Apa yang perlu diketahui mengenai pemindahan sumsum tulang
Sumsum tulang adalah tisu lembut dan spongy dalam beberapa tulang, termasuk tulang pinggul dan paha. Orang dengan keadaan darah tertentu mendapat manfaat daripada pemindahan yang menggantikan sel yang rosak dengan sel yang sihat, mungkin dari penderma.
Transplantasi sumsum tulang dapat menyelamatkan nyawa orang dengan keadaan seperti limfoma atau leukemia, atau ketika rawatan kanser intensif telah merosakkan sel darah.
Transplantasi jenis ini boleh menjadi prosedur yang intensif, dan pemulihan boleh memakan masa yang lama.
Di sini, kami memberikan gambaran keseluruhan mengenai pemindahan sumsum tulang, termasuk penggunaan, risiko, dan pemulihannya.
Apa itu pemindahan sumsum tulang?
Sumsum tulang mengandungi sel stem. Pada orang yang sihat, sel stem di sumsum tulang membantu mewujudkan:
- sel darah merah, yang membawa oksigen ke seluruh badan
- sel darah putih, yang membantu melawan jangkitan
- platelet, yang membuat gumpalan untuk mencegah pendarahan berlebihan
Sekiranya keadaan perubatan - seperti keadaan yang merosakkan darah atau sistem imun - menghalang tubuh daripada membuat sel darah yang sihat, seseorang mungkin memerlukan pemindahan sumsum tulang.
Seseorang dengan mana-mana keadaan berikut mungkin menjadi calon untuk pemindahan sumsum tulang:
- barah darah, seperti limfoma atau leukemia
- penyakit imun atau genetik, seperti penyakit sel sabit atau talasemia
- penyakit sumsum tulang, seperti anemia aplastik
- kerosakan sumsum tulang akibat kemoterapi atau terapi radiasi untuk barah
Jenis-Jenis
Terdapat tiga jenis pemindahan sumsum tulang, berdasarkan dari mana asal sel sumsum tulang yang sihat.
Dalam banyak kes, penderma adalah ahli keluarga terdekat, seperti saudara kandung atau ibu bapa. Nama perubatan untuk ini adalah pemindahan alogenik.
Pemindahan lebih cenderung berkesan sekiranya sel induk yang disumbangkan mempunyai susunan genetik yang serupa dengan sel induk orang itu sendiri.
Sekiranya ahli keluarga terdekat tidak ada, doktor akan mencari daftar penderma untuk mencari padanan terdekat. Walaupun pencocokan tepat adalah yang terbaik, kemajuan dalam prosedur transplantasi memungkinkan untuk menggunakan penderma yang tidak sesuai.
Dalam prosedur yang disebut transplantasi autologous, doktor akan mengambil sel induk darah yang sihat dari orang yang dirawat dan menggantikan sel-sel ini kemudian, setelah membuang sel-sel yang rosak dalam sampel.
Dalam pemindahan tali pusat, juga disebut pemindahan tali pusat, doktor menggunakan sel induk yang belum matang dari tali pusat setelah kelahiran bayi. Tidak seperti sel dari penderma dewasa, sel dari tali pusat tidak perlu hampir sama dengan genetik.
Bagaimana untuk menyediakan
Sebelum pemindahan sumsum tulang, doktor akan menjalankan ujian untuk menentukan jenis prosedur yang terbaik. Mereka kemudian akan mencari penderma yang sesuai, jika perlu.
Sekiranya mereka dapat menggunakan sel orang itu sendiri, mereka akan mengumpulkan sel-sel terlebih dahulu dan menyimpannya dengan selamat di dalam peti sejuk sehingga pemindahan.
Orang itu kemudian akan menjalani rawatan lain, yang mungkin melibatkan kemoterapi, radiasi, atau gabungan keduanya.
Prosedur ini biasanya memusnahkan sel sumsum tulang dan juga sel barah. Kemoterapi dan radiasi juga menekan sistem imun, membantu mencegahnya daripada menolak pemindahan sumsum tulang.
Semasa menyiapkan transplantasi, orang tersebut mungkin perlu tinggal di hospital selama 1-2 minggu. Selama ini, seorang profesional penjagaan kesihatan akan memasukkan tiub kecil ke salah satu urat yang lebih besar dari orang tersebut.
Melalui tabung, orang tersebut akan menerima ubat yang merosakkan sel stem yang tidak normal dan melemahkan sistem ketahanan badan untuk mencegahnya menolak sel yang ditransplantasikan secara sihat.
Sebelum memasuki hospital, adalah baik untuk mengatur:
- cuti perubatan dari tempat kerja atau sekolah
- menjaga anak atau haiwan peliharaan
- perjalanan ke dan dari hospital
- barang keperluan, seperti pakaian
- penginapan berhampiran hospital untuk ahli keluarga, jika perlu
Prosedur
Pemindahan sumsum tulang bukan pembedahan. Ia sama dengan pemindahan darah.
