Apa yang perlu diketahui mengenai emfisema sentrilobular

Emfisema centrilobular adalah bentuk penyakit paru-paru obstruktif kronik. Ia berbeza dengan bentuk emfisema lain kerana lokasinya di paru-paru.

Emfisema centrilobular juga disebut emfisema centriacinar. Ini paling biasa berlaku pada orang berusia lebih dari 50 tahun dengan sejarah merokok.

Istilah centrilobular bermaksud bahawa penyakit ini berlaku di pusat unit fungsional paru-paru, yang disebut lobula paru sekunder. Dalam jenis emfisema yang berbeza, yang disebut emfisema panlobular, kerosakan bermula pada tisu di seluruh paru-paru secara serentak.

Dalam artikel ini, kita melihat gejala dan tahap emfisema sentrilobular serta diagnosis dan rawatannya.

Gejala

Emfisema centrilobular terutama mempengaruhi lobus atas paru-paru, menyebabkan kerosakan pada saluran pernafasan.

Emfisema sentrilobular menyebabkan kerosakan pada saluran pernafasan, dan terutama mempengaruhi lobus atas di pusat-pusat unit paru-paru yang berfungsi. Kerosakan ini dapat menghalang aliran udara dari paru-paru dan menyukarkan pernafasan.

Gejala emfisema sentrilobular boleh berbeza-beza bergantung pada kesihatan keseluruhan seseorang, tetapi mungkin termasuk:

• sesak nafas
• kesukaran melaksanakan tugas biasa
• batuk berterusan
• menghasilkan banyak lendir atau kahak
• mengi
• sesak dada
• kebiruan di bibir dan kuku jari

Gejala boleh menjadi lebih jelas jika terdapat komplikasi tambahan, dan mungkin bertambah buruk ketika keadaannya semakin meningkat.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis emfisema sentrilobular secara tepat, doktor akan selalu bermula dengan melihat perkembangan penyakit sehingga kini.

Keterukan emfisema berbeza dari orang ke orang.

Sebilangan orang mungkin mengekalkan fungsi paru-paru yang baik dan hanya mempunyai gejala yang sangat ringan dan jarang. Orang lain mungkin mempunyai gejala sederhana atau teruk yang lebih kerap berlaku dan disertai dengan fungsi paru-paru yang lebih buruk.

Seorang doktor akan menggunakan pelbagai ujian untuk membantu mereka membuat diagnosis. Ini termasuk:

• Ujian spirometri. Untuk memeriksa fungsi paru-paru, seorang doktor boleh menggunakan spirometer, yang merupakan alat yang mengukur berapa banyak udara yang dapat dikeluarkan seseorang dari paru-paru mereka dan dengan kecepatan apa.
• Plethysmography. Ini adalah kaedah mengukur kapasiti paru-paru dan melibatkan seseorang yang duduk atau berdiri di dalam kotak kedap udara dan bernafas melalui mulut untuk mengukur jumlah udara di dalam paru-paru.
• Ujian oksimetri nadi. Jumlah oksigen dalam darah dapat menunjukkan kecekapan paru-paru. Seorang doktor boleh memerintahkan ujian oksimetri nadi, di mana klip dipasang pada telinga atau jari untuk mengambil tahap oksigen dalam darah.
• Ujian pengimejan. Pilihan lain adalah ujian pencitraan seperti sinar-X atau imbasan tomografi (CT) dada untuk memeriksa komplikasi lain penyakit paru obstruktif kronik (COPD), seperti pembesaran paru-paru, pembesaran arteri, atau perubahan fizikal yang lain.

Diagnosis yang tepat sangat penting untuk membuat rancangan rawatan yang berkesan untuk setiap individu.

Rawatan

Seorang doktor boleh menetapkan ubat penyedut bronkodilator atau kortikosteroid untuk menguruskan gejala emfisema sentrilobular.

Pada masa ini tidak mungkin untuk membalikkan kerosakan yang dilakukan oleh emfisema sentrilobular pada tisu paru-paru. Rawatan sebaliknya memberi tumpuan kepada menguruskan gejala dengan sebaik mungkin dan memperlambat perkembangan penyakit.

Nyalaan akut boleh menyebabkan perkembangan emfisema semakin cepat dari masa ke masa. Nyalaan ini mungkin mengancam nyawa dan memerlukan rawatan di hospital untuk rawatan. Mengawal gejala dan mencegah suar akut sangat mustahak dalam rawatan emfisema.

