Apa yang perlu diketahui mengenai tekanan darah tinggi semasa kehamilan
Seorang wanita boleh mengalami tekanan darah tinggi, atau hipertensi, pada bila-bila masa semasa kehamilan.
Tekanan darah tinggi mempengaruhi wanita hamil yang semakin banyak. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), jumlah wanita hamil yang mengalami tekanan darah tinggi di Amerika Syarikat hampir dua kali ganda antara tahun 1993 dan 2014.
Tekanan darah tinggi mempengaruhi anggaran 6-8 peratus kehamilan pada wanita berusia 20-44 di A.S.
Sekiranya tidak dirawat, tekanan darah tinggi boleh menyebabkan komplikasi kesihatan yang serius bagi ibu, bayinya, atau kedua-duanya. Namun, dalam kebanyakan kes, hipertensi dapat dicegah dan dapat diatasi.
Dalam artikel ini, kita akan membincangkan pelbagai jenis tekanan darah tinggi yang dapat dikembangkan oleh seorang wanita semasa kehamilan, faktor risiko dan komplikasi tekanan darah tinggi, dan cara mencegah dan merawat tekanan darah tinggi semasa kehamilan.
Jenis hipertensi pada kehamilan
Menurut CDC, pengukuran tekanan darah yang lebih besar atau sama dengan 140/90 milimeter merkuri menunjukkan tekanan darah tinggi.
Wanita boleh mengalami salah satu daripada tiga jenis tekanan darah tinggi semasa kehamilan: hipertensi kronik, hipertensi kehamilan, atau preeklamsia.
Seseorang mungkin mengalami hipertensi kronik sebelum kehamilan, sedangkan hipertensi kehamilan hanya berlaku semasa kehamilan.
Walau bagaimanapun, hipertensi kehamilan kadang-kadang berterusan selepas kehamilan menjadi hipertensi kronik.
Hipertensi kronik
Wanita yang menderita hipertensi kronik mempunyai tekanan darah tinggi sebelum hamil atau mengalaminya pada separuh pertama, atau 20 minggu, sejak kehamilan mereka.
Adalah mungkin bagi seorang wanita untuk mengembangkan subtipe yang disebut hipertensi kronik dengan preeklampsia yang terlalu tinggi.
Wanita dengan keadaan ini mempunyai tekanan darah tinggi dan mungkin dapat mengembangkan jumlah protein yang tidak normal dalam air kencing mereka, atau proteinuria. Kehadiran protein dalam air kencing dapat menunjukkan masalah pada buah pinggang. Wanita juga mungkin mengalami perubahan fungsi hati.
Hipertensi kehamilan
Hipertensi kehamilan hanya berlaku semasa kehamilan dan tanpa kehadiran protein dalam air kencing atau perubahan fungsi hati. Wanita biasanya mengalami keadaan ini pada separuh kedua, atau selepas 20 minggu pertama, semasa kehamilan mereka.
Bentuk tekanan darah tinggi ini biasanya bersifat sementara dan cenderung hilang setelah melahirkan. Walau bagaimanapun, ia dapat meningkatkan risiko wanita mengalami tekanan darah tinggi di kemudian hari.
Dalam beberapa kes, tekanan darah akan tetap meningkat setelah kehamilan, mengakibatkan hipertensi kronik.
Preeklampsia
Preeklampsia adalah keadaan tekanan darah tinggi yang boleh dialami oleh wanita semasa mengandung atau selepas melahirkan. Ini adalah keadaan serius yang boleh membawa akibat yang teruk. Selalunya berlaku pada trimester ketiga. Ia jarang berlaku selepas bersalin, tetapi mungkin.
Doktor sering mendiagnosis preeklampsia setelah melakukan pengukuran tekanan darah dan menguji sampel darah dan air kencing. Wanita yang mengalami bentuk preeklamsia ringan mungkin tidak mengalami sebarang gejala.
