Apa yang perlu diketahui mengenai tumor desmoid
Tumor desmoid adalah pertumbuhan bukan kanker yang berkembang di tisu penghubung, seperti otot. Mereka boleh tumbuh hampir di mana sahaja di badan.
Walaupun tumor ini jinak, mereka boleh tumbuh dengan cepat dan mungkin sukar untuk dibuang.
Tumor desmoid sangat jarang berlaku. Di Amerika Syarikat, kira-kira 900 orang menerima diagnosis keadaan ini setiap tahun.
Dalam artikel ini, kita melihat penyebab dan rawatan tumor desmoid, serta tinjauan bagi orang yang mengalami pertumbuhan ini.
Apa itu tumor desmoid?
Tumor desmoid tumbuh dari tisu penghubung, yang mengikat organ dan tisu bersama di seluruh badan.
Tisu penghubung mengandungi sel yang disebut fibroblas yang memberikan sokongan dan perlindungan struktur kepada organ vital. Mutasi genetik pada fibroblas dapat menyebabkannya tumbuh dengan tidak terkawal. Pada peringkat ini, mereka menjadi tumor desmoid.
Tumor ini tidak merebak. Walau bagaimanapun, mereka boleh tumbuh begitu besar sehingga mengganggu fungsi tubuh yang penting. Sebagai contoh, mereka boleh memampatkan paru-paru, hati, usus, atau organ penting lain. Mereka juga boleh bergerak ke tisu dan struktur berdekatan.
Tumor desmoid sukar untuk dibuang, yang bermaksud bahawa ia mungkin mengancam nyawa.
Gejala
Bergantung pada lokasinya di dalam badan, tumor desmoid mungkin tidak menyebabkan gejala.
Gejala tumor desmoid yang paling biasa adalah jisim atau benjolan yang agak tegas, yang sering menyebabkan kesakitan ringan. Gejala lain termasuk:
- pendarahan rektum dan sakit perut yang teruk, apabila tumor desmoid di perut memberi tekanan pada usus
- kesakitan atau kekakuan setempat, apabila tumor desmoid menekan saraf, saluran darah, atau organ
- tempang dan kesukaran pergerakan lain
- kehilangan tidur
- kegelisahan
Oleh kerana terdapat banyak laman web yang mungkin untuk tumor desmoid, gejalanya mungkin sangat berbeza.
Walaupun tumor desmoid dapat tumbuh di sebahagian besar badan, mereka biasanya berkembang di bahu, kaki, atau lengan atas. Mereka juga biasanya tumbuh di dalam dan di sekitar organ perut, seperti usus.
Atas sebab ini, doktor sering menggambarkan tumor desmoid sebagai intra-perut atau luar-perut. Tumor desmoid intra-perut tumbuh di dalam perut, sementara tumor desmoid ekstra-perut berkembang di luarnya.
Diagnosis
Diagnosis tumor desmoid biasanya bermula dengan ultrasound pertumbuhan.
Doktor juga akan menggunakan biopsi untuk memeriksa sel barah dan mengesampingkan kemungkinan penyebab tumor lain. Untuk melakukan biopsi, mereka secara amnya akan membuang beberapa sel atau keseluruhan tumor. Mereka kemudian akan menghantar sampel ke makmal untuk analisis di bawah mikroskop.
Setelah mereka mengesahkan diagnosis, doktor perlu menilai sama ada tumor itu melekat pada organ berdekatan. Maklumat ini akan menentukan sama ada pakar bedah dapat membuangnya dengan selamat.
Doktor mungkin juga meminta MRI atau CT scan. Ujian pencitraan ini dapat memberikan lebih banyak maklumat mengenai lokasi dan kadar pertumbuhan tumor.
Rawatan
Sebaiknya dapatkan rawatan untuk tumor desmoid dari pasukan perubatan yang pakar dalam menguruskan sarkoma. Pasukan harus merangkumi:
- ahli onkologi perubatan
- pakar bedah
- ahli onkologi sinaran
- pakar genetik
- jururawat
Dalam beberapa kes, doktor hanya dapat memantau tumor desmoid, kerana kadang-kadang mereka boleh menyusut tanpa campur tangan. Komuniti perubatan merujuk kepada sel-sel kanser yang tidak dapat dipisahkan sebagai berada dalam keadaan tenang.
Bergantung pada ciri-ciri tumor, tempoh "tunggu dan berjaga-jaga" kadang-kadang merupakan tindakan terbaik sebelum seseorang menjalani rawatan yang lebih intensif.
Pembedahan
Pembedahan adalah rawatan biasa untuk tumor desmoid, tetapi hanya pilihan jika pakar bedah dapat membuang tumor tanpa merosakkan organ sekitarnya.
