Apa yang perlu diketahui mengenai barah sumsum tulang
Sumsum tulang adalah tisu lembut dan spongy yang berada di tengah-tengah kebanyakan tulang. Beberapa jenis barah, termasuk pelbagai myeloma, leukemia, dan limfoma, boleh berkembang di sumsum tulang.
Sumsum tulang mengandungi sel stem yang berkembang menjadi pelbagai jenis sel darah, termasuk:
- sel darah merah, yang membawa oksigen dan karbon dioksida ke seluruh badan
- sel darah putih, yang melawan jangkitan
- platelet, yang membantu pembekuan darah
Tubuh biasanya menghasilkan sel darah ini ketika memerlukannya, seperti ketika sel darah lama mati. Kanser sumsum tulang berkembang apabila sel-sel ini mereplikasi terlalu cepat.
Dalam artikel ini, kita membincangkan pelbagai jenis barah sumsum tulang, termasuk gejala dan cara mengatasinya.
Gejala
Gejala barah sumsum tulang bergantung pada lokasinya di dalam badan.
Gejala yang dialami seseorang bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk jenis barah, betapa agresifnya, dan lokasinya di dalam badan.
Gejala pelbagai myeloma mungkin termasuk:
- sakit tulang atau patah tulang
- keletihan
- peningkatan kadar jangkitan
- perubahan dalam kekerapan membuang air kecil
- kekeliruan
- dahaga
- loya atau muntah
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Gejala leukemia mungkin termasuk:
- kelemahan
- keletihan
- sesak nafas
- demam
- sakit tulang
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- berpeluh malam
- kelenjar getah bening yang diperbesar
- limpa yang bengkak
- jangkitan kerap
- kulit pucat
- lebam yang kerap dan tidak dapat dijelaskan
- pendarahan berpanjangan dari luka kecil
- sakit badan
Gejala limfoma serupa dengan leukemia, tetapi mungkin juga termasuk yang berikut:
- batuk berterusan
- kulit gatal
- sakit kelenjar getah bening setelah minum alkohol
- hilang selera makan
- sakit perut
- kulit gatal
- ruam atau ketulan kulit
- berasa kenyang atau kembung, kerana limpa yang membesar
Sesiapa yang mengalami gejala ini mesti berjumpa doktor tanpa berlengah.
Jenis-Jenis
Doktor mengkategorikan barah sumsum tulang mengikut jenis sel yang dihidapinya.
Myeloma berganda
Multiple myeloma adalah sejenis barah yang berlaku pada sel plasma, yang terbentuk di sumsum tulang. Sel-sel plasma memainkan peranan penting dalam sistem kekebalan tubuh dan membuat antibodi yang diperlukan oleh tubuh untuk melawan bakteria asing.
Leukemia
Leukemia adalah barah sel darah putih. Kadang kala, jenis barah ini bermula pada sel darah jenis lain dan kemudian merebak, atau bermetastasis, ke dalam sumsum tulang.
Leukemia akut adalah barah yang cepat berkembang, sementara leukemia kronik tumbuh dengan perlahan. Terdapat beberapa jenis leukemia, termasuk:
- Leukemia limfositik akut (SEMUA): Leukemia jenis ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa.
- Leukemia myeloid akut (AML): AML paling kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua, walaupun kanak-kanak mungkin juga mengalaminya.
- Leukemia limfositik kronik (CLL): Leukemia yang lambat berkembang ini berasal dari limfosit, sejenis sel darah putih, dan lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua.
- Leukemia myeloid kronik (CML): CML jarang berlaku. Ia bermula di sumsum tulang dan menyebar ke darah dan tisu badan yang lain.
- Leukemia myelomonocytic kronik (CMML): Leukemia jenis ini tumbuh di sel sumsum tulang yang menghasilkan sel darah lain. Ini terutamanya mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua.
Ketahui lebih lanjut mengenai leukemia di sini.
Limfoma
Pada orang yang mengalami limfoma, barah berkembang di limfosit, yang beredar di dalam darah dan tisu limfa setelah pengeluarannya di sumsum tulang. Limfoma boleh berlaku di banyak tempat di dalam badan, termasuk sumsum tulang.
Terdapat dua jenis limfoma utama:
- Limfoma Non-Hodgkin: Limfoma jenis ini boleh berkembang di mana sahaja di dalam badan, dan ia mempengaruhi pelbagai jenis limfosit.
- Limfoma Hodgkin: Limfoma Hodgkin juga merupakan sejenis barah yang menyerang limfosit. Ia berbeza dengan limfoma bukan Hodgkin kerana adanya jenis sel abnormal tertentu yang disebut sel Reed-Sternberg.
Ketahui lebih lanjut mengenai limfoma di sini.
Diagnosis
Sebelum mengesyorkan sebarang ujian, doktor akan bertanya terlebih dahulu kepada orang tersebut mengenai sejarah perubatan mereka, gejala semasa, dan sejarah keluarga kanser sumsum tulang.
