Apa yang perlu diketahui mengenai positif palsu dalam ujian hepatitis C
Hepatitis C adalah jangkitan virus virus yang boleh menjadi kronik. Beberapa orang mempunyai antibodi yang berkaitan dengan virus dalam darah mereka tetapi tidak mempunyai jangkitan hepatitis C yang aktif. Antibodi ini boleh menyebabkan keputusan positif palsu pada ujian darah untuk jangkitan aktif.
Seseorang boleh menghidap hepatitis C selama beberapa tahun, atau kadang-kadang beberapa dekad, tanpa mengalami gejala. Ujian darah adalah satu-satunya alat untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai jangkitan.
Di sini, ketahui mengenai ujian darah yang digunakan doktor untuk memeriksa hepatitis C. Kami menerangkan kadar ketepatannya, mengapa keputusan positif palsu berlaku, dan apa yang dilakukan oleh doktor seterusnya.
Mengapa menjalani ujian untuk hepatitis C?
Ujian untuk hepatitis C penting kerana seseorang mungkin tidak mempunyai gejala.
Ramai orang dengan hepatitis C tidak menyedari bahawa mereka mempunyai jangkitan, kerana mereka mungkin tidak mengalami gejala. Inilah sebabnya mengapa ujian penting bagi mereka yang berisiko.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), 75-85% orang yang menderita hepatitis C terus mengembangkan bentuk jangkitan kronik, atau jangka panjang.
Ujian untuk memeriksa virus hepatitis C (HCV) mempunyai kadar ketepatan yang tinggi. Namun, kadangkala mereka memberikan hasil positif palsu.
Hasil positif palsu bermaksud bahawa ujian telah salah mengesan penyakit atau penyakit pada seseorang yang dianggap tidak mempunyai keadaan itu.
Satu ujian yang selalu digunakan doktor untuk mengesan virus itu disebut ujian anti-HCV. Dalam kajian tahun 2017, para penyelidik mendapati bahawa ujian ini memberikan hasil positif palsu kepada 22% kohort individu dari populasi yang dinyatakan mempunyai penyakit yang rendah.
Positif palsu kurang biasa di kalangan orang yang mempunyai risiko lebih tinggi terkena hepatitis C.
Seseorang mungkin mempunyai risiko peningkatan jangkitan ini jika mereka dilahirkan antara tahun 1945 dan 1965, jika mereka telah menggunakan ubat suntikan, atau jika mereka menerima pemindahan darah sebelum tahun 1992, misalnya.
Kerana kemungkinan positif palsu, doktor mengesahkan semua hasil ujian anti-HCV positif dengan ujian tambahan.
Ujian hepatitis C
CDC mengesyorkan agar doktor menggunakan proses pemeriksaan dua langkah untuk mengenal pasti dan mengesahkan jangkitan hepatitis C yang aktif.
Ujian antibodi hepatitis C
Pada mulanya, doktor menggunakan ujian anti-HCV. Ia mengesan antibodi yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan HCV.
Walau bagaimanapun, ujian anti-HCV tidak dapat mengetahui sama ada antibodi itu wujud kerana seseorang ketika ini mempunyai jangkitan hepatitis C aktif atau sama ada mereka pernah mengalami jangkitan ini pada masa lalu.
Antibodi dapat tetap ada, walaupun seseorang telah berjaya menjalani rawatan, atau jika tubuh mereka telah membersihkan virus itu sendiri.
Hasil negatif ditafsirkan sebagai tiada jangkitan HCV, dengan anggapan tidak pernah terdedah kepada HCV baru-baru ini. Sekiranya seseorang terdedah kepada HCV baru-baru ini dalam 6 bulan terakhir, ujian anti-HCV perlu diulang pada masa akan datang.
Sesiapa yang mendapat keputusan positif pada ujian anti-HCV akan memerlukan ujian selanjutnya.
Ketahui lebih lanjut mengenai ujian antibodi hepatitis C di sini.
Ujian PCR HCV RNA
Ujian PCR HCV RNA mengesan bahan genetik, RNA, dari HCV. Ia melakukannya dengan menggunakan proses yang melibatkan ujian reaksi berantai polimerase, yang dikenali sebagai PCR transkripase terbalik.
Doktor boleh menggunakan ujian ini untuk mengesahkan hasil positif dari ujian anti-HCV.
