Apa yang perlu diketahui mengenai penyakit paru-paru interstisial
Penyakit paru-paru interstisial adalah nama yang diberikan kepada sekumpulan keadaan yang menyebabkan keradangan dan jaringan parut di paru-paru, sehingga lebih sukar bagi mereka untuk bekerja. Saluran udara, kantung udara, aspek luar paru-paru, dan saluran darah juga mungkin terjejas.
Keadaan ini menyebabkan orang merasa sesak nafas, dan sering disertai dengan batuk kering. Diagnosis boleh mencabar, dan saat ini tidak ada penawar untuk gangguan tersebut.
Terdapat pilihan rawatan yang dapat membantu menangani gejala. Rawatan juga merangkumi perubahan gaya hidup untuk perkembangan perlahan, sebanyak mungkin.
Fakta cepat mengenai penyakit paru-paru interstisial:
- Penyebabnya merangkumi pendedahan persekitaran hingga keadaan perubatan jangka panjang dan faktor genetik.
- Punca sebenar kebanyakan penyakit paru-paru interstisial tidak diketahui.
- Ketika penyakit ini berkembang, ia boleh menyebabkan komplikasi serius dan berpotensi mengancam nyawa.
Jenis-Jenis
Penyakit paru-paru interstitial merangkumi jenis seperti pneumonia interstitial, fibrosis paru idiopatik, dan sarcoidosis.
Terdapat banyak jenis penyakit paru-paru interstisial, semuanya mempengaruhi interstitium, yang merupakan rangkaian tisu yang melalui kedua-dua paru-paru.
Interstitium menyokong alveoli atau kantung udara kecil di paru-paru. Saluran darah mengalir melalui interstitium, memungkinkan darah untuk menerima oksigen dan menyingkirkan lebih banyak karbon dioksida.
Gangguan yang mempengaruhi interstitium menebalkan tisu dengan parut, keradangan dan penahan cecair. Penebalan ini menyukarkan darah untuk menyerap oksigen, yang dapat menyebabkan gejala penyakit paru-paru interstisial, seperti sesak nafas.
Menurut American Thoracic Society, terdapat lebih daripada 200 gangguan paru-paru yang berbeza yang mempengaruhi interstitium. Beberapa gangguan ini termasuk:
- Silicosis kronik: Penyakit paru-paru biasanya dikaitkan dengan pekerjaan seseorang dan disebabkan oleh pernafasan terlalu banyak debu silika.
- Pneumonia interstitial: Jangkitan paru-paru yang berlaku di dalam interstitium.
- Pneumoconiosis pekerja arang batu: Juga disebut paru-paru hitam, ini adalah gangguan paru-paru yang disebabkan oleh menyedut habuk arang batu.
- Fibrosis paru idiopatik: Parut kronik di interstitium tanpa sebab yang diketahui.
- Siderosis: Keradangan atau tisu parut akibat menyedut besi dari pengelasan atau penambangan.
- Pneumonitis interstitial tidak spesifik: Kerosakan pada interstitium yang sering berlaku dengan keadaan autoimun, seperti scleroderma atau rheumatoid arthritis.
- Pneumonitis hipersensitiviti: Keradangan akibat menyedut alergen atau bahan yang menjengkelkan, seperti acuan, detritus tumbuhan dan haiwan, atau bahan kimia.
- Fibrosis paru yang berkaitan dengan tisu penghubung: Keadaan yang mempengaruhi beberapa orang dengan gangguan tisu penghubung yang lain, seperti scleroderma atau rheumatoid arthritis.
- Pneumonia penyusun kriptogenik: Penyakit paru-paru interstisial yang dapat menyerupai radang paru-paru tanpa adanya jangkitan.
- Pneumonitis interstisial akut: Kerosakan mendadak pada interstitium yang teruk dan sering memerlukan rawatan perubatan kecemasan dan sokongan hidup.
- Pneumonitis interstitial desquamative: Keradangan paru-paru yang ketara yang sering dikaitkan dengan merokok berat.
- Sarcoidosis: Keadaan keradangan yang mempengaruhi interstitium, sarcoidosis juga boleh menyebabkan kelenjar getah bening dan masalah dengan jantung, mata, sendi, kulit, dan saraf.
- Fibrosis paru-paru keluarga: Penumpukan tisu parut di paru-paru yang mempengaruhi dua atau lebih orang dalam keluarga yang sama.
- Asbestosis: Jaringan parut atau keradangan di paru-paru disebabkan oleh menyedut serat asbestos.
