Apa yang perlu diketahui mengenai polip usus besar

Polip usus adalah pertumbuhan kecil tisu yang memproyeksikan dari lapisan bahagian usus besar yang dikenali sebagai usus besar.

Polip adalah perkara biasa dan semakin meningkat seiring bertambahnya usia. Polip kolorektal, yang merupakan polip di usus besar atau rektum, dianggarkan berlaku pada sekurang-kurangnya 30 peratus orang dewasa yang berumur 50 tahun atau lebih di Amerika Syarikat.

Polip kolorektal juga berlaku pada kanak-kanak dengan anggaran 6 peratus yang terjejas, meningkat menjadi 12 peratus pada mereka yang mengalami pendarahan usus.

Sebilangan besar polip usus atau usus tidak berbahaya, tetapi ada yang boleh menjadi barah. Sekiranya mereka melakukannya, mereka boleh menjadi barah selama bertahun-tahun.

Dalam artikel ini, kita melihat dengan dekat polip usus besar, termasuk penyebabnya, rawatannya, dan bagaimana mencegahnya daripada berlaku.

Jenis polip usus besar

Polip usus adalah pertumbuhan yang berkembang di usus besar.

Jenis polip yang berlainan membawa faktor risiko yang berbeza. Selanjutnya, ukuran polip berkaitan dengan keparahan potensinya.

Kajian pada tahun 2014 menyimpulkan bahawa polip 5 milimeter (mm) atau kurang mempunyai sedikit risiko untuk menjadi barah sedangkan mereka yang berukuran antara 1,5 hingga 3,5 sentimeter (cm) berpotensi keganasan 19 hingga 43 persen.

Jenis polip yang paling biasa adalah polip hiperplastik dan adenomatous:

Polip hiperplastik

Polip hiperplastik, atau polip keradangan, biasanya tidak berbahaya dan tidak menimbulkan kebimbangan dengan potensi keganasan yang rendah. Polip ini jarang menjadi barah.

Adenoma

Adenoma, atau polip adenomatous, bukan barah tetapi boleh menjadi barah pada masa akan datang. Adenoma yang lebih besar cenderung menjadi barah. Doktor biasanya mengesyorkan membuang adenoma.

Polip malignan

Polip malignan adalah polip yang mengandungi sel barah. Rawatan terbaik untuk polip ini bergantung kepada keparahan barah dan kesihatan seseorang secara keseluruhan.

Gejala

Orang dengan polip usus sering tidak mempunyai tanda atau gejala keadaan.

Doktor biasanya menemui polip ini semasa ujian rutin atau ujian untuk gangguan lain. Seorang doktor boleh mengesyorkan agar orang dewasa yang lebih tua dan orang yang mempunyai faktor risiko untuk polip usus besar menjalani pemeriksaan biasa. Apabila doktor mengesan polip lebih awal, ada kemungkinan lebih baik mereka dapat menghilangkan pertumbuhan sepenuhnya tanpa komplikasi.

Apabila polip usus menyebabkan simptom, orang mungkin melihat perkara berikut:

• Pendarahan dari rektum. Ini adalah gejala polip yang paling biasa, walaupun ini juga boleh menjadi tanda keadaan lain, seperti buasir atau air mata kecil di dubur.
• Sakit perut. Polip besar yang sebahagiannya menyekat usus boleh menyebabkan kekejangan perut dan sakit.
• Perubahan warna najis. Pendarahan polip kecil boleh menyebabkan garis-garis merah di dalam najis, dan pendarahan yang lebih berat dapat membuat najis kelihatan hitam. Walau bagaimanapun, faktor lain juga boleh mengubah warna najis, seperti makanan, ubat-ubatan, dan makanan tambahan.
• Anemia kekurangan zat besi. Sekiranya polip seseorang berdarah perlahan dari masa ke masa, mereka mungkin mengalami kekurangan zat besi. Anemia boleh menyebabkan kelemahan, kulit pucat, sesak nafas, pening kepala atau pingsan.
• Perubahan dalam tabiat usus yang berlangsung lebih lama dari seminggu, termasuk sembelit atau cirit-birit.

Punca

Makan banyak daging merah boleh meningkatkan risiko polip usus besar.

Orang sama ada dilahirkan dengan polip usus besar atau mengembangkannya semasa hayat mereka.

Doktor belum mengetahui sebab sebenar polip usus besar, tetapi penampilannya mungkin berkaitan dengan faktor gaya hidup berikut:

• diet tinggi lemak
• makan banyak daging merah
• tidak makan serat yang mencukupi
• menghisap rokok
• kegemukan

Pada sesetengah orang, faktor genetik menyebabkan sel-sel usus besar membiak lebih banyak daripada yang sepatutnya. Apabila ini berlaku di usus besar, orang mendapat polip usus besar. Apabila ia berlaku di rektum, orang mendapat polip kolorektal.

Orang lebih cenderung mengembangkan polip usus jika mereka mempunyai keadaan yang diwarisi berikut:

• poliposis adenomatous keluarga (FAP)
• Sindrom Gardner
• Sindrom Peutz-Jeghers

Orang dengan keadaan ini mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap barah di beberapa organ, termasuk usus kecil dan usus besar.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko tertentu menjadikan seseorang lebih cenderung mengembangkan polip usus besar. Ini termasuk:

• kegemukan
• kurang bersenam
• menghisap rokok
• minum alkohol
• penyakit radang usus (IBD), seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn
• sejarah keluarga polip usus besar
• diabetes jenis 2 yang tidak terkawal
• Warisan Afrika-Amerika, kerana ini meningkatkan risiko barah usus besar

Seorang doktor boleh mengesyorkan agar orang dewasa yang lebih tua dan orang-orang yang mempunyai faktor risiko polip usus besar menjalani pemeriksaan saringan secara berkala, terutama setelah berusia 50 tahun.

