Apa yang perlu diketahui mengenai diabetes dan amputasi
Orang yang menghidap diabetes terdedah kepada kerosakan saraf dan masalah peredaran darah. Dalam beberapa kes, ini boleh membuat amputasi kaki atau kaki lebih rendah diperlukan. Walau bagaimanapun, rawatan yang berkesan biasanya dapat mencegah komplikasi ini.
Pengurangan aliran darah ke kaki bermaksud orang yang menghidap diabetes mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami luka atau sakit pada bahagian badan ini. Sekiranya seseorang mengalami neuropati dan kehilangan perasaan di kaki mereka, mereka cenderung untuk tidak mengalami luka ringan pada kaki atau kaki sebelum mereka menjadi teruk.
Oleh kerana masalah peredaran darah, terutama penyakit arteri perifer (PAD), ulser ini mungkin tidak sembuh, yang boleh menyebabkan jangkitan dan kematian tisu dan, berpotensi, untuk menurunkan kehilangan anggota badan.
Walaupun orang yang menghidap diabetes mempunyai risiko peningkatan amputasi, adalah mungkin untuk mencegah amputasi yang berkaitan dengan diabetes dengan memakai kasut yang betul dan menjaga kaki dengan baik.
Seberapa biasa?
Diabetes adalah penyebab utama kehilangan anggota badan yang lebih rendah. Menurut American Diabetes Association, di seluruh dunia, seseorang kehilangan anggota badan kerana komplikasi yang berkaitan dengan diabetes setiap 30 saat.
Satu kajian pada tahun 2012 mendapati bahawa ulser kaki berlaku pada 4-10 peratus orang yang menghidap diabetes. Apabila ulser kaki berlaku, majoriti mempunyai pandangan yang baik:
- 60-80 peratus ulser kaki akan sembuh
- 10–15 peratus akan tetap aktif
- 5–24 peratus akhirnya akan menyebabkan amputasi anggota badan dalam tempoh 6-18 bulan dari penilaian awal
Menurut Laporan Statistik Diabetes Nasional, 108.000 orang dewasa mengalami amputasi ekstremitas yang lebih rendah berkaitan dengan diabetes pada tahun 2014. Jumlah ini setara dengan lima daripada setiap 1.000 orang yang menghidap diabetes.
Bilakah amputasi diperlukan?
Tidak semua orang yang menghidap diabetes memerlukan amputasi. Sekiranya seseorang yang menghidap diabetes memerlukan prosedur ini, kemungkinan disebabkan oleh luka atau ulser yang tidak sembuh pada kaki atau kaki bawah.
Sebilangan besar amputasi bersifat progresif, yang bermaksud bahawa doktor akan memulakan dengan membuang tisu terkecil. Sekiranya luka pembedahan tidak sembuh atau aliran darah tidak masuk ke anggota badan dengan betul, mereka mungkin mengesyorkan pembedahan lebih lanjut untuk membuang lebih banyak tisu.
Tanda amaran
Orang yang menghidap diabetes harus memperhatikan kaki mereka kerana mereka mempunyai risiko peningkatan luka tidak sembuh, berpotensi membuat amputasi diperlukan.
Beberapa tanda dan gejala yang harus diperhatikan oleh seseorang dan berjumpa doktor termasuk:
- bengkak di kaki
- lepuh
- kuku kaki ke dalam
- ketuat plantar
- luka terbuka
- kaki atlet
- ulser yang berlangsung lebih dari seminggu
- sakit
- pendarahan aktif
- kemerahan
- kehangatan di satu kawasan kaki
- ulser dalam di mana tulang kelihatan
- perubahan warna pada kulit
- bau busuk dari luka
- ulser lebih besar daripada tiga perempat inci
- sakit yang tidak cepat sembuh
Sekiranya terdapat gejala-gejala ini, seseorang harus berjumpa dengan doktor mereka untuk menentukan tindakannya. Pilihan rawatan akan bergantung pada seberapa parah gejala dan apa yang menyebabkan masalahnya.
Adalah penting bahawa seseorang memeriksa kaki mereka secara berkala untuk mengenal pasti masalah yang mungkin berlaku seawal mungkin. Seorang doktor akan berusaha untuk mengatasi masalah tersebut sebelum ia menjadi teruk.
Faktor risiko dan cara mengelakkan amputasi
Terdapat beberapa perkara yang boleh dilakukan seseorang untuk mengelakkan keperluan amputasi anggota badan. Dua bidang tertentu yang perlu diberi tumpuan adalah pemeliharaan gula darah dan penjagaan kaki yang betul.
Pemeliharaan gula dalam darah
Beberapa faktor gaya hidup dapat membantu seseorang menguruskan kadar gula darahnya, termasuk:
- mengurangkan tekanan
- mengikuti rancangan diet seimbang yang telah dibentuk oleh pakar pemakanan
- melakukan senaman secara berkala
- mengambil ubat dan insulin mengikut cadangan doktor
- mengekalkan jadual makan dan makanan ringan yang konsisten
- mengehadkan makanan dan minuman yang terlalu bergula
- mengekalkan berat badan dan tekanan darah yang sihat
- memeriksa tahap glukosa darah secara berkala
Penjagaan kaki
Langkah pencegahan lain yang penting adalah menjaga kaki dengan baik, yang boleh dilakukan seseorang dengan melakukan tindakan berikut:
- memeriksa kaki secara berkala untuk luka, lebam, lecet, dan calar
- menggoyangkan jari kaki dengan kerap untuk merangsang aliran darah
- meminta orang lain meneliti kawasan kaki yang lebih sukar dilihat
- memakai stoking kering
- mencuci kaki setiap hari
- memastikan bahawa kaki dapat merasakan suhu sejuk dan hangat dan pelbagai sensasi
- berhenti merokok
- memangkas kuku kaki
- mengelakkan membuang kapalan di rumah
- mengelakkan berjalan dengan kaki kosong
- memakai kasut yang sesuai
- menjadualkan pemeriksaan kaki secara berkala
Selain diabetes, faktor risiko lain dapat meningkatkan kemungkinan seseorang memerlukan amputasi. Ini termasuk:
- merokok
- kelainan pada kaki
- kadar gula darah tinggi
- tekanan darah tinggi
- amputasi sebelumnya
- peredaran darah yang lemah hingga ke hujung kaki
- kapalan atau jagung
- kerosakan saraf pada kaki
- sejarah ulser kaki
- masalah penglihatan atau masalah lain pada mata
- penyakit buah pinggang
Prospek
Orang yang menghidap diabetes mempunyai risiko peningkatan amputasi anggota badan yang lebih rendah. Luka atau bisul yang tidak sembuh adalah penyebab amputasi yang paling biasa di kalangan orang dengan keadaan ini.
Faktor lain, seperti kadar gula darah tinggi dan merokok, boleh meningkatkan risiko komplikasi berkaitan kaki, termasuk amputasi.
Orang boleh mengambil langkah pencegahan dengan menjaga kaki, mengawal kadar gula dalam darah mereka, dan segera mengatasi masalah pada kaki mereka.
Makan makanan seimbang, melakukan senaman secara teratur, dan menjaga berat badan yang sihat juga akan membantu mencegah amputasi menjadi tidak perlu.