Apa simptomnya?
Gejala penyakit paru-paru interstisial berbeza-beza dan bergantung kepada penyebabnya. Walau bagaimanapun, beberapa gejala biasanya biasa untuk semua bentuk penyakit yang berbeza. Gejala yang paling biasa adalah perasaan sesak nafas atau tidak dapat menarik nafas.
Sebilangan besar orang dengan penyakit paru-paru interstisial mengalami gejala ini, dan mungkin bertambah buruk seiring berjalannya waktu. Akhirnya, seseorang dengan penyakit paru-paru interstisial mungkin merasa kehabisan nafas walaupun dalam keadaan rehat.
Ciri sesak nafas ini sering disertai dengan batuk kering dan tidak produktif. Sebilangan orang juga mungkin mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
Sesiapa yang menghadapi masalah bernafas harus berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis.
Sebab dan faktor risiko
Sesiapa sahaja boleh menghidap penyakit paru-paru interstisial, walaupun mungkin lebih sering terjadi pada orang dengan keadaan perubatan tertentu, penggunaan ubat tertentu, atau bahaya persekitaran. Faktor risiko ini boleh merangkumi:
Gangguan autoimun
Beberapa gangguan autoimun menyebabkan tubuh menyerang dan merosakkan paru-paru dan organ lain.
Penyakit autoimun yang boleh mempengaruhi paru-paru termasuk:
- skleroderma
- artritis reumatoid
- lupus
- dermatomiositis
- polimiosit
- Sindrom Sjögren
- vaskulitis
- penyakit tisu penghubung bercampur
Risiko persekitaran
Beberapa bidang pekerjaan juga boleh menyebabkan seseorang berisiko mengalami kerosakan interstisial. Pendedahan kepada toksin atau bahan pencemar yang berbeza boleh merosakkan paru-paru dari masa ke masa. Bahan-bahan ini boleh merangkumi:
- habuk, seperti habuk bijirin
- habuk silika
- asbestos
- arang batu
- kimpalan besi
- acuan
- beberapa protein haiwan, seperti yang terdapat pada kotoran burung
- mineral tanah liat, misalnya, talc
- rawatan sinaran
Ubat-ubatan
Beberapa ubat dan ubat-ubatan juga boleh merosakkan paru-paru, termasuk:
- ubat jantung yang digunakan untuk merawat degupan jantung yang tidak teratur
- antibiotik tertentu
- ubat anti-radang
- ubat kemoterapi
- narkotik, termasuk heroin dan metadon rawatan perubatan
Komplikasi
Komplikasi boleh merangkumi:
Kegagalan pernafasan
Kegagalan pernafasan berlaku pada penyakit paru-paru interstitial peringkat akhir apabila tahap oksigen darah yang sangat rendah dapat menyumbang kepada kegagalan organ lain.
Hipertensi paru
Tisu parut, keradangan atau tahap oksigen rendah yang menyekat aliran darah adalah penyebab tekanan darah tinggi di arteri paru-paru.
Kegagalan jantung ventrikel kanan
Penyakit paru-paru interstitial boleh menyebabkan cor pulmonale apabila ventrikel kanan mesti mengepam lebih sukar untuk menggerakkan darah melalui paru-paru. Kerja tambahan ini boleh menyebabkan jantung gagal kerana ketegangan.
Diagnosis
Sekiranya doktor berpendapat seseorang mempunyai penyakit paru-paru interstisial, ujian pencitraan mudah, seperti sinar-X atau imbasan CT dapat membantu mereka menilai sejauh mana kerosakannya. Mereka juga mungkin meminta ujian lain untuk membantu mengesahkan diagnosis mereka.
Ujian tekanan dapat membantu doktor menentukan apakah gejala pernafasan seseorang disebabkan oleh masalah dengan jantung atau paru-paru.
Ujian tekanan meningkatkan kerja jantung dengan membuat seseorang bersenam di treadmill atau mengambil ubat-ubatan yang menyebabkan jantung berdegup lebih cepat.
Ujian fungsi paru-paru memeriksa penurunan keupayaan paru-paru dengan meminta seseorang meniup mesin yang disebut spirometer. Ujian membantu menentukan jenis masalah paru-paru yang mungkin mereka alami. Mereka juga memberikan maklumat mengenai bagaimana paru-paru menggerakkan udara masuk dan keluar dan seberapa baik mereka menggunakan oksigen.
