Apa yang perlu diketahui mengenai barah laring
Kanser laring adalah barah yang jarang berlaku di mana sel-sel ganas tumbuh di laring, atau kotak suara. Merokok tembakau dan minum alkohol adalah faktor risiko utama barah laring.
American Cancer Society meramalkan bahawa akan ada 12.410 kes barah laring dan 3.760 kematian di Amerika Syarikat pada tahun 2019.
Mereka juga memperhatikan bahawa jumlah penghidap barah laring turun 2 peratus hingga 3 persen setiap tahun, mungkin kerana lebih sedikit orang yang merokok.
Dalam artikel ini, kita melihat gejala, penyebab, dan rawatan barah laring.
Apa itu barah laring?
Kanser laring berlaku di laring, atau kotak suara.
Laring adalah lorong pendek, segitiga tepat di bawah faring di leher. Lebarnya sekitar 2 inci.
Laring mempunyai tiga bahagian utama:
- glotis adalah bahagian tengah laring yang mengandungi pita suara
- supraglottis adalah tisu di atas glotis
- subglottis adalah tisu di bawah glotis yang menghubungkan ke trakea, yang membawa udara ke paru-paru
Kanser boleh berkembang di mana-mana bahagian laring tetapi biasanya bermula di glotis. Sebilangan besar barah laring bermula di sel skuamosa berbentuk kerak yang rata yang melapisi dinding dalaman laring.
Sekiranya barah laring merebak, ia sering sampai ke kelenjar getah bening di leher. Sel juga boleh merebak ke bahagian belakang lidah, bahagian kerongkong dan leher lain, paru-paru, dan bahagian badan yang lain.
Apabila ini berlaku, dan tumor terbentuk di tapak baru, ia akan mengandungi sel-sel abnormal yang sama seperti tumor asal di laring. Seorang doktor akan mendiagnosisnya sebagai barah laring metastatik.
Gejala
Tanda-tanda barah laring termasuk:
- batuk berterusan
- suara serak
- sakit tekak
- benjolan yang tidak normal di tekak atau leher
- kesukaran atau kesakitan ketika menelan
- sering tercekik makanan
- pernafasan sukar atau bising
- sakit telinga yang berterusan atau sensasi yang tidak biasa di dalam dan sekitar kulit telinga
- penurunan berat badan yang tidak dirancang dan ketara
- nafas berbau berterusan
Faktor-faktor risiko
Merokok adalah faktor risiko yang paling ketara untuk barah laring.
Kematian akibat barah laring jauh lebih biasa di kalangan orang yang merokok daripada mereka yang tidak merokok. Merokok terpakai juga boleh menjadi faktor risiko barah laring.
Pengambilan alkohol yang sederhana atau berat juga merupakan faktor risiko. Persatuan Kanser Amerika mencadangkan bahawa mereka yang mengonsumsi satu atau lebih minuman beralkohol setiap hari, terutama jika mereka merokok juga, mungkin berisiko lebih tinggi terkena jenis kanser ini.
Faktor risiko lain termasuk:
- kekurangan nutrien dan kekurangan vitamin
- human papillomavirus (HPV)
- menjadi lelaki, kerana lelaki empat kali lebih mungkin menghidap barah laring daripada wanita
- berumur lebih dari 40 tahun
- sejarah barah kepala atau leher sebelumnya
- pendedahan kepada bahan kimia tertentu di tempat kerja, seperti asap cat dan beberapa bahan kimia dalam kerja logam
- imuniti rendah
Faktor genetik juga berperanan dalam perkembangan barah laring.
Orang dengan anemia Fanconi, yang merupakan keadaan yang menyebabkan masalah darah dari usia muda, dan dyskeratosis congenita, yang merupakan sindrom yang mempengaruhi kulit, kuku, dan darah, mungkin berisiko lebih tinggi terkena banyak jenis barah kepala dan leher .
Diagnosis
Kanser laring boleh muncul sebagai benjolan yang kelihatan di bahagian luar leher. Dalam keadaan seperti ini, doktor akan mengesyorkan biopsi untuk membantu membuat diagnosis akhir.
Sekiranya gejala seseorang menunjukkan tumor laring atau kepala dan leher yang lain, doktor boleh menggunakan laringoskop untuk membantu diagnosis. Laringoskop adalah kamera kecil dengan cahaya di hujung yang membolehkan doktor melihat ke mulut dan ke kerongkong.
