Apa yang perlu diketahui mengenai penyakit kusta (penyakit Hansen)

Penyakit Hansen, pernah dikenali sebagai kusta, adalah jangkitan bakteria yang mempengaruhi sistem saraf, kulit, hidung, dan mata. Ia boleh disembuhkan. Tetapi tanpa rawatan awal, ia boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan.

Pada masa lalu, orang percaya bahawa penyakit Hansen dapat menyebar dengan mudah. Sekarang, para pakar tahu bahawa ini tidak benar, dan rawatan dapat menyembuhkan jangkitan. Walau bagaimanapun, rawatan tidak dapat mengembalikan kerosakan yang ada.

Bakteria yang bertanggungjawab, dipanggil Mycobacterium leprae,tumbuh dengan sangat perlahan dan tidak merebak dengan mudah. Orang yang menghidap penyakit Hansen dapat terus bekerja dan menjalani kehidupan yang aktif semasa rawatan mereka.

Di Amerika Syarikat, sekitar 150 orang mendapat diagnosis penyakit Hansen setiap tahun, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Pada tahun 2018, terdapat kira-kira 208,600 kes yang didaftarkan di seluruh dunia.

Artikel ini melihat gejala penyakit Hansen, bagaimana doktor mendiagnosisnya, dan pilihan rawatan.

Gejala

a3701027 / Getty Images

Bakteria yang menyebabkan penyakit Hansen tumbuh dengan perlahan, dan gejala boleh memakan masa hingga 20 tahun untuk muncul. Selalunya, seseorang tidak menyedari perubahan atau menyedari bahawa penyakit itu sedang berkembang.

Pada waktunya, seseorang dapat melihat penurunan kemampuan untuk merasakan sentuhan dan kesakitan, serta perubahan kulit.

Pada 90% orang dengan penyakit Hansen, gejala pertama yang ketara adalah mati rasa. Kehilangan sensasi ini mungkin bermula beberapa tahun sebelum perubahan kulit berlaku, dan biasanya menyangkut:

1. suhu
2. sentuhan ringan dan kesakitan
3. tekanan dalam

Rasa kebas boleh meningkatkan risiko kecederaan dan jangkitan.

Perubahan kulit pertama biasanya melibatkan satu atau beberapa tompok kulit yang kehilangan warna. Perubahan kulit yang lain termasuk:

• meringankan atau menggelapkan
• kekeringan atau kelembapan
• tanda-tanda keradangan, seperti kemerahan
• sensasi terbakar
• pertumbuhan nodul
• pembentukan ulser yang tidak menyakitkan pada kaki
• kulit yang menebal di sekitar lesi
• benjolan atau pembengkakan muka atau cuping telinga

Gejala boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Selain perubahan kulit dan kehilangan sensasi, penyakit Hansen boleh menyebabkan:

• kesesakan hidung dan mimisan
• kelemahan otot
• kelemahan dan kebas pada tangan dan kaki
• saraf yang bengkak, terutamanya di sekitar lutut, siku, dan leher
• saraf yang membesar, terutamanya di siku dan lutut
• masalah dengan mata

Semasa keadaannya semakin meningkat, seseorang boleh mengalami:

• kehilangan kening
• bisul pada tapak kaki yang tidak sembuh
• lumpuh dan herotan tangan dan kaki
• "hilangnya" jari dan jari kaki, ketika tulang rawannya memendek dan tubuh menyerapnya semula
• kehilangan penglihatan

Kerosakan pada selaput lendir di dalam hidung kadang-kadang boleh menyebabkan kerosakan dalaman dan parut. Kerana ini mempengaruhi septum, yang merupakan tulang rawan di antara lubang hidung, hidung akhirnya akan runtuh.

Penyakit ini boleh mempengaruhi saraf yang bertanggungjawab untuk berkedip, menyebabkan mata menjadi sangat kering dan terdedah kepada jangkitan. Ulser dan kehilangan penglihatan boleh berlaku.

Gambar

Diagnosis dan rawatan

Seorang doktor biasanya mendiagnosis penyakit Hansen dengan mempertimbangkan gejalanya. Menguji sampel kulit atau saraf di makmal dapat mengesahkan diagnosis.

Untuk merawat penyakit ini, doktor menetapkan gabungan dua atau tiga antibiotik. Seseorang memerlukan rawatan ini selama 1-2 tahun. Menggabungkan beberapa antibiotik membantu mengurangkan risiko mengembangkan ketahanan terhadap antibiotik, menurut CDC.

Setelah seseorang memulakan rawatan, bakteria tidak dapat menular kepada orang lain. Walau bagaimanapun, berhati-hati untuk:

• elakkan kecederaan yang boleh menyebabkan kerosakan lebih lanjut
• laporkan sebarang gejala baru kepada doktor, terutamanya jika terdapat tanda-tanda keradangan, demam, atau kawasan baru perubahan kulit atau mati rasa
• ambil antibiotik sepenuhnya seperti yang ditetapkan oleh doktor

Antibiotik dapat membunuh bakteria yang menyebabkan gejala, menghentikan penyakit. Namun, ia tidak dapat membalikkan kerosakan yang ada. Penting untuk menghubungi doktor secepat mungkin jika gejala mula muncul.