Bronkoskopi adalah satu lagi ujian untuk membantu doktor memeriksa tisu paru-paru itu sendiri. Doktor akan menenangkan individu itu dan memasukkan tiub ke kerongkong mereka dan masuk ke paru-paru. Mereka kemudian akan mengeluarkan sedikit tisu paru-paru untuk ujian.
Ujian lavage bronchoalveolar dapat memberikan maklumat tambahan dengan penggunaan salin bilas untuk mengumpulkan sel untuk diuji.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, biopsi pembedahan mungkin diperlukan.
Apakah pilihan rawatan?
Tidak ada rawatan yang dapat mengembalikan kerosakan paru-paru sepenuhnya. Tetapi beberapa rawatan yang ada sekarang boleh memperlambat perkembangan parut dan membolehkan seseorang bernafas dengan lebih bebas.
Doktor boleh menetapkan beberapa rawatan yang berbeza untuk menguruskan gejala seseorang.
Ramai doktor mengesyorkan menjalani pemulihan paru-paru, kerana ini dapat membantu menguatkan paru-paru. Pemulihan paru-paru menggunakan pelbagai latihan untuk mendorong seseorang meregangkan keupayaan paru-paru dan bernafas dengan lebih baik.
Satu kajian kecil baru-baru ini melihat kegunaan pemulihan paru pada orang dengan penyakit paru-paru interstisial kerana sebab yang berbeza. Penyelidikan menyimpulkan bahawa pemulihan paru bermanfaat bagi toleransi senaman, gejala penyakit paru-paru interstisial dan kualiti hidup.
Terapi oksigen boleh diresepkan untuk membantu mengurangkan bagaimana sesak nafas seseorang dan meningkatkan kemampuan mereka untuk aktif. Walau bagaimanapun, tinjauan baru-baru ini mengenai penyelidikan mempersoalkan kegunaan terapi oksigen jangka panjang pada mereka yang mempunyai penyakit paru-paru interstisial.
Ubat anti-radang
Walaupun beberapa ubat anti-radang dapat merosakkan paru-paru, yang lain dapat membantu melegakan gejala. Contohnya ialah prednisone kortikosteroid.
Rawatan kortikosteroid boleh bermanfaat untuk pelbagai penyakit paru-paru interstisial, tetapi bukan tanpa kesan sampingan.
Ubat penekan imun
Sekiranya gangguan autoimun menyebabkan gejala, doktor boleh mengesyorkan ubat penekan kekebalan tubuh untuk mengurangkan kerosakan yang berlaku di paru-paru.
Ubat antifibrosis
Kelas ubat yang lebih baru yang dikenali sebagai antifibrosis, atau ubat anti parut, nampaknya berfungsi dengan menyekat laluan dalam badan yang diperlukan untuk pembentukan tisu parut.
Ubat ini telah diluluskan untuk rawatan fibrosis paru idiopatik, sejenis penyakit paru-paru interstisial tanpa sebab yang diketahui.
Contoh ubat ini termasuk Ofev (nintedanib) dan Esbriet (pirfenidone), yang kini sedang dikaji untuk keberkesanannya dalam jenis penyakit paru-paru interstisial yang lain.
Pemindahan
Keadaan yang teruk atau cepat berlaku mungkin memerlukan pemindahan paru-paru. Doktor ingin memastikan bahawa seseorang itu cukup sihat dan bebas dari masalah kesihatan lain sebelum mengesyorkan pemindahan paru-paru.
Bawa pulang
Prospek penyakit paru-paru interstisial berbeza bagi setiap orang. Ini adalah penyakit progresif, dan saat ini tidak ada obat untuk kerusakan yang disebabkan oleh parut dan radang. Gejala boleh berkembang dengan tidak terduga dan menyukarkan hidup seseorang.
Orang dengan penyakit paru-paru interstitial dapat bertindak balas dengan baik terhadap perubahan gaya hidup, seperti terapi oksigen, pemulihan paru-paru, dan makan makanan yang sihat dan bervariasi. Rawatan perubatan dapat membantu memperlambat kerosakan paru-paru dan membantu seseorang bernafas, dan dalam beberapa kes, pemindahan paru-paru akan menjadi keperluan.
Mengunjungi doktor untuk mendiagnosis penyakit paru-paru interstisial dan untuk membincangkan pilihan rawatan yang ideal adalah tindakan terbaik bagi sesiapa yang mengesyaki mereka mungkin mengalami penyakit paru-paru interstisial.