Diagnosis

Seorang doktor boleh bermula dengan mengambil sejarah perubatan seseorang, menilai faktor risiko, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Sekiranya mereka mengesyaki polip usus besar, mereka mungkin mengesyorkan ujian lebih lanjut. Menangkap polip usus lebih awal dapat mengurangkan risiko komplikasi.

Ujian saringan mungkin merangkumi:

• Kolonoskopi. Semasa kolonoskopi, doktor memasukkan tiub kamera yang diterangi yang disebut kolonoskop ke dalam dubur untuk memeriksa usus besar. Mereka kemudian dapat membuang polip atau mengambil biopsi, di mana sampel tisu dikeluarkan dan dihantar ke makmal untuk diperiksa di bawah mikroskop.
• Sigmoidoskopi fleksibel. Versi kolonoskop yang lebih pendek yang disebut sigmoidoscope digunakan untuk memeriksa bahagian kolon yang terhad. Sekiranya doktor menemui polip, mereka perlu melakukan kolonoskopi untuk menghapusnya.
• Kolonoskopi maya. Ini adalah prosedur yang tidak invasif di mana doktor menggunakan kaedah pencitraan untuk memeriksa usus besar. Ini mungkin termasuk sinar-X, imbasan CT, atau imbasan MRI. Ujian ini mungkin kurang sensitif daripada ujian kolonoskopi. Seseorang mungkin perlu menelan larutan barium untuk menjadikan gambar sinar-X lebih jelas.
• Peperiksaan najis. Doktor juga boleh melihat kehadiran darah dalam tinja atau memeriksa DNA najis. Bergantung pada hasilnya, mereka kemudian dapat melakukan kolonoskopi untuk menyelidiki lebih lanjut.

Rawatan

Doktor biasanya akan mengesyorkan pembedahan untuk membuang polip.

Doktor biasanya akan merawat polip usus dengan membuangnya. Mereka juga mungkin mencadangkan perubahan gaya hidup tertentu untuk mengelakkan polip usus berulang.

Doktor boleh membuang polip usus dengan kaedah berikut:

• Kolonoskopi. Doktor boleh menggunakan alat pemotong atau gelung wayar elektrik di hujung kolonoskop untuk melakukan polipektomi, atau penyingkiran polip. Untuk polip yang lebih kecil, doktor boleh menyuntikkan cecair di bawah polip untuk menaikkan dan mengasingkannya dari kawasan sekitarnya agar mudah dikeluarkan.
• Laparoskopi. Semasa laparoskopi, doktor akan membuat sayatan kecil ke perut atau pelvis dan memasukkan alat yang disebut laparoskop ke dalam usus. Mereka menggunakan teknik ini untuk membuang polip yang terlalu besar atau tidak dapat dikeluarkan dengan selamat dengan kolonoskopi.
• Mengeluarkan kolon dan rektum. Prosedur ini, yang dikenali sebagai proctocolectomy total, hanya diperlukan apabila seseorang mengalami keadaan atau barah yang teruk. Doktor mengesyorkan pilihan ini untuk mereka yang mempunyai keadaan keturunan yang jarang berlaku, seperti poliposis adenomatous keluarga (FAP). FAP adalah keadaan yang diwarisi yang menyebabkan barah usus besar dan rektum, dan penyingkiran polip dapat mencegah barah daripada berkembang.

Setelah mengeluarkan polip, doktor akan menghantarnya untuk ujian makmal di mana pakar akan memeriksanya untuk menghidap barah.

Pakar patologi yang pakar dalam menganalisis sampel tisu akan memeriksa tisu polip di bawah mikroskop dan memeriksa sama ada ia jinak atau prakanker. Surat wasiat akan mendasarkan selang masa yang disyorkan untuk kolonoskopi seterusnya pada maklumat ini ditambah dengan bilangan dan ukuran polip.

Pada orang yang sudah mempunyai polip atau barah usus, doktor mungkin menetapkan aspirin dan coxibs (COX-2 inhibitor) untuk menghentikan pembentukan polip baru. Bagi orang yang mempunyai sejarah keluarga polip usus besar, disyorkan kaunseling genetik untuk mencegah perkembangannya.

Pencegahan

Orang dapat mengurangkan risiko mereka mengembangkan polip usus dengan menerapkan tabiat gaya hidup sihat, seperti:

• makan makanan rendah lemak
• makan makanan yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan serat
• menjaga berat badan yang normal
• berhenti atau mengelakkan merokok
• elakkan penggunaan alkohol secara berlebihan

Orang yang mempunyai polip kolon harus menjalani pemeriksaan usus besar secara berkala, kerana mereka mempunyai kemungkinan lebih tinggi untuk mengembangkan orang lain.

Prospek

Polip adalah pertumbuhan tisu pada lapisan usus besar dan rektum yang memproyeksikan ke dalam usus.

Orang dengan polip usus biasanya tidak mempunyai gejala. Sebilangan besar polip usus tidak berbahaya, walaupun beberapa jenis boleh menjadi barah. Pembuangan polip adalah kaedah terbaik untuk merawat polip usus dan mencegah barah daripada berkembang.

Orang yang mempunyai faktor risiko harus menjalani pemeriksaan biasa untuk polip usus besar, terutamanya jika mereka berusia lebih dari 50 tahun.

Sekiranya seseorang menghidap polip, mereka harus mengikuti nasihat doktor mereka untuk mendapatkan pemeriksaan dan membuat perubahan gaya hidup untuk membantu menguruskan keadaan.