Apa yang perlu diketahui mengenai kanser prostat metastatik
Kanser prostat berlaku apabila sel-sel di prostat mula tumbuh dengan tidak terkawal. Kadang kala, barah prostat berkembang dengan cepat dan merebak ke organ lain, atau metastasis. Selalunya, barah prostat merebak ke kelenjar adrenal, tulang, hati, dan paru-paru.
Dalam artikel ini, kami menerangkan bagaimana barah prostat merebak dan bagaimana ia mempengaruhi tubuh. Kami juga melihat pilihan rawatan untuk barah prostat metastatik, dan kemungkinan pandangan bagi orang yang menghidapnya.
Apa itu kanser prostat metastatik?
Kanser prostat boleh merebak ke kawasan tempatan atau jauh di badan.
Kanser prostat dengan metastasis tempatan bermaksud bahawa barah telah merebak ke organ lain di dalam pelvis, yang biasanya bermaksud kelenjar getah bening yang berdekatan. Walau bagaimanapun, jenis ini merangkumi mana-mana organ atau struktur di pelvis.
Metastasis jarak jauh bermaksud barah prostat telah merebak di luar pelvis. Tulang, otak, hati, dan paru-paru adalah tempat umum metastasis kanser.
Dalam banyak kes, barah prostat tumbuh dengan sangat perlahan. Sebilangan lelaki bahkan tidak mengetahui bahawa mereka menghidap penyakit itu. Kadang kala, penyakit ini menular ke organ lain yang jauh dari prostat.
Apabila barah prostat bermetastasis, menjadi lebih sukar untuk dirawat oleh doktor.
Gejala
Selalunya, barah prostat tanpa gejala. Walau bagaimanapun, apabila gejala berlaku, mereka mungkin termasuk:
- kerap membuang air kecil
- kesukaran mengawal kencing
- aliran air kencing yang lemah atau terganggu
- sakit atau terbakar ketika membuang air kecil
- disfungsi ereksi
- ejakulasi yang menyakitkan
- kurang mengeluarkan air mani semasa ejakulasi
- darah dalam air kencing atau air mani
Banyak keadaan lain, termasuk prostatitis dan hipertrofi prostat jinak, boleh menyebabkan gejala serupa. Walau bagaimanapun, sesiapa yang mengalami gejala ini harus berjumpa dengan doktor secepat mungkin untuk menyingkirkan barah prostat.
Komplikasi
Setelah doktor membuat diagnosis kanser prostat, komplikasi dari metastasis akan bergantung pada tempat barah merebak, dan seberapa cepat ia berkembang.
Contohnya, seseorang yang menghidap barah prostat yang merebak ke kelenjar getah bening berdekatan mungkin tidak mengalami perubahan gejala.
Apabila barah prostat menular ke kawasan berikut, ia boleh menyebabkan pelbagai komplikasi.
- Tulang: Ini boleh menyebabkan patah tulang dan sakit.
- Otak: Ini boleh menyebabkan pening, sakit kepala, dan sawan.
- Hati: Ini boleh menyebabkan penyakit kuning dan bengkak di perut.
- Paru-paru: Ini boleh menyebabkan sesak nafas.
Rawatan
Terdapat banyak jenis rawatan yang tersedia untuk kanser prostat lanjut. Seorang doktor atau ahli onkologi akan membuat rancangan rawatan yang mengambil kira gejala, prognosis, tujuan rawatan, usia, dan kesihatan umum.
Terapi hormon
Terapi hormon untuk barah prostat maju menghentikan pengeluaran hormon seks lelaki. Ini dapat membantu mencegah barah daripada terus merebak.
Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan ubat-ubatan yang memusnahkan sel barah atau menghalangnya daripada membiak. Orang biasanya mendapat kemoterapi setelah barah prostat berhenti bertindak balas terhadap terapi hormon.
Kemoterapi biasanya merupakan gabungan dua atau lebih ubat yang diterima orang secara intravena, melalui suntikan, atau dengan mengambil pil.
Orang mungkin menggunakannya dalam kombinasi dengan terapi hormon jika barah prostat mereka belum tahan.
Terapi radiasi
Seorang doktor boleh meminta penggunaan radiasi berkuasa tinggi untuk mengecilkan tumor pada prostat atau membunuh sel-sel barah yang baru metastasis di kawasan lain. Mereka menjalankan terapi radiasi luaran dari luar badan menggunakan mesin.
Terapi radiasi luaran juga boleh memusnahkan tisu yang sihat di sekitar tempat barah.
Setelah menjalani terapi radiasi, doktor mungkin menyarankan agar seseorang juga menjalani terapi hormon untuk membantu mencegah barah merebak lebih jauh.
Sekiranya barah prostat merebak ke tulang, doktor mungkin meminta terapi radiasi pemancar alfa. Jenis terapi radiasi ini melibatkan suntikan bahan radioaktif ke dalam darah.
Bahan radioaktif terkumpul dalam tisu-tisu tertentu, termasuk kawasan tulang di mana barah prostat telah menyebar.
Terapi radiasi pemancar alfa boleh merosakkan tisu yang kurang sihat.
Baca lebih lanjut mengenai terapi radiasi.
Terapi bifosfonat
Sekiranya barah prostat telah merebak ke tulang, ia boleh menyebabkan kesakitan dan kalsium dalam darah yang tinggi.
Bisphosphonates adalah kelas ubat yang diberikan oleh doktor untuk beberapa orang dengan kanser prostat metastatik. Mereka menyekat sel tulang yang menyebabkan kerosakan tulang.
Imunoterapi
Doktor menggunakan imunoterapi untuk mencetuskan sistem imun untuk menyerang sel barah atau "meningkatkan" sel imun untuk bertindak balas terhadap sel barah.
Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) telah meluluskan sipuleucel-T (Provenge), vaksin barah sel untuk merawat lelaki dengan barah prostat metastatik yang tahan hormon.
Rawatan jenis ini melibatkan penyaringan sel-sel imun keluar dari badan dan merangsang mereka di makmal untuk mensasarkan kanser prostat. Doktor kemudian memasukkan semula sel ke dalam badan individu secara intravena (IV). Pakar barah sering mengesyorkan rawatan ini sebelum kemoterapi bagi lelaki yang mengalami kesakitan yang minimum. Walau bagaimanapun, ia mungkin berkesan pada sesetengah lelaki setelah mereka menjalani kemoterapi
Individu menerima sebanyak tiga rawatan dalam proses yang mereka lalui setiap 2 minggu. Rawatan ini tidak menyelesaikan gejala atau mengurangkan ukuran tumor. Walau bagaimanapun, Prostate Cancer Foundation menasihatkan bahawa ia dapat memperpanjang jangka hayat mereka yang menghidap barah prostat lanjut.
FDA telah meluluskan pembrolizumab (Keytruda), yang merupakan jenis imunoterapi lain bagi mereka yang menghidap barah prostat. Doktor hanya menggunakannya pada orang yang telah menjalani rawatan sebelumnya tetapi bagi mereka tidak ada pilihan rawatan alternatif.
Pembrolizumab adalah sejenis "inhibitor checkpoint imun" yang mencegah isyarat kimia tertentu dari menutup sel-sel barah dan mengaktifkan sel-sel imun yang membunuh tumor.
Doktor memberikan rawatan IV ini setiap 3 minggu sekali.
Penantian berjaga-jaga dan aktif
Kerana barah prostat berkembang dengan perlahan, doktor mungkin tidak mengesyorkan rawatan sama sekali. Namun, mereka mungkin melakukan ujian berkala dan hanya campur tangan secara perubatan jika hasilnya berubah atau gejala muncul.
Ujian klinikal
Pada masa ini, ujian klinikal sedang melihat untuk merawat barah prostat metastatik dengan membuang kelenjar prostat dan testis.
Orang yang berminat dalam ujian klinikal untuk rawatan barah harus berbincang dengan doktor mengenai faedah dan kemungkinan risiko, serta cara berpartisipasi.
Kesan sampingan rawatan barah prostat
Rawatan barah prostat boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang teruk, termasuk:
- kemandulan
- ketidakselesaan kencing
- pengekalan kencing
- cirit-birit
- disfungsi ereksi
- sakit
- keletihan
- keguguran rambut
- hilang selera makan
- pening dan muntah
Nasib baik, ada banyak ubat yang tersedia untuk merawat kesan sampingan dari rawatan barah. Walau bagaimanapun, kerana kesan sampingan ini boleh menjadi sangat teruk, doktor sering mengesyorkan menunggu dengan berhati-hati sebelum memberi ubat yang kuat.
Kanser prostat sering berkembang dengan perlahan dan menyebabkan beberapa gejala bagi kebanyakan orang. Atas sebab ini, doktor mungkin tidak merasakan risiko rawatan melebihi faedahnya.
Namun, jika seseorang memerlukan rawatan untuk barah prostat metastatik, mereka tidak harus menghadapi kesan buruk yang tidak selesa.
Penting bagi sesiapa yang menjalani rawatan barah untuk berkomunikasi dengan pasukan kesihatan mereka mengenai sebarang kesan sampingan yang mereka alami.
Prospek
Prognosis untuk kanser prostat lanjut bergantung pada tempat barah itu merebak, dan juga bagaimana pertumbuhannya secara agresif.
Persatuan Kanser Amerika mengukur tinjauan untuk banyak jenis barah menggunakan kadar kelangsungan hidup 5 tahun. Ini membandingkan kemungkinan seseorang akan bertahan selama 5 tahun melebihi diagnosis daripada orang yang tidak menghidap barah untuk jangka masa yang sama.
Menurut American Cancer Society, kadar kelangsungan hidup adalah seperti berikut:
- Kanser prostat tempatan tanpa penyebaran mempunyai kadar kelangsungan hidup 5 tahun hampir 100%.
- Kanser prostat dengan penyebaran tempatan juga mempunyai kadar survival 5 tahun hampir 100%.
- Kanser prostat dengan metastasis jauh mempunyai kadar kelangsungan hidup 5 tahun sekitar 30%.
Sekiranya doktor mendiagnosis barah prostat sebelum merebak, atau jika hanya merebak ke struktur berdekatan, kadar kelangsungan hidupnya sangat baik. Walau bagaimanapun, kadar kelangsungan hidup tidak mengambil kira banyak faktor lain, seperti usia seseorang dan kesihatan keseluruhan.
Seorang doktor yang mempunyai pengetahuan mengenai perkembangan barah prostat seseorang dapat menghasilkan pandangan yang lebih tepat dan tersendiri.
Ini menjadikan pemeriksaan rutin dan diagnosis awal penting untuk berjaya merawat barah prostat.
Lelaki berusia di atas 50 tahun harus bercakap dengan profesional kesihatan mengenai pilihan pemeriksaan yang berbeza dan yang mana paling sesuai untuk mereka.
S:
Seberapa besar kemungkinan barah prostat saya merebak?
J:
Ini bergantung pada tahap barah semasa diagnosis serta status kesihatan seseorang, dan tindak balas terhadap rawatan, antara faktor lain.
Oleh kerana sifat barah prostat yang berkembang dengan perlahan, doktor mungkin memutuskan untuk menunggu atau memulakan rawatan bergantung kepada faktor risiko seseorang.
Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko anda untuk metastasis dan pilihan rawatan anda.
Christina Chun, MPH Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