Sekiranya penderma terlibat, mereka akan memberikan sel induk lebih awal sebelum prosedur. Sekiranya transplantasi melibatkan sel-sel itu sendiri, kemudahan penjagaan kesihatan akan menyimpan sel-sel dalam simpanan.
Transplantasi biasanya berlaku dalam beberapa sesi selama beberapa hari. Mengejutkan pengenalan sel dengan cara ini memberi mereka peluang terbaik untuk berintegrasi dengan tubuh.
Pasukan kesihatan juga boleh menggunakan tabung untuk memperkenalkan cecair seperti darah, nutrien, dan ubat-ubatan untuk membantu melawan jangkitan atau mendorong pertumbuhan sumsum tulang. Gabungan bergantung pada tindak balas badan terhadap rawatan.
Prosedur ini akan menjejaskan sistem imun seseorang untuk sementara waktu, menjadikannya sangat mudah terkena jangkitan. Sebilangan besar hospital mempunyai ruang khusus dan terpencil untuk orang yang menjalani pemindahan sumsum tulang untuk membantu mengurangkan risiko jangkitan mereka.
Pemulihan
Selepas sesi terakhir, doktor akan terus memeriksa darah setiap hari untuk menentukan seberapa baik transplantasi berfungsi. Mereka akan menguji sama ada sel baru mula tumbuh di sumsum tulang.
Sekiranya jumlah sel darah putih seseorang mula meningkat, ini menunjukkan bahawa tubuh mula membuat darahnya sendiri, yang menunjukkan bahawa pemindahan telah berjaya.
Jumlah masa yang diperlukan badan untuk pulih bergantung pada:
- jenis pemindahan
- seberapa baik sistem imun pulih
- seberapa baik tubuh menerima sel baru yang sihat
Banyak faktor lain yang boleh mempengaruhi pemulihan, termasuk:
- keadaan perubatan yang mendasari
- penggunaan kemoterapi, radiasi, atau kedua-duanya
- di mana pemindahan dilakukan
- kedekatan pertandingan penderma
Sebilangan orang dapat meninggalkan hospital sejurus selepas pemindahan, sementara yang lain perlu tinggal selama beberapa minggu atau bulan.
Pasukan perubatan akan terus memantau pemulihan orang tersebut sehingga 1 tahun. Sebilangan orang mendapati bahawa kesan pemindahan kekal seumur hidup.
Risiko
Pemindahan sumsum tulang adalah prosedur perubatan utama. Terdapat risiko komplikasi yang tinggi semasa dan selepasnya.
Kemungkinan mengalami komplikasi bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk:
- umur orang itu
- kesihatan keseluruhan mereka
- jenis pemindahan
- sebab pemindahan mereka
Berikut adalah beberapa komplikasi yang lebih biasa yang dialami oleh orang yang mengalami pemindahan sumsum tulang:
- jangkitan
- loya, muntah, atau kedua-duanya
- cirit-birit
- mukositis, yang melibatkan keradangan dan sakit di tekak, mulut, dan perut
- kegagalan cantuman, di mana sel yang ditransplantasikan tidak menghasilkan sel darah baru
- anemia
- menopaus awal
- kemandulan
- katarak
- kerosakan organ
- penyakit graft-versus-host, di mana sel penderma menyerang tubuh orang tersebut
- pendarahan di otak, paru-paru, atau organ lain
Sebilangan orang mati akibat komplikasi dari pemindahan sumsum tulang.
Seseorang yang menerima pemindahan sumsum tulang juga mungkin mengalami reaksi yang boleh mengikuti prosedur perubatan, termasuk:
- sesak nafas
- penurunan tekanan darah
- sakit kepala
- sakit
- demam
- menggigil
Prospek
Tindak balas badan terhadap pemindahan sumsum tulang sangat berbeza dari orang ke orang. Faktor seperti usia, kesihatan keseluruhan, dan sebab transplantasi semuanya boleh mempengaruhi pandangan jangka panjang seseorang.
Sekiranya seseorang menerima transplantasi sumsum tulang untuk merawat barah, pandangan mereka bergantung, sebahagiannya, sejauh mana barah itu merebak. Kanser yang merebak jauh dari asalnya, misalnya, kurang memberi tindak balas terhadap rawatan.
Menurut Program National Marrow Donor, kadar kelangsungan hidup 1 tahun di kalangan orang yang telah menerima transplantasi dari penderma yang tidak berkaitan meningkat dari 42% menjadi 60% selama lebih kurang 5 tahun terakhir.
Ringkasan
Pemindahan sumsum tulang adalah prosedur perubatan utama yang memerlukan persiapan. Ini melibatkan menentukan jenis transplantasi terbaik, mencari penderma, jika perlu, dan bersiap untuk tinggal di hospital yang panjang.
Masa yang diperlukan badan untuk pulih dari transplantasi berbeza-beza, bergantung pada faktor-faktor seperti usia seseorang dan kesihatan keseluruhan dan alasan transplantasi.