Endoskopi hidung serat optik melibatkan skop nipis dan fleksibel yang dimasukkan oleh doktor ke dalam lubang hidung. Ia membolehkan doktor melihat keseluruhan faring dan laring. Prosedur ini biasanya berlaku di klinik sementara individu berada di bawah anestetik tempatan.
Seorang doktor boleh mencadangkan CT scan leher atau kepala, atau MRI untuk melihat sejauh mana atau besarnya tumor. Ini dapat membantu doktor menentukan sama ada barah itu merebak ke kelenjar getah bening di leher.
Sekiranya lesi kelihatan kecil dan terbatas pada satu kawasan, pakar bedah mungkin melakukan biopsi eksisi, dalam usaha untuk membuang tumor sepenuhnya dan menghantarnya ke patologi untuk diperiksa.
Para saintis atau juruteknik akan melakukan analisis patologi terhadap sebarang tumor atau tisu yang kelihatan tidak normal untuk mengesahkan diagnosis kanser.
Sekiranya ujian makmal mengesahkan barah laring, doktor boleh memerintahkan ujian tambahan untuk mengetahui sama ada barah itu merebak ke bahagian lain badan.
Diagnosis awal dapat membantu menyokong kejayaan rawatan barah laring. Berdasarkan data 2008-2014 dari Institut Kanser Nasional, kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk jenis barah ini adalah di bawah 61 peratus.
Rawatan
Rawatan bergantung pada tahap barah.
Rawatan konvensional untuk barah laring peringkat awal termasuk pembedahan atau terapi radiasi.
Pada peringkat kemudian, seseorang mungkin memerlukan kombinasi radiasi dan kemoterapi atau pembedahan diikuti dengan radiasi.
Pembedahan
Pembedahan melibatkan penyingkiran tumor barah dan tisu berdekatan. Pakar bedah boleh melakukan pembedahan leher untuk menghilangkan sebarang kelenjar getah bening barah di leher.
Pembedahan untuk kanser laring termasuk reseksi endoskopi, laringektomi separa, dan laringektomi total.
Bergantung pada jenis pembedahan yang mereka lakukan, sebilangan individu mungkin memerlukan trakeostomi sementara atau kekal. Ini adalah lubang, atau stoma, di leher yang mendorong penyembuhan selepas pembedahan.
Sebilangan orang memerlukan stoma kekal yang membolehkan mereka bernafas. Individu ini juga memerlukan alat bantu untuk membenarkan pertuturan.
Terapi radiasi
Terapi radiasi membunuh sel barah dan mengecilkan tumor. Dalam terapi sinaran sinar luaran, doktor mengarahkan pancaran radiasi pada tumor di leher.
Pancarannya kuat dan boleh membakar kulit di samping sel barah mana pun, yang boleh menyakitkan.
Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan kombinasi ubat untuk membunuh sel barah dan untuk meningkatkan kesan terapi radiasi.
Pasukan perubatan boleh menggunakan kemoterapi untuk mengurangkan ukuran tumor besar sebelum pembedahan. Ini dapat membantu meningkatkan hasil pembedahan dan kosmetik.
Doktor sama ada memberikan ubat ini dalam bentuk pil atau infus. Kemoterapi memasuki aliran darah dan bergerak ke seluruh badan, membunuh sel-sel yang berkembang pesat, yang mungkin merangkumi sel-sel barah dan sihat.
Kemoterapi boleh menyebabkan kesan sampingan yang kuat, seperti mual, penurunan berat badan, dan keguguran rambut.
Pencegahan
Cara terbaik untuk mengelakkan barah laring adalah dengan mengelakkan merokok atau minum alkohol dalam jumlah yang banyak. Kedua-duanya mempunyai kaitan kuat dengan penyakit ini.
S:
Masih bolehkah saya mendapat barah laring jika saya tidak merokok?
J:
Ya. Walaupun merokok adalah faktor risiko yang paling penting untuk barah laring, faktor lain, seperti alkohol berlebihan dan beberapa keadaan genetik, boleh menyebabkan barah laring. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku.
Dalam beberapa kes, seseorang dengan diagnosis barah laring mungkin tidak mempunyai faktor risiko yang diketahui.
Yamini Ranchod, PhD, MS Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