Pakar bedah juga akan membuang margin tisu yang mengelilingi tumor. Tumor desmoid sering menyerang struktur sekitarnya, termasuk saluran darah dan organ. Mengeluarkan tisu tambahan mengurangkan risiko kejadian ini.
Walau bagaimanapun, pembedahan menjadi tidak biasa bagi orang yang mempunyai tumor desmoid kerana tumor dapat tumbuh semula di tempat asalnya setelah rawatan.
Kemoterapi
Dalam jenis rawatan ini, seorang profesional perubatan secara intravena memberikan ubat-ubatan yang mensasarkan dan membunuh sel-sel yang tidak normal. Untuk tumor desmoid, doktor biasanya menggunakan ubat berikut:
- doxorubicin
- doxorubicin liposom
- dacarbazine
- metotreksat
- vinorelbine
- vinblastine
Terapi radiasi
Seorang doktor boleh mensasarkan tumor dengan radiasi pekat untuk membunuh sel. Walau bagaimanapun, kesan sampingannya boleh menjadi teruk, dan ada risiko barah baru berkembang.
Oleh itu, seseorang hanya akan menerima terapi radiasi untuk tumor desmoid dalam keadaan yang sangat spesifik.
Di sini, baca lebih lanjut mengenai terapi radiasi.
Peleburan haba
Beberapa pusat rawatan menggunakan ultrasound panas, sejuk, atau fokus yang kuat untuk memusnahkan jenis tumor desmoid tertentu. Walau bagaimanapun, kesan jangka panjang rawatan yang muncul ini belum jelas.
Terdapat juga laporan kejayaan anekdot dari rawatan berikut:
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti sulindac
- agen anti-hormon, seperti tamoxifen
- perencat tirosin kinase, rawatan baru yang telah menunjukkan kesan yang baik semasa pengurusan tumor desmoid
Walau bagaimanapun, ujian klinikal belum mengesahkan keselamatan dan keberkesanan rawatan ini.
Selepas rawatan tumor desmoid, seseorang mungkin memerlukan terapi fizikal untuk mendapatkan kembali fungsi di tempat asal tumor.
Sebab dan faktor risiko
Penyelidik belum sepenuhnya memahami apa yang menyebabkan tumor desmoid, tetapi beberapa faktor risiko meningkatkan kemungkinannya. Ini termasuk:
- Genetik: Keadaan yang diwarisi yang disebut familial adenomatous polyposis (FAP), yang disebabkan oleh mutasi genetik, dapat meningkatkan risiko terkena barah kolorektal. Ini juga memberi kecenderungan kepada orang untuk menghilangkan tumor.
- Trauma: Beberapa penyelidik percaya bahawa trauma fizikal, terutama trauma berulang, mungkin berperanan dalam pembentukan tumor desmoid. Contohnya, sebilangan orang menghidap tumor desmoid selepas pembedahan atau kecederaan kronik.
- Kehamilan: Jarang, wanita hamil mengalami tumor desmoid, yang mungkin disebabkan oleh kombinasi hormon dan trauma fizikal.
Walau bagaimanapun, laporan mengenai hubungan antara kehamilan dan tumor desmoid terutamanya bersifat anekdot. Tidak ada bukti yang boleh dipercayai yang menyokong tuntutan ini.
Oleh kerana tumor desmoid jarang berlaku, adalah sukar untuk membuat kajian terkawal dengan jumlah peserta yang cukup besar untuk menentukan penyebabnya. Penyelidikan sedang dijalankan.
Namun, buat masa ini, tidak ada data yang menunjukkan bahawa campur tangan khusus dapat mencegah tumor desmoid.
Prognosis dan kadar kelangsungan hidup
Tumor desmoid sangat jarang berlaku sehingga Institut Kanser Nasional tidak dapat mengakses kadar kelangsungan hidup yang tepat.
Sebilangan besar tumor desmoid tidak mungkin mempengaruhi jangka hayat keseluruhan, tetapi boleh menyebabkan kesakitan ketika mereka tumbuh. Mereka juga sukar dikeluarkan dan dirawat.
Oleh kerana tumor desmoid dapat merosakkan organ, menyebabkan pendarahan dalaman, dan menghalang fungsi organ, orang mungkin memerlukan pembedahan atau rawatan tambahan untuk komplikasi ini.
Tumor desmoid boleh berulang, dan orang yang mempunyai tumor desmoid boleh berkembang lebih banyak pada masa akan datang.
S:
Adakah jenis kanser lain menyebabkan tumor desmoid?
J:
Tidak, tumor desmoid bukan barah sendiri, dan bukan berasal dari barah lain.
Tumor ini tumbuh dari fibroblas, yang membentuk tisu penghubung.
J. Keith Fisher, M.D. Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
