Apa yang perlu diketahui mengenai guanfacine untuk rawatan ADHD
Rawatan untuk ADHD biasanya merangkumi kombinasi terapi tingkah laku dan ubat perangsang. Walau bagaimanapun, doktor kadang-kadang juga menetapkan ubat-ubatan yang tidak merangsang, seperti guanfacine.
Defisit perhatian dan gangguan hiperaktif (ADHD) adalah gangguan perkembangan saraf yang biasa berlaku pada kanak-kanak tetapi juga boleh berlaku pada orang dewasa.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), di Amerika Syarikat, doktor telah mendiagnosis kira-kira 6.1 juta kanak-kanak dengan ADHD pada tahun 2016. CDC juga melaporkan bahawa 62% kanak-kanak ini menggunakan ubat untuk merawat gejala mereka pada tahun itu.
Doktor biasanya menetapkan ubat perangsang, seperti methylphenidate (Ritalin), untuk orang dengan ADHD. Walau bagaimanapun, mereka mungkin mengesyorkan mencuba ubat yang tidak merangsang jika ubat lain tidak berjaya atau menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini.
Dalam artikel ini, kita membincangkan penggunaan dan keberkesanan guanfacine untuk rawatan ADHD. Kami juga merangkumi dos dan kesan sampingan, serta risiko dan pertimbangan.
Apa itu guanfacine?
Guanfacine adalah sejenis ubat yang disebut agonis alpha-adrenoceptor. Doktor menetapkannya dengan nama jenama Tenex untuk membantu menurunkan tekanan darah pada penghidap hipertensi.
Guanfacine berfungsi dengan melonggarkan saluran darah di dalam badan, yang meningkatkan aliran darah dan menurunkan degupan jantung dan tekanan darah seseorang.
Guanfacine juga hadir dalam bentuk tablet pelepasan lanjutan dengan nama jenama Intuniv, yang telah disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk rawatan ADHD pada kanak-kanak dan remaja berusia 6-17 tahun.
Doktor boleh menetapkan Intuniv dengan sendirinya atau bersama dengan ubat perangsang lain.
Bagaimanakah ia berfungsi?
Selain menurunkan tekanan darah, guanfacine mempengaruhi bahagian otak yang mengawal impulsif dan rentang perhatian. Walau bagaimanapun, guanfacine bertindak pada otak secara langsung berbanding ubat perangsang, yang bermaksud bahawa ia tidak berfungsi dengan cepat dan mungkin diperlukan beberapa minggu sebelum orang mengalami manfaat penuh dari rawatan ini.
Penting untuk terus mengambil ubat seperti yang diarahkan oleh doktor, walaupun gejala mulai membaik.
Adakah ia berkesan?
Menurut kajian ubat tahun 2011, walaupun guanfacine mempunyai kelulusan untuk rawatan jangka pendek ADHD pada kanak-kanak berumur antara 6 dan 17 tahun, ia nampaknya paling berkesan pada mereka yang berumur 12 tahun ke atas.
Ujian klinikal mendapati bahawa kanak-kanak yang mengambil 1-4 miligram (mg) guanfacine mengalami penurunan skor rata-rata pada Skala Penilaian ADHD-IV 17–21 mata, berbanding dengan penurunan 9–12 mata pada mereka yang mengambil plasebo .
Walau bagaimanapun, hasil ini hanya signifikan secara statistik pada kanak-kanak yang berumur 6-12 tahun.
Skala Penilaian ADHD-IV mengukur gejala dan tingkah laku ADHD, seperti hiperaktif, impulsif, dan kesukaran perhatian. Skor yang lebih rendah menunjukkan gejala yang kurang teruk.
Dos
FDA hanya meluluskan Intuniv untuk rawatan ADHD. Intuniv boleh didapati sebagai tablet pelepasan lanjutan 1-mg, 2-mg, 3-mg, dan 4-mg.
Dos Intuniv yang sesuai bergantung pada usia, berat badan, gejala, tindak balas terhadap ubat, dan toleransi terhadap kesan sampingan anak.
Semasa menetapkan Intuniv, doktor biasanya akan memulakan dengan dos terendah dan kemudian secara beransur-ansur meningkatkan ini sehingga gejala anak tidak terkawal.
Pengilang mengesyorkan bermula pada dos 1 mg sehari dan meningkatkannya secara bertahap tidak lebih dari 1 mg seminggu. Dos maksimum yang disyorkan ialah 4 mg sehari.
Oleh kerana Intuniv adalah tablet pelepasan berpanjangan, penting untuk tidak menghancurkan atau mengunyah pil. Kanak-kanak harus menelan keseluruhan tablet dengan segelas air.
Juga penting untuk minum pil pada waktu yang sama setiap hari, seperti pada waktu pagi atau petang, walaupun pada hujung minggu dan hari cuti. Kehilangan dos boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan.
Sekiranya kanak-kanak kehilangan dua atau lebih dos, doktor mungkin mencadangkan untuk memulakan semula pada dos 1 mg sehari dan secara beransur-ansur menyesuaikannya dengan dos biasa.
Menghentikan ubat secara tiba-tiba juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak selesa. Pengilang mengesyorkan perlahan-lahan mengurangkan dos sebanyak 1 mg setiap 3 hingga 7 hari.
Kesan sampingan
Seperti semua ubat, guanfacine boleh menyebabkan kesan sampingan. Kesan sampingan yang mungkin termasuk:
- mengantuk
- sakit kepala
- keletihan
- loya
- kelesuan
- tekanan darah rendah
- insomnia
- pening
- sakit perut
- mudah marah
- selera makan menurun
- mulut kering
- sembelit
Penting untuk membincangkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan atau berkaitan dengan doktor, yang mungkin mengesyorkan menurunkan dos atau beralih ke rawatan alternatif.
Risiko dan pertimbangan
Guanfacine mungkin tidak sesuai untuk kanak-kanak dengan masalah hati atau ginjal atau mereka yang mempunyai sejarah masalah kardiovaskular, seperti tekanan darah rendah atau penyakit jantung.
Doktor secara berkala dapat memantau tekanan darah dan nadi beberapa kanak-kanak yang mengambil guanfacine untuk memastikan semuanya normal.
Guanfacine boleh berinteraksi dengan beberapa ubat lain, termasuk:
- ketokonazol (Nizoral)
- clonidine (Catapres)
- rifampin (Rifadin)
- karbamazepin (Tegretol)
- fenitoin (Dilantin)
- asid valproat (Depakote)
Untuk meminimumkan risiko interaksi ubat dengan guanfacine, adalah mustahak untuk memberitahu doktor mengenai apa-apa ubat atau suplemen yang sedang diambil oleh anak itu.
Ringkasan
Guanfacine adalah pilihan ubat nonstimulan untuk rawatan kanak-kanak dengan ADHD. Seorang doktor boleh menetapkan guanfacine jika ubat perangsang tidak berjaya atau menyebabkan kesan sampingan yang berbahaya atau tidak menyenangkan.
Untuk meningkatkan keberkesanan dan mengurangkan risiko kesan sampingan, penting bagi anak-anak mengambil guanfacine seperti yang diarahkan oleh doktor. Ibu bapa dan penjaga harus membincangkan sebarang kesan sampingan atau masalah dengan doktor anak.