Di A.S., ada program khusus, Program Penyakit Hansen Nasional (Kusta), yang menyediakan rawatan di seluruh negara dan Puerto Rico, dan juga menjalankan penyelidikan.

Punca

Penyakit Hansen adalah jangkitan bakteria. Bakteria utama yang bertanggungjawab adalah M. leprae.

Namun, pada tahun 2008, saintis mengenal pasti jenis lain, Mycobacterium lepromatosis, di Mexico. Bakteria ini menghasilkan simptom yang sedikit berbeza. Sejauh ini, terdapat sedikit kajian mengenai jenis ini.

Bakteria menyebar perlahan ke seluruh badan. Ketika mereka melakukannya, mereka menyerang makrofag, yang merupakan sel yang mewakili bahagian penting dari sistem kekebalan tubuh dan menyokong sistem saraf. Ini boleh menyebabkan saraf menebal di bawah kulit.

Penulis kajian pada tahun 2015 tidak mencapai kesimpulan yang pasti mengenai bagaimana bakteria menyebarkan. Kajian yang mereka analisa menunjukkan bahawa penularan mungkin melibatkan kontak dengan binatang, kontak kulit ke kulit, atau tetesan akibat batuk atau bersin.

Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) melaporkan bahawa bakteria kemungkinan besar menular melalui titisan dari hidung dan mulut semasa hubungan rapat dan kerap dengan seseorang yang mempunyai penyakit Hansen yang tidak dirawat.

Bagaimana berjangkitnya?

Penyakit Hansen tidak begitu menular. Sekitar 95% orang mempunyai imuniti semula jadi terhadap bakteria dan, walaupun setelah terdedah lama, tidak mengalami gejala.

Penyakit Hansen berkembang dengan perlahan. Seseorang perlu berhubungan rapat dengan seseorang yang menghidap penyakit ini, tetapi tidak menerima rawatan, selama beberapa bulan untuk mengidapnya.

Menurut CDC, bakteria penyebab penyakit Hansen tidak dapat menular:

• kenalan biasa
• bersalaman atau berpelukan
• duduk berdekatan
• makan bersama
• hubungan seksual

Bakteria juga tidak menyebarkan ke janin semasa kehamilan.

Sebilangan armadillos boleh membawa bakteria. Sesiapa yang mempunyai hubungan biasa dengan armadillo harus bercakap dengan doktor mereka mengenai langkah berjaga-jaga yang sesuai.

Stigma penyakit Hansen

Penyakit Hansen berkembang dengan perlahan dan tidak mudah berjangkit. Setelah seseorang memulakan rawatan, bakteria tidak dapat menular kepada orang lain.

Namun, stigma tetap ada, dan banyak orang dengan keadaan itu mengalami prasangka dan diskriminasi. Ini juga boleh menyebabkan komplikasi lebih lanjut.

Beberapa masalah yang dihadapi orang dengan tanda-tanda penyakit yang ketara termasuk:

• mengurangkan peluang pekerjaan
• gaji yang lebih rendah untuk pekerjaan yang sama dengan seseorang tanpa syarat
• kesukaran mencari pasangan
• penolakan dari masyarakat
• pengasingan dan peminggiran
• perasaan tidak berharga

Tekanan ini dan tekanan lain dapat meningkatkan risiko masalah kesihatan mental, yang menyebabkan pengasingan lebih jauh, dan kemungkinan ketidakmampuan untuk meneruskan rawatan.

Stigma juga boleh mempengaruhi orang lain. Sebagai contoh, seseorang yang menghidap penyakit Hansen mungkin berhenti menyusui bayinya kerana kepercayaan yang salah bahawa bakteria itu dapat menular dengan cara ini.

Juga, ketakutan diskriminasi boleh menyebabkan seseorang menyembunyikan gejala mereka dan mengelakkan mencari sokongan atau rawatan, menurut penyelidikan lama yang diterbitkan pada tahun 2010.

Walau bagaimanapun, semakin lama rawatan ditangguhkan, semakin besar kemungkinan mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan dan komplikasi yang teruk. Kelewatan juga memberi lebih banyak peluang kepada bakteria untuk menyebarkan kepada orang lain.

Ringkasan

Penyakit Hansen, yang pernah disebut kusta, adalah jangkitan bakteria yang dapat disembuhkan. Pada masa lalu, orang percaya bahawa ia sangat menular, tetapi ini tidak benar. Gejala berkembang dengan perlahan dan sering bermula dengan kebas.

Rawatan dengan antibiotik dapat menyembuhkan infeksi, tetapi tidak dapat mengatasi kerusakan.

Sekiranya seseorang menghidap penyakit Hansen, mereka harus mendapatkan rawatan perubatan secepat mungkin untuk mengelakkan kerosakan dan komplikasi yang berpanjangan.