Apa yang perlu diketahui mengenai neuropati diabetes
Kami memasukkan produk yang kami rasa berguna untuk pembaca kami. Sekiranya anda membeli melalui pautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisen kecil. Inilah proses kami.
Neuropati diabetes adalah komplikasi diabetes yang mengakibatkan kerosakan pada sistem saraf. Ini adalah penyakit progresif, dan gejala bertambah buruk dari masa ke masa.
Neuropati berlaku apabila tahap tinggi lemak atau gula dalam darah merosakkan saraf di dalam badan. Ia boleh mempengaruhi hampir semua saraf di dalam badan, dengan pelbagai gejala.
Saraf penting untuk bagaimana badan berfungsi. Mereka membolehkan orang bergerak, mengirim mesej tentang bagaimana sesuatu terasa, dan mengawal fungsi automatik, seperti bernafas.
Terdapat beberapa jenis. Sebahagiannya melibatkan saraf periferal, sementara yang lain merosakkan saraf yang membekalkan organ dalaman, seperti jantung, pundi kencing, dan usus. Dengan cara ini, ia boleh mempengaruhi banyak fungsi badan.
Antara satu pertiga dan setengah orang yang menghidap diabetes mempunyai neuropati, menurut Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK).
Dalam artikel ini, kami meneroka pelbagai jenis, kesan, dan risiko neuropati diabetes.
Jenis-Jenis
Empat jenis neuropati utama boleh mempengaruhi sistem saraf, termasuk:
- Neuropati simetri periferal: Ini mempengaruhi kaki dan tangan. Ia adalah bentuk neuropati diabetes yang paling biasa.
- Neuropati autonomi: Ini berlaku pada saraf yang mengawal fungsi badan yang tidak disengajakan, seperti pencernaan, kencing, atau degupan jantung.
- Akar toraks dan lumbal, atau proksimal, neuropati: Ini merosakkan saraf sepanjang taburan tertentu di dalam badan, seperti dinding dada atau kaki.
- Mononeuropati: Ini boleh mempengaruhi saraf individu.
Gejala neuropati bergantung pada jenis dan saraf yang terlibat.
Gejala
Tanda dan gejala neuropati diabetes biasanya memerlukan beberapa tahun untuk muncul. Tanda dan gejala akan bergantung pada jenis neuropati dan saraf yang dihidapinya.
Neuropati periferal
Gejala neuropati periferal termasuk:
- mati rasa, sakit, kesemutan, dan sensasi terbakar bermula di jari kaki dan jari kemudian meneruskan kaki atau lengan
- kehilangan nada otot di tangan dan kaki
- tidak dapat merasakan panas, sejuk, atau kecederaan fizikal
- kehilangan keseimbangan
- Sendi Charcot, di mana sendi patah kerana masalah saraf, sering di kaki
Neuropati periferal yang mempengaruhi kaki boleh menyukarkan seseorang untuk berdiri dan berjalan. Ia boleh meningkatkan risiko jatuh.
Apabila seseorang tidak dapat merasa panas, sejuk atau cedera, ini boleh menyebabkan masalah baru.
Contohnya, lepuh di kaki boleh menjadi ulserasi kerana orang itu tidak merasa sakit pada peringkat awal. Semasa jangkitan berlangsung, gangren dapat berkembang.
Akhirnya, amputasi mungkin diperlukan.
Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut mengenai neuropati periferal.
Neuropati autonomi
Kesan neuropati autonomi termasuk:
- pedih ulu hati dan kembung
- loya, sembelit atau cirit-birit
- kesedaran hipoglikemik, di mana seseorang tidak merasakan kesan tahap gula rendah
- kesukaran bercakap atau menelan
- berasa kenyang setelah makan sejumlah kecil makanan
- muntah beberapa jam selepas makan
- hipotensi ortostatik, atau merasa pusing dan pening ketika berdiri
- degupan jantung lebih cepat daripada biasa
- berpeluh berlebihan, walaupun pada suhu sejuk atau ketika berehat
- masalah pundi kencing, misalnya, kesukaran untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya semasa membuang air kecil, yang menyebabkan inkontinensia
- disfungsi seksual pada lelaki dan wanita
- disestesia, atau rasa sentuhan yang menyimpang
- terkulai muka dan kelopak mata yang ketara
- pengecutan otot dan kelemahan
Jenis lain
Terdapat banyak jenis neuropati.