Selain menunjukkan sama ada virus itu ada di dalam badan, ujian HCV RNA RT-PCR dapat menunjukkan jumlah zarah virus dalam darah. Nama perubatan bagi bilangan zarah adalah viral load.
Ketahui lebih lanjut mengenai ujian PCR HCV RNA di sini.
Mengapa positif palsu berlaku
Seorang doktor akan mempertimbangkan dua faktor ketika meninjau ketepatan keputusan ujian. Kedua-dua faktor ini adalah kekhususan dan kepekaan ujian.
Kekhususan merujuk kepada kemampuan ujian untuk mengenal pasti mereka yang tidak mempunyai penyakit. Ini dipanggil kadar negatif sebenar.
Sensitiviti mencerminkan kemampuan ujian untuk mengenal pasti mereka yang betul-betul menghidap penyakit. Ini dipanggil kadar positif sebenar.
Menurut tinjauan 2016, ujian anti-HCV generasi ketiga mempunyai kekhususan rata-rata 97.5% hingga 99.7%. Sensitiviti ujian ini berbeza dari 61.0% hingga 81.8%.
Penemuan ini menunjukkan bahawa ujian anti-HCV mengesan negatif sebenar (kekhususan) dengan lebih tepat daripada positif (kepekaan) sebenar.
Seseorang boleh menerima keputusan ujian positif palsu jika mereka mempunyai antibodi HCV dari jangkitan aktif sebelumnya. Mereka mungkin mendapat rawatan yang berjaya untuk jangkitan ini, atau tubuh mereka dapat membersihkannya tanpa rawatan.
Dalam kedua-dua kes tersebut, antibodi dari jangkitan sebelumnya dapat kekal di dalam badan dan membawa hasil positif pada ujian anti-HCV.
Hasil positif palsu juga dapat terjadi pada anak-anak yang telah menularkan HCV kepada mereka selama kelahiran dari seorang ibu dengan jangkitan virus hepatitis C.
Pada akhirnya, seseorang yang mendapat keputusan positif dari ujian anti-HCV mungkin tidak mempunyai jangkitan hepatitis C yang aktif. Inilah sebabnya mengapa doktor biasanya melakukan ujian lain - ujian HCV RNA RT-PCR - sebelum membuat diagnosis pasti.
Apa nak buat
Seseorang yang mendapat keputusan positif dari ujian anti-HCV mungkin ingin berbincang dengan doktor mereka mengenai ujian susulan.
Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, doktor mengesahkan semua hasil ujian anti-HCV positif dengan ujian HCV RNA RT-PCR.
Seseorang yang mendapat keputusan negatif dari ujian HCV RNA RT-PCR tidak mempunyai jangkitan hepatitis C yang aktif. Mereka tidak memerlukan ujian atau rawatan lebih lanjut.
Hasil positif dari ujian HCV RNA RT-PCR menunjukkan jangkitan hepatitis C aktif. Doktor kemudian akan memberikan pilihan rawatan.
Pencegahan
Orang yang tidak mempunyai hepatitis C sering dapat mencegah pendedahan kepadanya dengan:
- tidak berkongsi barang penjagaan diri, seperti pisau cukur dan berus gigi
- menggunakan langkah keselamatan yang betul semasa merawat luka terbuka
- tidak menggunakan ubat suntikan
- tidak berkongsi atau menggunakan semula jarum
- memakai sarung tangan semasa mengendalikan darah
Ringkasan
Hasil ujian anti-HCV positif tidak selalu menunjukkan bahawa seseorang mempunyai jangkitan hepatitis C yang aktif.
Orang yang berisiko rendah terkena jangkitan ini cenderung mendapat keputusan positif palsu dari ujian ini.
Sekiranya keputusan ujian anti-HCV positif, doktor biasanya akan melakukan ujian kedua, yang disebut ujian HCV RNA RT-PCR untuk mengesahkan sama ada orang itu mempunyai hepatitis C.
Beberapa pilihan rawatan selamat dan berkesan tersedia untuk jangkitan. Menerima diagnosis pada peringkat awal dapat menyebabkan hasil rawatan yang lebih baik, seperti mencegah kerosakan hati kekal.
Seseorang yang berpendapat bahawa mereka berisiko mendapat hepatitis C tidak harus menunggu gejala muncul sebelum diuji. Bercakap dengan doktor mengenai risiko hepatitis C dan sama ada ujian adalah idea yang baik.