Rawatan perubatan berbeza-beza berdasarkan keparahan kes, tetapi boleh merangkumi beberapa pilihan yang berbeza. Sesiapa yang memerlukan rawatan harus membincangkan pilihan ini dengan doktor.

Ubat yang dihirup

Doktor boleh menetapkan kortikosteroid dalam alat sedut. Steroid ini berfungsi untuk melegakan simptom dengan mengurangkan keradangan pada paru-paru. Mereka membantu mencegah nyalaan akut dan memudahkan bernafas.

Seorang doktor juga boleh menetapkan bronkodilator. Ubat-ubatan ini melonggarkan otot-otot bronkus untuk melebarkan saluran udara dan memperbaiki aliran udara di paru-paru. Mereka boleh digunakan untuk bantuan jangka pendek tetapi juga sesuai untuk penggunaan harian sebagai pilihan pengurusan jangka panjang.

Dalam beberapa kes, orang mungkin perlu mengambil ubat yang dihirup yang mengandungi bronkodilator dan kortikosteroid.

Tambahan oksigen

Sebilangan orang mungkin perlu menggunakan alat untuk menambah jumlah oksigen yang mereka masuk ke dalam badan mereka. Pekat oksigen adalah mesin yang mengambil udara dan memusatkan oksigen di dalamnya sebelum menyerahkannya kepada orang itu melalui kanula atau topeng. Sekiranya ini masih belum mencukupi, doktor mungkin mengesyorkan agar seseorang menggunakan tangki oksigen.

Rawatan tambahan

Pilihan rawatan lain termasuk:

• antibiotik untuk melawan jangkitan pernafasan
• vaksin untuk mencegah jangkitan
• pemakanan dan pemakanan yang betul
• pemindahan paru-paru atau pembedahan untuk membuang tisu paru-paru yang rosak

Punca

Emfisema sentrilobular paling sering dilihat pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun, sementara emfisema panlobular sering dilihat pada orang yang lebih muda yang merokok. Emfisema sentrilobular mungkin tumpang tindih dengan COPD, sementara emfisema panlobular hampir secara eksklusif terdapat pada COPD yang teruk.

Paru-paru seseorang menyerap bahan kimia dalam asap rokok. Bahan kimia ini menyebabkan keradangan, memusnahkan kantung udara kecil, dan melemahkan keupayaan paru-paru untuk melawan jangkitan. Merokok terpakai boleh membawa kesan yang serupa.

Penyedut toksik lain juga boleh menimbulkan risiko, dan kemungkinan lebih biasa berlaku dalam bidang pekerjaan tertentu. Orang yang bekerja di sekitar arang batu atau arang mungkin berisiko jika mereka sering menyedut habuk arang atau asap beracun lain. Pendedahan secara berkala terhadap asap ekzos dari kenderaan atau mesin dan asap dari bahan bakar juga dapat meningkatkan risiko.

Komplikasi

Mereka yang mempunyai emfisema sentrilobular mungkin berisiko lebih besar terkena jangkitan saluran pernafasan.

Orang dengan emfisema sentrilobular mungkin berisiko lebih tinggi daripada keadaan perubatan lain. Ini termasuk:

• Bronkitis atau jangkitan saluran pernafasan yang lain.
• Kesukaran dengan jantung, kerana tekanan di arteri dapat meningkat dan menyebabkan jantung membengkak dan melemah.
• Bullae, yang merupakan lubang di dalam paru-paru disebabkan oleh poket udara yang tidak normal. Lubang ini secara drastik dapat mengurangkan ruang paru-paru untuk mengembang, dan bahkan boleh menyebabkan keruntuhan paru-paru.
• Paru-paru yang runtuh, yang terjadi ketika udara memasuki ruang antara dinding dada dan paru-paru yang disebut ruang pleura. Ini berlaku akibat kerosakan pada tisu paru-paru dan mungkin merupakan komplikasi yang mengancam nyawa.

Prospek

Dalam banyak kes, adalah mungkin untuk mencegah emfisema sentrilobular dengan mengurangkan pendedahan kepada toksin seperti asap tembakau dan pencemaran alam sekitar, tetapi tidak ada penawar untuk penyakit ini.

Tidak mustahil untuk memperbaiki kerosakan yang sudah ada, tetapi rawatan dapat membantu memperlambat perkembangan keadaan dan memungkinkan seseorang menggunakan kapasiti paru-paru mereka yang ada dengan lebih berkesan.

Rawatan perubatan harus selalu menjadi keutamaan berikutan diagnosis emfisema sentrilobular. Mengawal keadaan pada peringkat awal dapat meningkatkan pandangan seseorang dan mempermudah pengurusan gejala mereka.