Sekiranya gejala preeklamsia berkembang, mereka boleh merangkumi:
- tekanan darah tinggi
- proteinuria
- pembengkakan muka dan tangan yang berlebihan
- kenaikan berat badan kerana pengekalan cecair
- sakit kepala
- pening
- mudah marah
- sesak nafas
- sakit perut
- loya
- muntah
- penglihatan kabur
- kepekaan terhadap cahaya
Preeklampsia dengan kejang, atau eklampsia, adalah keadaan yang berbeza. Ia boleh membawa maut.
Komplikasi hipertensi untuk ibu
Sekiranya hipertensi teruk atau tidak terkawal, ia boleh menyebabkan komplikasi pada ibu dan bayi.
Tekanan darah tinggi semasa kehamilan menjadikan wanita mempunyai risiko peningkatan keadaan kesihatan yang lebih serius di kemudian hari. Satu kajian tahun 2013 menunjukkan bahawa hipertensi kehamilan dikaitkan dengan risiko penyakit jantung iskemik yang lebih tinggi, infark miokard (serangan jantung), kegagalan jantung, dan strok iskemia.
Tekanan darah tinggi yang kurang terkawal menjadikan wanita berisiko menghidap preeklamsia dan diabetes kehamilan.
Salah satu komplikasi hipertensi adalah sindrom HELLP. Ini adalah gangguan hati dan darah yang jarang mengancam nyawa. Doktor menganggapnya sebagai varian preeklampsia yang teruk. NERAKA bermaksud:
- Hemolisis, atau pemecahan sel darah merah
- Enzim hati meningkat, yang merupakan tanda kerosakan hati
- Kiraan Platelet rendah; platelet adalah bahan yang membentuk pembekuan darah
Komplikasi lain yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi semasa kehamilan termasuk:
- strok
- gangguan plasenta, keadaan perubatan yang serius di mana plasenta berpisah dari dinding rahim terlalu awal
- kelahiran pramatang, atau melahirkan sebelum tarikh akhir, yang mungkin disarankan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan sekiranya plasenta tidak memberikan nutrien dan oksigen yang mencukupi kepada bayi atau jika nyawa ibu berada dalam bahaya
Risiko hipertensi untuk bayi
Tekanan darah tinggi dapat meningkatkan risiko hasil kelahiran yang buruk, seperti kelahiran prematur, ukuran lebih kecil daripada rata-rata, dan kematian bayi.
Tekanan darah tinggi mempengaruhi saluran darah ibu. Ini dapat mengurangkan aliran nutrien melalui plasenta ke bayi, mengakibatkan berat lahir rendah.
Persalinan prematur yang berkaitan dengan hipertensi boleh mengakibatkan komplikasi kesihatan bagi bayi. Ini mungkin termasuk kesukaran bernafas jika paru-paru tidak berkembang sepenuhnya, misalnya.
Tanda dan gejala
Persatuan Jantung Amerika (AHA) menyebut tekanan darah tinggi sebagai "pembunuh senyap" kerana kebanyakan orang yang memilikinya tidak mengalami gejala. Ini bermaksud seseorang itu mungkin mempunyai tekanan darah tinggi tanpa menyedarinya.
Memantau tekanan darah adalah bahagian penting dalam rawatan pranatal. Penting untuk diingat bahawa wanita boleh mengalami tekanan darah tinggi sebelum, semasa, dan setelah kehamilan mereka.
Adalah penting bahawa wanita menghadiri pemeriksaan pranatal secara berkala untuk memastikan tekanan darah mereka dan tanda-tanda penting lain berada dalam rentang normal dan menerima rawatan jika tidak.
Juga, tekanan darah berubah-ubah sebagai tindak balas kepada perubahan kecil dalam kehidupan seseorang, seperti tekanan, diet, senaman, dan kualiti tidur mereka. Inilah sebabnya mengapa orang sangat kerap memeriksa tekanan darah mereka.
