Apa yang perlu diketahui mengenai endometriosis semasa kehamilan
Endometriosis berlaku apabila sel yang serupa dengan sel rahim tumbuh di tempat lain di dalam badan. Ia boleh menyebabkan sakit pelvis kronik dan pelbagai gejala lain. Tetapi apa kaitan antara endometriosis dan kehamilan?
Menjadi hamil mungkin lebih sukar bagi wanita dengan endometriosis. Walau bagaimanapun, banyak wanita dengan endometriosis hamil dan mempunyai bayi yang sihat.
Artikel ini membincangkan kesan kehamilan terhadap gejala endometriosis. Ia juga mempertimbangkan sama ada atau tidak mengalami endometriosis semasa kehamilan meningkatkan risiko komplikasi.
Bagaimana kehamilan mempengaruhi simptom endometriosis?
Kehamilan mempunyai kesan yang berbeza pada setiap wanita dengan endometriosis. Sebilangan wanita mungkin mendapati bahawa hamil dapat mengurangkan simptom endometriosis mereka, kerana mereka tidak lagi mengalami haid.
Tahap peningkatan hormon progesteron semasa kehamilan juga dapat memperbaiki gejala.
Penyelidikan mendapati bahawa progestin, yang merupakan versi sintetik progesteron, mengurangkan kesakitan endometriosis bagi sekitar 90 peratus wanita. Progestin adalah rawatan standard untuk endometriosis.
Progesteron semula jadi tubuh mungkin mempunyai kesan yang serupa dengan progestin bagi sesetengah wanita, tetapi tidak semua orang yang mengalami endometriosis mendapati bahawa gejala mereka bertambah baik semasa kehamilan.
Sebenarnya, kehamilan boleh memburukkan lagi gejala endometriosis wanita. Ini mungkin disebabkan oleh rahim yang tumbuh memberi tekanan atau daya tarikan tambahan pada kawasan endometriosis yang ada.
Faktor lain yang boleh memburukkan lagi gejala endometriosis semasa kehamilan adalah peningkatan hormon estrogen, yang dapat mendorong lebih banyak lesi endometriosis berkembang.
Walaupun kehamilan memberikan kelegaan, gejala endometriosis kemungkinan akan kembali apabila haid wanita bermula lagi selepas kehamilan, walaupun penyusuan susu ibu dapat menunda ini.
Tinjauan 2018 menyatakan bahawa wanita tidak boleh menganggap kehamilan sebagai strategi untuk mengurus atau merawat endometriosis. Kehamilan tidak akan menyembuhkan endometriosis.
Risiko endometriosis semasa kehamilan
Orang yang mengalami endometriosis lebih cenderung mengalami komplikasi semasa mengandung atau ketika melahirkan, walaupun ini jarang berlaku.
Sebilangan besar penghidap endometriosis dapat menjalani kehamilan yang sihat dan tidak rumit.
Tidak ada ujian atau rawatan pemantauan khusus untuk orang yang hamil dan mengalami endometriosis.
Walau bagaimanapun, mengalami endometriosis sedikit sebanyak dapat meningkatkan risiko komplikasi berikut:
Pra-eklampsia
Hasil kajian berdasarkan populasi 2017 di Denmark menunjukkan bahawa wanita hamil dengan endometriosis mempunyai risiko pra-eklampsia yang lebih tinggi.
Gejala pra-eklampsia termasuk:
- tekanan darah tinggi
- bengkak bergantung pada muka atau bukan graviti
- sakit kepala
- masalah melihat atau perubahan penglihatan
- sakit di bawah tulang rusuk
Seorang wanita dengan gejala pra-eklampsia semasa kehamilan harus bercakap dengan doktor. Doktor juga akan memeriksa tanda-tanda keadaan ini semasa temu janji kehamilan secara rutin.
Plasenta previa
Kajian 2016 menunjukkan bahawa mengalami endometriosis semasa kehamilan dapat meningkatkan risiko plasenta previa.
Plasenta previa adalah ketika plasenta terletak sangat rendah di rahim, sebahagian atau sepenuhnya menutupi serviks. Plasenta previa boleh membahayakan bayi dan wanita semasa melahirkan anak.
