Apa yang perlu diketahui mengenai gumpalan darah di belakang lutut

Gumpalan darah di belakang lutut adalah sejenis tromboemboli vena. Ini adalah keadaan serius yang boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa, seperti emboli paru.

Vena popliteal berjalan di belakang lutut dan mengangkut darah kembali ke jantung. Apabila gumpalan darah terbentuk di urat ini, doktor menyebutnya sebagai trombosis vena popliteal.

Gejala termasuk sakit, bengkak, dan kemerahan di kawasan kaki dan lutut. Trombosis vena popliteal boleh berlaku kerana aliran darah yang buruk, kerosakan pada saluran darah, atau kecederaan luaran.

Dalam artikel ini, kami menerangkan apa itu trombosis vena popliteal dan membincangkan penyebabnya, faktor risiko, dan gejalanya. Kami juga merangkumi diagnosis, rawatan, komplikasi, dan pencegahan.

Apa itu trombosis vena popliteal?

Sekiranya bekuan darah bergerak ke paru-paru, ia boleh mengancam nyawa.

Apabila darah mengeras menjadi gumpalan pepejal, ia membentuk darah beku. Pembekuan darah berlaku sebagai tindak balas terhadap kecederaan yang menyebabkan pendarahan. Gumpalan darah menutup luka dan menghentikan pendarahan, mencegah kehilangan darah lebih lanjut dan memulakan proses penyembuhan.

Apabila gumpalan darah terbentuk di dalam vena atau arteri, doktor menyebutnya sebagai trombus. Trombus boleh berkembang kerana aliran darah yang buruk, kerosakan pada saluran darah, atau kecederaan luaran. Ia adalah keadaan yang serius kerana boleh menyebabkan penyumbatan yang menghentikan aliran darah sepenuhnya.

Vena popliteal berjalan di belakang lutut. Ini adalah salah satu daripada beberapa saluran darah yang membawa darah dari kaki ke dalam vena cava inferior, yang merupakan urat besar yang membawa darah dari bahagian bawah badan ke jantung. Trombosis vena popliteal adalah keadaan di mana pembekuan darah berkembang di vena popliteal.

Trombosis vena popliteal adalah sejenis tromboemboli vena (VTE), yang juga disebut trombosis vena dalam (DVT). Ia berpotensi mengancam nyawa kerana trombus kadang-kadang boleh terbebas dan bergerak melalui jantung ke paru-paru. Trombus yang bergerak ke paru-paru dikenali sebagai pulmonary embolism (PE).

Gejala

Gejala pembekuan darah di belakang lutut atau jenis VTE di kaki boleh merangkumi:

• kemerahan di kawasan lutut atau betis
• bengkak di lutut atau kaki
• kawasan yang hangat di belakang lutut atau di kaki
• sakit di lutut atau kaki, yang mungkin terasa seperti kekejangan

Sesiapa yang mengesyaki bahawa mereka mempunyai darah beku harus berjumpa doktor dengan segera. Adalah mustahak untuk mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya gejala berikut berlaku bersamaan dengan potensi pembekuan:

• sesak nafas
• sakit dada
• batuk darah

Sebab dan faktor risiko

Gumpalan darah di belakang lutut boleh menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan kemerahan.

Kadang-kadang, tidak ada sebab yang jelas dari pembekuan darah di belakang lutut, tetapi pelbagai faktor dapat meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit ini. Khususnya, apa sahaja yang boleh mempengaruhi atau mengurangkan aliran darah di kawasan ini dapat meningkatkan risiko pembekuan darah. Apabila darah tidak beredar dengan baik, darah dapat mengumpul di vena, membentuk gumpalan darah.