Faktor risiko untuk hipertensi
Faktor risiko untuk hipertensi kehamilan dan preeklampsia termasuk:
- sejarah preeklamsia
- hipertensi yang sudah ada
- diabetes pra-kehamilan
- mempunyai kembar atau kembar tiga
- penyakit buah pinggang yang sudah ada
- beberapa penyakit autoimun
Berikut adalah faktor risiko seseorang menghidap hipertensi:
- mempunyai sejarah keluarga tekanan darah tinggi
- berlebihan berat badan
- perlumbaan
- umur
- mempunyai kolesterol tinggi
- tekanan
- menghisap rokok
- minum alkohol
- tidak kerap bersenam
- menjadi hamil pada usia yang lebih tua
- pernah mengalami tekanan darah tinggi semasa kehamilan sebelumnya
Rawatan
Wanita dengan hipertensi kronik harus terus mengambil ubat antihipertensi semasa kehamilan mereka. Walau bagaimanapun, beberapa ubat antihipertensi biasa tidak sesuai untuk diambil oleh ibu hamil, oleh itu penyedia perkhidmatan kesihatan boleh mengesyorkan ubat lain.
Sekiranya hipertensi kehamilan teruk atau seorang wanita mengidap preeklamsia atau eklampsia, doktor boleh menetapkan ubat untuk menurunkan tekanan darahnya dan membantu bayi matang sekiranya kehamilan tidak berlangsung lama. Wanita boleh dimasukkan ke hospital untuk pemantauan.
Penyedia perkhidmatan kesihatan boleh mengesyorkan ubat antikonvulsif, seperti magnesium sulfat, untuk mencegah kejang pada orang dengan eklampsia atau preeklampsia.
Dalam beberapa kes, doktor mungkin menasihatkan kelahiran bayi untuk rawatan. Waktu bersalin bergantung pada seberapa parah keadaan ibu, dan sejauh mana kehamilannya.
Wanita yang hamil harus bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka mengenai cara-cara untuk mengawal tekanan darah mereka.
Pencegahan
Membuat perubahan gaya hidup sederhana, seperti melakukan lebih banyak senaman dan makan makanan yang lebih seimbang, dapat membantu mencegah tekanan darah tinggi.
Penting untuk diperhatikan bahawa beberapa faktor risiko, seperti sejarah keluarga, bangsa, dan sejarah kehamilan yang lalu, tidak berada dalam kawalan seseorang. Atas sebab ini, tidak semua kes hipertensi pada kehamilan dapat dicegah.
Beberapa cara untuk menurunkan risiko tekanan darah tinggi semasa kehamilan termasuk:
- mengehadkan pengambilan garam
- kekal terhidrat
- makan makanan seimbang yang kaya dengan makanan berasaskan tumbuhan dan rendah makanan olahan
- melakukan senaman secara berkala
- mendapatkan pemeriksaan pranatal secara berkala
- mengelakkan merokok dan minum alkohol
Profesional perubatan cenderung mengesyorkan agar orang melakukan pemeriksaan tekanan darah secara berkala, terutama ketika mereka mempunyai faktor risiko, sehingga mereka dapat mulai mengobatinya lebih awal.
Ringkasan
Tekanan darah tinggi, atau hipertensi, semasa kehamilan boleh mengancam nyawa wanita dalam beberapa kes. Sekiranya tidak dirawat, tekanan darah tinggi boleh menyebabkan bahaya kepada ibu dan bayinya.
Ia tidak selalu menyebabkan komplikasi kesihatan yang serius, dan kadang-kadang, ia akan hilang setelah melahirkan.
Hipertensi semasa kehamilan biasanya dapat dicegah dan dirawat.
Seorang doktor mesti mengawasi tekanan darah tinggi pada kehamilan untuk mengelakkan komplikasi kesihatan yang berpotensi mengancam nyawa. Adalah penting bahawa wanita menghadiri penilaian pranatal secara berkala dan melaporkan sebarang gejala yang tidak normal untuk memastikan kesihatan mereka sendiri dan bayi mereka.
