Apa yang perlu diketahui mengenai eritema multiforme

Erythema multiforme adalah reaksi imun kulit yang boleh dicetuskan oleh jangkitan atau ubat. Namanya menggabungkan "eritema" Latin (kemerahan), "multi" (banyak), dan "bentuk" (bentuk) dan menggambarkan gejala utama, yang merupakan ruam pada badan di mana setiap tanda menyerupai bullseye.

Erythema multiforme boleh mempengaruhi orang-orang dari segala usia, dengan kanak-kanak mewakili 20 peratus kes. Walau bagaimanapun, ia paling kerap berlaku pada orang dewasa muda berusia antara 20 hingga 30 tahun. Ia lebih banyak berlaku pada lelaki, mempengaruhi lima lelaki untuk setiap wanita.

Erythema multiforme boleh menjadi kecil atau utama. Erythema multiforme minor biasanya merupakan keadaan ringan yang menyebabkan ruam pada kulit. Erythema multiforme major boleh menjadi lebih teruk dan biasanya memerlukan rawatan yang lebih luas.

Apa itu erythema multiforme?

Erythema multiforme adalah tindak balas imun kulit yang berkembang sebagai tindak balas terhadap jangkitan tetapi kadang-kadang boleh berlaku akibat ubat.

Bagaimana rupanya?

Erythema multiforme minor muncul sebagai lesi yang menonjol, seperti ruam yang berwarna merah, merah jambu, ungu, atau coklat.

Biasanya berbentuk bulat, berukuran kurang dari 3 sentimeter, dan serupa dengan bentuk mata bulat. Lingkaran terluar mempunyai sempadan yang jelas, sementara pusatnya mungkin melepuh.

Orang mungkin menganggap erythema multiforme major kelihatan serupa dengan eritema multiforme minor. Walau bagaimanapun, perbezaan yang paling ketara dalam jenis utama adalah jumlah lendir dan ukuran kawasan yang terjejas.

Ruam masih berbentuk bulseye dalam jenis utama, tetapi mungkin sedikit lebih besar, dan lingkaran mungkin saling bertemu. Lesi lebih cenderung melepuh dan pecah, dan kawasan kulit ini mungkin terasa sakit dan meleleh. Bergantung pada lokasinya, lesi juga boleh menghasilkan lendir.

Dengan eritema multiforme utama, sekurang-kurangnya dua kawasan di badan biasanya akan mengalami lesi dengan lendir. Salah satu kawasan ini adalah mulut.

Di mana ia muncul?

Erythema multiforme minor boleh menjejaskan kaki, muka, telinga, atau telapak tangan dan belakang tangan. Selalunya terdapat pada tangan atau kaki sebelum bergerak ke arah batang tubuh.

Erythema multiforme major boleh berlaku di kawasan yang sama, tetapi juga boleh mempengaruhi mulut, bibir, tekak, mata, dan alat kelamin. Luka di kawasan ini biasanya mengandungi lendir.

Gejala lain

Seseorang dengan eritema multiforme juga mungkin mengalami gejala berikut:

• batuk dan sukar bernafas yang merupakan tanda jangkitan menyebabkan keadaan tersebut
• demam atau suhu badan 38 ° C atau lebih tinggi
• perasaan umum tidak sihat, kadang-kadang sebelum ruam muncul
• sakit sendi dan bengkak
• luka yang menyakitkan sekiranya terdapat lendir

Sebilangan besar luka eritema multiforme tidak menyakitkan, walaupun sesetengah orang mungkin mengalami sensasi terbakar. Walau bagaimanapun, luka dengan lendir, seperti pada mulut, tekak, alat kelamin, atau mata, boleh menyakitkan.

Punca

Dalam kebanyakan kes, jangkitan mencetuskan eritema multiforme. Jarang sekali, ubat boleh menyebabkan reaksi imun ini.

Virus herpes simplex

Herpes simplex adalah penyebab utama eritema multiforme, dan virus ini terdapat pada 70 peratus kes eritema multiforme berulang.

Kedua-dua jenis virus herpes simplex (HSV) boleh menyebabkan keadaan, tetapi HSV-1, yang juga menyebabkan luka sejuk, bertanggung jawab untuk kebanyakan kes.