Faktor-faktor yang dapat mengurangkan aliran darah termasuk:

• duduk diam untuk jangka masa yang lama
• tidak bergerak atau terbaring di tempat tidur
• menghisap rokok
• kegemukan
• kehamilan

Keadaan perubatan yang dapat meningkatkan risiko pembekuan darah termasuk:

• barah tertentu
• patah kaki atau pinggul
• kecederaan saraf tunjang
• keadaan jantung dan strok
• urat varikos
• VTE sebelumnya
• sejarah keluarga VTE
• keadaan genetik yang mempengaruhi pembekuan darah, seperti trombofilia, sindrom antiphospholipid, dan anemia sel sabit

Kerosakan pada urat, berpotensi dari pembedahan atau kecederaan ketara yang mempengaruhi kaki, kadang-kadang boleh menyebabkan pembekuan darah terbentuk di belakang lutut. Pil kawalan kelahiran, terapi penggantian hormon, dan ubat lain yang mengandungi estrogen juga dapat meningkatkan risiko pembekuan darah.

Meningkat usia adalah faktor risiko lain untuk pembekuan darah. Risiko VTE hampir dua kali ganda setiap 10 tahun selepas usia 40 tahun.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis gumpalan darah di belakang lutut, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal di kawasan yang terjejas dan memeriksa degupan jantung seseorang. Mereka akan bertanya kepada orang tersebut mengenai gejala dan sejarah perubatan mereka, termasuk faktor risiko pembekuan darah.

Untuk membantu diagnosis mereka, doktor boleh memerintahkan satu atau lebih ujian berikut:

Ultrasound

Seorang doktor boleh menggunakan ujian ini untuk memeriksa kawasan lutut dan kaki dan memeriksa tanda-tanda pembekuan. Ultrasound menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar bahagian dalam vena. Pengendali ultrasound boleh menekan urat untuk memeriksa sama ada darah mengalir dengan betul.

Imbasan CT

Ujian ini mengambil gambar bahagian dalam badan. Seorang doktor boleh menggunakan gambar untuk memeriksa pembekuan darah di kaki. Mereka juga mungkin memeriksa dada untuk tanda-tanda PE, yang dapat terjadi ketika bekuan darah bergerak ke paru-paru.

Ujian D-dimer

Seorang doktor yang melakukan ujian ini akan mengambil sampel darah dari orang tersebut untuk memeriksa tahap D-dimer mereka, yang merupakan sejenis protein yang dibebaskan gumpalan darah ke dalam aliran darah.

Tahap D-dimer yang tinggi dalam darah mungkin menunjukkan pembekuan darah. Walau bagaimanapun, ujian ini kadang-kadang dapat memberikan hasil positif palsu, terutama jika orang tersebut mempunyai sejarah VTE sebelumnya atau mempunyai keadaan perubatan tertentu, termasuk:

• keadaan reumatologi
• kegagalan jantung
• barah
• keradangan

Rawatan

Terdapat beberapa pilihan rawatan yang berbeza untuk VTE, termasuk:

Antikoagulan

Doktor biasanya menetapkan ubat antikoagulan untuk penghidap VTE. Juga dikenali sebagai pengencer darah, antikoagulan menghentikan pembekuan darah yang ada dari tumbuh, membantu mencegah yang baru terbentuk, dan mengurangkan risiko PE.

Orang yang perlu mengikuti kursus antikoagulan harus mendapatkan rawatan daripada perkhidmatan pengurusan antikoagulan khusus dan bukannya doktor penjagaan primer atau doktor keluarga mereka yang biasa.

Ubat antikoagulan termasuk:

• heparin
• warfarin
• antikoagulan yang lebih baru, seperti rivaroxaban, apixaban, dan dabigatran

Seseorang pada mulanya akan mengambil antikoagulan oral sekali atau dua kali sehari selama antara 5 dan 21 hari. Doktor juga boleh mengesyorkan agar seseorang mengambil ubat ini dalam jangka panjang untuk mengelakkan pembekuan darah di masa depan. Rawatan boleh berlangsung selama 6 bulan atau lebih lama.

Antikoagulan boleh menyebabkan kesan sampingan, yang mungkin termasuk pendarahan. Orang yang mengalami kesan sampingan atau masalah lain semasa mengambil ubat ini harus bercakap dengan doktor mereka.