Seorang doktor kemudian boleh meminta ujian berikut untuk membantu mereka mendiagnosis kanser sumsum tulang:
Ujian darah dan air kencing: Ujian darah atau air kencing dapat mengesan protein tertentu yang memasuki peredaran darah disebabkan oleh pelbagai myeloma. Ujian darah juga dapat memberikan maklumat mengenai fungsi ginjal, tahap elektrolit, dan jumlah sel darah.
Aspirasi sumsum tulang: Doktor akan menggunakan jarum khusus untuk menusuk salah satu tulang di bawah anestesia dan menarik sampel kecil sumsum tulang. Seorang pakar akan memeriksa sampel di bawah mikroskop untuk mencari sel barah.
Ujian pencitraan: Seorang doktor mungkin menggunakan salah satu ujian pencitraan berikut untuk memeriksa tulang yang tidak normal atau rosak:
- X-ray
- Imbasan CT
- Imbasan MRI
- Imbasan PET
Seorang doktor juga boleh meminta beberapa ujian diagnostik ini semasa rawatan untuk mengukur keberkesanan terapi yang sedang berjalan atau memantau perkembangan penyakit ini.
Rawatan
Jenis rawatan untuk barah sumsum tulang bergantung pada banyak faktor, termasuk tahap dan jenis barah dan usia dan kesihatan seseorang. Pasukan rawatan barah akan menyesuaikan rawatan untuk memenuhi keperluan penjagaan kesihatan seseorang.
Setelah mendiagnosis barah sumsum tulang, doktor atau ahli onkologi akan membincangkan semua pilihan rawatan yang ada dengan individu tersebut. Mereka mungkin mengesyorkan rawatan tertentu untuk menghilangkan barah, mencegah penyebarannya, atau meminimumkan gejala untuk meningkatkan keselesaan dan kualiti hidup.
Selepas perbincangan ini, mereka akan memberikan rancangan rawatan kepada orang tersebut. Rancangannya mungkin memerlukan penyesuaian tetap bergantung pada tindak balas barah terhadap rawatan dan kesan buruk yang dialami oleh orang tersebut akibat kemoterapi atau radiasi.
Apabila ujian tidak lagi mengenal pasti sel-sel yang tidak normal dalam darah atau sumsum tulang, doktor akan menggambarkan seseorang itu berada dalam keadaan remisi.
Jenis rawatan merangkumi:
Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan ubat-ubatan untuk membunuh sel barah atau menghalangnya daripada meniru. Terdapat banyak jenis rawatan kemoterapi.
Pasukan barah akan sering memberikan rawatan kemoterapi dengan suntikan atau melalui titisan intravena (IV). Walau bagaimanapun, mereka kadang-kadang akan memberikan ubat oral individu.
Terapi radiasi
Rawatan ini melibatkan pemberian radiasi secara langsung ke sel-sel barah untuk mencegahnya membiak dan merebak. Pakar barah, yang disebut ahli onkologi, boleh menggunakan mesin yang mensasarkan sumsum tulang yang terkena dengan pancaran sinaran berkuasa tinggi.
Sekiranya barah telah merebak ke seluruh badan, pakar onkologi boleh mengesyorkan penyinaran keseluruhan badan. Pasukan penjagaan barah akan membenamkan seseorang dalam radiasi menggunakan mesin khusus. Di samping ubat kemoterapi, penyinaran ini juga sering menjadi langkah persediaan untuk pemindahan sumsum tulang.
Seseorang mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa hari setelah penyinaran keseluruhan badan.
Pemindahan sel stem
Transplantasi sel induk mungkin menjadi pilihan dalam beberapa kes, walaupun tidak semua orang dengan kanser sumsum tulang adalah calon untuk jenis rawatan ini.
Seseorang akan menerima kemoterapi atau terapi radiasi dalam dos yang tinggi untuk membunuh sumsum tulang yang ada sebelum pentadbiran sel stem IV.
Prospek
Prospek bagi penghidap barah sumsum tulang berbeza di antara individu.
Sekiranya seseorang mendapat diagnosis sebelum barah merebak, mereka lebih cenderung untuk bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dan bebas dari barah selama bertahun-tahun setelah mengalami kemurungan.
Pada orang lain, barah sumsum tulang adalah agresif. Rawatan mungkin tidak begitu berkesan bagi orang-orang ini. Selain itu, barah dan rawatannya boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa, seperti jangkitan teruk atau kegagalan buah pinggang.
Seseorang harus berbincang dengan pasukan perubatan mereka mengenai pelbagai pilihan rawatan yang ada.
S:
Bolehkah tubuh menolak pemindahan sumsum tulang?
J:
Apabila seseorang menerima transplantasi sumsum tulang menggunakan sel induk dari penderma, salah satu risiko yang mungkin berlaku adalah penyakit cangkok-lawan-host (GVHD).
GVHD berlaku apabila sel-sel dari penderma - yang kini merupakan bahagian sistem imun badan - menyerang tubuh, dengan pemikiran bahawa ia adalah benda asing. Reaksi GVHD boleh menjadi ringan atau mengancam nyawa. Mereka boleh bermula sejurus selepas pemindahan atau beberapa bulan selepas itu.
Doktor boleh merawat GVHD menggunakan ubat yang menekan sistem imun.
Yamini Ranchod, PhD, MS Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