Seorang wanita dengan plasenta previa biasanya memerlukan kelahiran caesar.
Tanda utama plasenta previa adalah pendarahan vagina merah terang. Mana-mana wanita yang mengalami ini harus bercakap dengan doktor.
Kelahiran pramatang
Penyelidikan menunjukkan bahawa mempunyai endometriosis dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur.
Juga dikenali sebagai kelahiran pramatang, ini adalah ketika bayi dilahirkan setelah kurang dari 37 minggu kehamilan.
Bersalin secara caesar
Menurut penyelidikan, menjalani endometriosis dapat meningkatkan kemungkinan memerlukan kelahiran caesar.
Bersalin secara caesar menggunakan prosedur pembedahan di kawasan perut untuk membuang bayi sekiranya kelahiran tidak mungkin dilakukan.
Doktor boleh melakukan kelahiran caesar jika kelahiran faraj tidak selamat untuk wanita atau bayi.
Keguguran
Mengalami endometriosis juga meningkatkan risiko keguguran, menurut kajian penyelidikan 2017.
Sakit punggung bawah, kekejangan, atau pendarahan semasa mengandung mungkin menunjukkan keguguran. Wanita harus berjumpa doktor sekiranya mereka mengalami gejala ini.
Rawatan endometriosis yang selamat semasa kehamilan
Ramai orang menggunakan terapi hormon untuk menguruskan endometriosis. Ini termasuk pil progestin sahaja, pil gabungan yang mengandungi estrogen dan progestin, dan alat intrauterin (IUD). Pilihan ini tidak selamat digunakan semasa mengandung.
Sebilangan orang juga menguruskan keadaan dengan melakukan pembedahan lubang kunci, atau laparoskopi, untuk menghilangkan lesi endometriosis. Pembedahan juga tidak mungkin dilakukan semasa kehamilan.
Wanita hamil dengan endometriosis dapat menguruskan gejala mereka dengan selamat dengan:
- mengambil ubat penghilang rasa sakit (OTC) dengan persetujuan doktor atau bidan
- melakukan senaman lembut, yoga, atau peregangan untuk mengurangkan sakit belakang
- menggunakan pembalut pemanasan atau mandian suam untuk meredakan kekejangan tetapi tidak meletakkannya terus di rahim
- makan makanan yang kaya dengan serat untuk mengurangkan gejala usus
Apa itu endometriosis?
Pakar menganggarkan bahawa endometriosis mempengaruhi sebanyak 10 peratus wanita usia subur.
Apabila seseorang mempunyai endometriosis, sel yang serupa dengan sel rahim tumbuh di tempat lain di badan, termasuk:
- di bahagian luar dinding rahim
- pada tiub fallopio
- belakang atau di ovari
- pada pundi kencing
- pada usus dan rektum
Endometriosis juga boleh mempengaruhi bahagian badan yang lain.
Lesi endometriosis bertindak balas terhadap kitaran haid, yang bermaksud bahawa tisu ini juga menebal dan pecah atau berdarah setiap bulan. Namun, ia tidak dapat mengalir keluar dari vagina, sehingga darah tetap terperangkap di dalam tubuh dan menyebabkan rasa sakit, radang, dan gejala lain.
Endometriosis juga boleh menyebabkan lekatan pelvis, di mana tisu di pelvis saling melekat.
Bila berjumpa doktor
Ramai wanita dengan endometriosis mempunyai kehamilan dan kelahiran yang selamat dengan bantuan doktor mereka.
Walaupun sebilangan wanita mengalami pengurangan simptom mereka semasa hamil dan semasa menyusui, yang lain mendapati bahawa gejala mereka tetap sama atau bertambah buruk.
Penting untuk berbincang dengan doktor mengenai cara menguruskan gejala endometriosis semasa kehamilan, kerana banyak pilihan rawatan tradisional tidak selamat pada masa ini.
Endometriosis jarang meningkatkan risiko komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak, tetapi doktor dapat memberikan nasihat mengenai cara terbaik untuk menguruskan keadaan. Mana-mana wanita yang mempunyai gejala komplikasi harus bercakap dengan doktor mereka.