Neuropati proksimal boleh menyebabkan rasa sakit di bahagian bawah badan, sering di satu sisi, dan kelemahan pada kaki.
Gejala neuropati fokus boleh berbeza-beza, bergantung pada saraf yang terjejas. Neuropati fokus dan neuropati kranial boleh menyebabkan gangguan penglihatan, seperti penglihatan berganda.
Orang yang menghidap neuropati diabetes sering tidak menyedari bahawa mereka memilikinya sehingga gejala lebih maju.
Gambar
Tidak semua gejala neuropati periferal dapat dilihat, tetapi orang harus mengetahui adanya luka di kaki mereka.
Diagnosis
Seorang doktor akan menjalankan ujian fizikal dan ujian kaki untuk memeriksa:
- refleks pergelangan kaki
- kehilangan sensasi
- perubahan tekstur kulit
- perubahan warna kulit
Ujian lain mungkin termasuk pemeriksaan tekanan darah dan turun naik kadar denyutan jantung.
Sekiranya doktor mengesyaki neuropati diabetes, mereka mungkin menjalankan beberapa ujian diagnostik, seperti:
- elektromiogram (EMG), yang merekodkan aktiviti elektrik pada otot
- ujian kelajuan konduksi saraf (NCV) yang merekodkan kelajuan di mana isyarat yang diinduksi melalui saraf
Rawatan
Sebilangan besar jenis neuropati diabetes bertambah buruk dari masa ke masa.
Langkah pertama bagi orang dengan jenis apa pun adalah membawa gula darah dalam jangkauan sasaran yang disepakati oleh doktor dan menguruskan tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol.
Menguruskan tahap glukosa akan mengurangkan risiko neuropati diabetes. Bahagian penting rawatan memberi tumpuan kepada mengurangkan kesakitan dan menguruskan beberapa gejala.
Ubat-ubatan tertentu dan jenis terapi fizikal dapat membantu mengawal kesakitan neuropati diabetes, bersama dengan rawatan lain. Namun, mereka tidak dapat memperbaiki saraf.
Orang juga harus mengelakkan atau berhenti merokok dan mengehadkan pengambilan alkohol mereka maksimum satu minuman sehari untuk wanita dan dua untuk lelaki.
Ubat-ubatan
Ubat yang dapat membantu menguruskan kesakitan termasuk:
- ubat antikonvulsan
- antidepresan trisiklik
- ubat penahan sakit opioid dan nonopioid
Penggunaan opioid boleh menyebabkan kebergantungan, oleh itu doktor harus menetapkan dos serendah mungkin.
Seseorang dengan neuropati diabetes mungkin menggunakan jenis antidepresan lain, seperti perencat serotonin-norepinefrin, untuk menargetkan gejala neuropati diabetes yang menyakitkan.
Losyen topikal, krim kompaun, dan beberapa makanan tambahan, seperti ALA atau capsaicin topikal, juga boleh memberikan kelegaan.
Krim Capsaicin tersedia untuk pembelian secara dalam talian.
Terapi fizikal
Terapi fizikal, yang digunakan bersama dengan ubat-ubatan, dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan risiko ketergantungan pada opioid.
Ia juga dapat membantu mengurangkan:
- sensasi terbakar dan kesemutan di kaki dan kaki
- kekejangan otot
- kelemahan otot
- disfungsi seksual
Rangsangan saraf elektrik adalah jenis terapi fizikal yang tidak menyakitkan yang dapat membantu mengurangkan perasaan kekakuan dan meningkatkan penyembuhan ulser kaki.