Wabak herpes biasanya berlaku 7 hingga 10 hari sebelum perkembangan eritema multiforme. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengembangkan eritema multiforme tanpa mengalami gejala herpes.

Pneumonia Mycoplasma

Penyebab lain dari eritema multiforme adalah pneumonia mycoplasma, jangkitan pernafasan berjangkit dengan Mycoplasma pneumoniae bakteria. Pada kanak-kanak, eritema multiforme adalah komplikasi pada 2 hingga 10 peratus kes pneumonia mycoplasma.

Sekiranya doktor mengesyaki pneumonia mycoplasma menjadi penyebab eritema multiforme, mereka berkemungkinan akan segera mengatasinya.

Sebab berjangkit lain

Penyebab lain dari eritema multiforme termasuk jangkitan virus seperti:

• adenovirus
• selesema, atau selesema
• Epstein-Barr, yang menyebabkan mono
• hepatitis
• Coxsackie yang boleh menyebabkan penyakit tangan, kaki, dan mulut
• parvovirus
• HIV

Jangkitan bakteria lain yang boleh menyebabkan eritema multiforme termasuk:

• batuk kering
• Streptokokus, yang menyebabkan radang tekak dan penyakit lain

Ubat-ubatan

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, ubat boleh menyebabkan eritema multiforme.

Ubat-ubatan yang mempunyai kaitan dengan eritema multiforme termasuk:

• sildenafil (Viagra)
• barbiturat, kadang-kadang diresepkan untuk kegelisahan atau gangguan tidur
• hidantoin digunakan untuk merawat beberapa kes epilepsi
• ubat anti-radang nonsteroid, sering menghilangkan rasa sakit
• penisilin
• fenotiazin, untuk rawatan gangguan mental dan emosi
• sulfonamida, antibakteria yang mungkin digunakan doktor untuk merawat kolitis ulseratif

Diagnosis

Ujian darah tidak diperlukan untuk mendiagnosis eritema multiforme, yang biasanya dapat dikenal pasti oleh doktor dengan melihat ruam.

Kadang-kadang, biopsi kulit mungkin diperlukan untuk mengesampingkan keadaan lain. Untuk melakukan ini, doktor akan mengambil sampel kulit kecil dari kawasan yang terjejas dan menghantarnya ke makmal untuk dianalisis.

Doktor boleh melakukan X-ray dada jika mereka mengesyaki pneumonia mycoplasma adalah penyebabnya.

Orang kadang-kadang mengelirukan eritema multiforme dengan sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermis toksik, kerana reaksi kulit jenis ini mempunyai simptom yang serupa.

Rawatan

Erythema multiforme minor biasanya sembuh dengan sendirinya, tetapi rawatan kadang-kadang diperlukan. Seorang doktor mungkin menetapkan steroid topikal sekiranya gejala berterusan.

Erythema multiforme major memerlukan rawatan yang lebih banyak. Orang dengan lesi yang mengalir memerlukan pembalut dan penghilang rasa sakit. Sekiranya mereka kehilangan banyak cairan dari lepuh, mereka mungkin juga perlu menerima cairan intravena melalui saluran IV, mungkin di rumah sakit jika lesi itu meluas.

Sekiranya HSV menyebabkan reaksi kulit, beberapa doktor mencadangkan penggunaan ubat antivirus oral yang disebut acyclovir. Acyclovir sangat bermanfaat sebagai kaedah pencegahan untuk kes berulang eritema multiforme akibat HSV.

Sekiranya pneumonia mycoplasma bertanggungjawab untuk ruam, doktor boleh menetapkan antibiotik seperti macrolide, tetracycline, atau azithromycin.

Prospek

Erythema multiforme adalah keadaan kulit yang berkembang sebagai tindak balas terhadap jangkitan atau, dalam kes yang jarang berlaku, ubat-ubatan tertentu. Dalam bentuknya yang kecil, eritema multiforme biasanya akan bertambah baik dalam 2 hingga 4 minggu. Doktor akan cuba mengenal pasti dan merawat penyebab eritema multiforme, tetapi mereka juga boleh menetapkan rawatan topikal untuk ruam.

Erythema multiforme major memerlukan rawatan yang lebih luas, yang merangkumi pengurusan luka, ubat sakit, dan berpotensi dimasukkan ke hospital.