kecemasan di mana seseorang tidak dapat bernafas. Untuk melakukan prosedur, doktor akan membuat luka pada trakea di bahagian depan leher. Mereka kemudian akan memasukkan tiub ke dalam bukaan dan memasangnya dengan jahitan atau pita pembedahan.
Prosedur mengambil masa sekitar 20 hingga 45 minit untuk diselesaikan.
Pemulihan
Sebilangan orang akan dapat bernafas sendiri selepas pembedahan, tetapi yang lain mungkin memerlukan bantuan mesin pernafasan di unit rawatan intensif.
Trakea seseorang akan sembuh pada minggu selepas trakeostomi. Orang itu mungkin melihat pendarahan dan luka di bukaan di leher mereka.
Selepas seminggu, doktor akan menggantikan tiub trakeostomi dengan yang baru. Seseorang atau penjaga mereka akan menerima arahan mengenai cara membuang, membersihkan, dan mengganti tiub di rumah. Pembersihan secara berkala membantu mencegah penumpukan lendir dan serpihan, yang boleh mengakibatkan penyumbatan.
Dalam beberapa kes, seseorang yang telah menerima trakeostomi mungkin tidak lagi memerlukan tiub trakeostomi. Terapi fizikal akan diperlukan untuk mengajar orang itu bagaimana untuk bernafas sendiri tanpa tiub.
Berikutan penyingkiran tiub trakeostomi secara kekal, tapak pembedahan akhirnya akan ditutup dengan sendirinya.
Penjagaan
Selepas trakeostomi, kulit di sekitar bukaan pembedahan perlu dibersihkan beberapa kali sehari. Pembersihan ini membantu mencegah ruam kulit kerana kelembapan berlebihan.
Seseorang juga perlu membersihkan tiub trakeostomi mereka setiap hari. Sebilangan orang mungkin perlu mengganti tiub setiap 1 hingga 3 bulan. Jururawat yang berkunjung akan memberi arahan kepada orang itu atau penjaga mereka tentang bagaimana melaksanakan tugas-tugas ini.
Pengasuh juga memerlukan panduan untuk menyedut serpihan dan lendir dari tiub. Menghisap dapat menyebabkan orang batuk, dan mungkin memberi mereka sensasi sesak nafas. Lama kelamaan, orang akan terbiasa dengan perasaan ini.
Seseorang mesti memberitahu doktor mereka jika mereka melihat perubahan warna lendir kerana ini boleh menjadi tanda jangkitan.
Orang mesti berhati-hati ketika mandi dengan tabung trakeostomi. Sebarang air yang memasuki tiub boleh berakhir di paru-paru. Penutup kalis air untuk tiub trakeostomi disediakan.
Orang yang mempunyai tiub trakeostomi mungkin juga memerlukan peralatan dan bekalan berikut:
- tangki oksigen
- pengudaraan
- mesin sedut mudah alih
- kateter sedutan boleh guna
- larutan masin
Komplikasi
Trakeostomi boleh menyebabkan komplikasi jangka pendek dan jangka panjang.
Komplikasi jangka pendek
Semua prosedur pembedahan membawa beberapa risiko. Pendarahan dan jangkitan adalah komplikasi yang paling biasa.
Dalam beberapa kes, tiub trakeostomi secara tidak sengaja keluar sejurus selepas pembedahan. Komplikasi ini boleh membahayakan kerana orang itu tidak dapat bernafas dengan berkesan sendiri.
Komplikasi jangka pendek cenderung berlaku pada orang yang lemah, sakit, atau kekurangan zat makanan.
Komplikasi jangka panjang
Salah satu komplikasi jangka panjang dari trakeostomi adalah kerosakan pada saluran udara, yang boleh menyebabkan masalah ketika seseorang membuang tiub trakeostomi.
Kadang kala, tiub trakeostomi boleh merosakkan kawasan di sekitar bukaan pembedahan. Kecederaan ini boleh menyebabkan jangkitan dan pendarahan serius.
Tiub trakeostomi juga dapat meningkatkan pengeluaran lendir di saluran udara. Lebihan lendir boleh menyekat paru-paru seseorang. Pengasuh pengidap trakeostomi perlu menjalani latihan menyedut lendir untuk mengelakkan penyumbatan.
Memasukkan mana-mana tiub ke saluran udara dapat meningkatkan risiko seseorang terkena radang paru-paru.
Jenis pengurusan saluran udara yang lain
Terdapat beberapa jenis prosedur untuk menguruskan halangan dan kecederaan saluran udara. Kami menggariskan perbezaan antara trakeostomi dan prosedur lain di bawah.
Trakeostomi vs trakeotomi
Orang sering menggunakan istilah trakeostomi dan trakeotomi secara bergantian. Walau bagaimanapun, trakeotomi hanya merujuk kepada prosedur yang membuat pembukaan pembedahan pada trakea. Trakeostomi adalah penyisipan tiub untuk menahan saluran udara terbuka. Sekiranya perlu, tiub boleh kekal di tempatnya secara kekal. Walau bagaimanapun, juga mungkin untuk membuang trakeostomi.
Tiub endotrakeal
Tiub endotrakeal adalah tiub PVC yang boleh dimasukkan oleh doktor ke dalam saluran udara melalui mulut atau hidung. Tiub membolehkan aliran udara ke paru-paru.
Orang mungkin mendapati tiub endotrakeal tidak selesa. Dalam beberapa kes, tiub boleh menyebabkan perkembangan ulser mulut dan menyebabkan kecederaan pada pita suara. Kerosakan ini boleh menyukarkan seseorang untuk berkomunikasi dengan orang lain.
Krikotirotomi
Cricothyrotomy adalah prosedur yang melibatkan meletakkan tiub melalui luka pada membran cricothyroid di leher. Doktor boleh melakukan prosedur ini jika mereka tidak dapat mengintubasi seseorang yang tidak bernafas.
Cricothyrotomy adalah prosedur berisiko tinggi. Oleh itu, ini adalah langkah terakhir dalam pengurusan saluran udara pembedahan.
Ringkasan
Trakeostomi adalah prosedur yang melibatkan memasukkan tiub ke dalam trakea seseorang untuk membantu pernafasan. Ini adalah bentuk pengurusan saluran udara jangka panjang bagi orang yang mempunyai keadaan yang mengganggu aliran udara ke paru-paru.
Tiub trakeostomi boleh menyebabkan komplikasi kesihatan jangka pendek dan jangka panjang. Untuk meminimumkan risiko komplikasi tertentu, seseorang yang mengalami trakeostomi dan pengasuh mereka mesti mendapat latihan bagaimana merawat tiub trakeostomi. Penjagaan ini melibatkan pembersihan tabung dan tempat pembedahan secara berkala.