Penapis Vena cava

Doktor boleh mengesyorkan penapis vena cava untuk orang yang tidak dapat mengambil ubat antikoagulan dan mempunyai risiko tinggi pembekuan darah ke paru-paru.

Penapis vena cava adalah alat berbentuk kerucut. Seorang pakar bedah menanamkan penapis ini ke dalam vena cava inferior seseorang, yang merupakan urat besar yang membawa darah dari bahagian bawah badan ke jantung. Penapis menangkap gumpalan darah dan menghentikannya dari perjalanan ke paru-paru, yang mengurangkan risiko PE.

Terapi trombolitik

Terapi trombolitik mungkin diperlukan jika seseorang mempunyai gumpalan darah yang sangat besar atau jika ubat antikoagulan tidak berfungsi dengan berkesan.

Jenis terapi ini melibatkan pengambilan ubat untuk membubarkan darah beku atau menjalani pembedahan untuk membuangnya. Doktor biasanya hanya mengesyorkan terapi trombolitik untuk pembekuan darah yang teruk. Dalam kebanyakan kes, mereka akan melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap individu terlebih dahulu untuk memastikan bahawa selamat untuk mereka menjalani terapi jenis ini.

Stoking mampatan

Stoking mampatan adalah stoking elastik dengan reka bentuk khas yang dapat membantu meningkatkan aliran darah di kaki.

Doktor pada umumnya hanya mengesyorkan stoking mampatan untuk orang yang sebelumnya mengalami pembekuan darah atau mempunyai risiko yang lebih tinggi, daripada merawat bekuan semasa.

Stoking ini juga dapat membantu dengan sindrom pasca trombotik, yang merupakan komplikasi yang boleh berlaku selepas VTE. Gejala yang mungkin termasuk:

• sakit dan bengkak
• sakit atau berat di kaki
• kekejangan

Komplikasi

PE berlaku apabila bekuan darah bergerak ke paru-paru.

Orang dengan VTE berisiko mengalami PE, iaitu ketika gumpalan darah bergerak ke paru-paru. Kemungkinan PE untuk menyekat aliran darah ke paru-paru, yang boleh mengancam nyawa.

Gejala PE boleh merangkumi:

• sesak nafas atau sukar bernafas
• sakit di bahagian dada
• degupan jantung yang cepat
• batuk, termasuk batuk darah
• berasa demam atau pengsan

Sesiapa yang mempunyai gejala PE mesti terus ke bilik kecemasan atau segera menghubungi 911.

Pencegahan

Doktor biasanya menetapkan ubat antikoagulan kepada orang yang berisiko tinggi mengalami pembekuan darah, seperti individu yang pulih dari jenis pembedahan tertentu atau mereka yang pernah mengalami VTE.

Orang yang menggunakan ubat antikoagulan harus meminumnya mengikut arahan doktor mereka.

Seseorang juga dapat mengurangkan risiko VTE dengan:

• memakai stoking mampatan
• mengekalkan berat badan yang sihat atau menurunkan berat badan jika perlu
• bersenam secara teratur
• bangun dan bergerak setiap 1-2 jam, di mana mungkin
• menukar posisi atau melenturkan kaki dari semasa ke semasa ketika duduk
• minum banyak air untuk kekal terhidrat
• mengelakkan melintasi kaki untuk jangka masa yang panjang
• berhenti untuk berehat atau meregangkan dan berjalan kaki setiap jam atau lebih jika melakukan perjalanan dengan kereta, kereta api, bas, atau kapal terbang
• berhenti merokok

Ringkasan

Doktor merujuk kepada pembekuan darah di belakang lutut sebagai trombosis vena popliteal, yang merupakan sejenis VTE. Orang dengan VTE berisiko terkena PE, yang merupakan keadaan yang berpotensi mengancam nyawa.

Oleh itu, adalah mustahak bagi sesiapa yang mempunyai gejala VTE untuk berjumpa doktor secepat mungkin. Orang yang mempunyai simptom PE mesti mendapatkan rawatan perubatan segera.

Pilihan rawatan untuk VTE termasuk ubat antikoagulan, penapis vena cava, dan terapi trombolitik.