Latihan berjalan melibatkan belajar semula cara berjalan. Ia membantu mencegah dan menstabilkan komplikasi kaki, seperti bisul dan kecederaan. Pendidikan semula jasmani jenis ini sangat penting bagi orang yang menggunakan prostesis setelah kehilangan anggota badan jika neuropati diabetes membawa kepada amputasi.
Ahli terapi fizikal yang baik akan memastikan bahawa senaman bagi pesakit diabetes neuropati tidak menyakitkan kaki, yang boleh menjadi sensitif.
Terapi lain merangkumi alat yang boleh digunakan seseorang untuk mengelakkan sakit atau sensitif dari menyentuh katil atau kerusi.
Kiropraktor, ahli terapi urut, atau osteopath boleh melakukan urutan biasa atau terapi manual untuk meregangkan otot. Urut boleh menghalang pengecutan otot, kekejangan, dan atrofi kerana kekurangan bekalan darah.
Latihan khusus, seperti berenang atau senamrobik, dapat membantu seseorang mengembangkan dan mengekalkan kekuatan otot dan mengurangkan kehilangan jisim otot.
Ultrasound terapeutik adalah jenis terapi fizikal yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk merangsang tisu di bawah kulit. Ini dapat membantu beberapa orang untuk mendapatkan kembali kepekaan di kaki mereka.
Komplikasi
Neuropati diabetes boleh menyumbang kepada sejumlah komplikasi berisiko tinggi, mulai dari perubahan degupan jantung hingga gangguan penglihatan.
Kemungkinan komplikasi termasuk kehilangan sensasi di kaki.
Ini dapat menyebabkan ketidakmampuan merasakan luka atau luka, dan akibatnya jangkitan mungkin terjadi. Jangkitan yang tidak dirawat pada anggota badan boleh menyebabkan keperluan amputasi.
Jangkitan pundi kencing dan buah pinggang yang teruk juga mungkin berlaku, menyebabkan masalah kesihatan.
Untuk mengelakkan komplikasi neuropati periferi diabetes, penjagaan kaki yang baik sangat penting.
Orang yang menghidap penyakit ini mesti memeriksa kaki mereka setiap hari untuk kecederaan atau luka.
Merokok juga meningkatkan risiko masalah kaki pada orang dengan jenis neuropati diabetes tertentu. Seorang doktor haiwan boleh membantu dengan rawatan kaki, dan penyedia perkhidmatan kesihatan dapat memberi nasihat mengenai berhenti merokok.
Bawa pulang
Neuropati diabetes adalah sejenis kerosakan saraf yang berlaku pada orang yang menghidap diabetes.
Terdapat empat jenis: neuropati autonomi, periferal, proksimal, dan fokus.
Masing-masing mempengaruhi rangkaian saraf yang berbeza dan mempunyai pelbagai kesan yang berbeza. Neuropati autonomi membahayakan proses automatik dalam badan, seperti pencernaan. Neuropati periferi merosakkan saraf di jari kaki, jari, tangan, dan kaki.
Diagnosis merangkumi pelbagai imbasan, dan ujian untuk refleks pergelangan kaki, sensasi, dan tekstur dan warna kulit.
Rawatan melibatkan beberapa jenis terapi fizikal dan ubat untuk mengawal kesakitan dan pengaliran saraf.
Oleh kerana orang dengan neuropati diabetes cenderung tidak merasakan kecederaan pada kaki, pemeriksaan kaki secara berkala diperlukan untuk mengelakkan jangkitan yang tidak dapat dikesan dan kemungkinan kehilangan anggota badan.
S:
Saya menghidap diabetes jenis 2. Bagaimana cara mencegah neuropati diabetes?
J:
Cara terbaik untuk mengurangkan neuropati diabetes adalah dengan mengekalkan kawalan gula darah yang baik dan penjagaan kaki yang kerap. Sekiranya anda mengambil Metformin untuk waktu yang lama, yang merupakan ubat yang biasa digunakan untuk merawat diabetes tipe 2, pertimbangkan juga untuk memeriksa tahap Vitamin B12, kerana Metformin dapat menurunkan kadar B12 yang juga dapat menyebabkan neuropati.
Maria Prelipcean, MD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
