Apa yang perlu diketahui mengenai sindrom Miller Fisher

Sindrom Miller Fisher, juga dikenali sebagai sindrom Fisher, adalah gangguan neurologi yang dicirikan oleh kelemahan muka yang tiba-tiba, kehilangan refleks, dan koordinasi yang buruk.

Sindrom Miller Fisher (MFS) adalah keadaan saraf autoimun yang jarang berlaku. Ia adalah bentuk sindrom Guillain-Barré yang kurang teruk.

Teruskan membaca untuk gambaran keseluruhan sindrom Miller Fisher, termasuk gejala, rawatan, dan masa pemulihan.

Apa itu MFS?

Sindrom Miller Fisher adalah keadaan neurologi yang mempengaruhi koordinasi dan keseimbangan.

MFS adalah keadaan neurologi yang timbul secara tiba-tiba yang menyebabkan masalah dengan sistem saraf periferi, termasuk:

• koordinasi dan keseimbangan
• kehilangan refleks
• kekenyangan muka
• masalah mengawal kelopak mata

MFS sering mengikuti penyakit virus, sehingga banyak orang mengalami gejala selesema, mono, cirit-birit, atau penyakit lain sebelum MFS muncul.

MFS adalah varian ringan sindrom Guillain-Barré (GBS). Kedua-duanya dianggap sebagai keadaan autoimun yang berkembang ketika sistem kekebalan tubuh menyerang sistem saraf.

GBS boleh menyebabkan kelemahan, kesemutan, dan kelumpuhan pada anggota badan. Bentuk sindrom ini yang lebih teruk boleh menyebabkan sukar bernafas. Dianggarkan 5 hingga 10 peratus orang dengan GBS mengalami kelumpuhan pernafasan yang memerlukan penggunaan tabung pernafasan atau ventilator.

MFS biasanya mempunyai pandangan yang baik, dan kebanyakan orang mula pulih dalam 2 hingga 4 minggu.Walau bagaimanapun, sebilangan orang mengalami kesan yang berpanjangan, dan kekambuhan boleh berlaku.

Sebagai alternatif, gejala MFS dapat menandakan permulaan GBS. Oleh kerana GBS boleh menyebabkan masalah pernafasan, doktor boleh memasukkan pesakit ke hospital dengan gejala MFS.

Seberapa biasa MFS?

MFS adalah gangguan yang jarang berlaku. Sindrom Guillain-Barré hanya mempengaruhi 1 dari 100,000 orang. MFS hanya merangkumi 1-5 persen kes ini di negara-negara Barat, tetapi lebih banyak lagi di Taiwan dan Jepun.

Kerana MFS adalah keadaan yang jarang berlaku, kadang-kadang sukar untuk didiagnosis. Seseorang yang menganggap mereka mempunyai salah satu daripada syarat ini mungkin perlu berjumpa pakar.

Gejala

Kehilangan refleks di lutut dan pergelangan kaki adalah gejala biasa.

Gejala MFS biasanya muncul dengan cepat, yang membezakannya dengan keadaan saraf yang beransur-ansur.

Tiga gejala utama MFS adalah:

• kehilangan kawalan pergerakan badan, termasuk kelemahan atau pergerakan yang tidak terkawal
• kehilangan refleks, terutamanya di lutut dan pergelangan kaki
• kelemahan pada wajah, termasuk kemerosotan wajah, kesukaran menjaga mata terbuka, dan penglihatan kabur

Bagi kebanyakan orang, gejala bermula di mata. Ramai orang dengan MFS berjuang untuk berjalan dan mungkin berjalan perlahan atau berjalan dengan perlahan. Sebilangan orang mengalami gejala neurologi lain, seperti kesukaran membuang air kecil.

Kerana MFS sering mengikuti jangkitan virus, orang dengan keadaan ini juga mungkin mempunyai gejala penyakit virus.

Rawatan

Kerana MFS disebabkan oleh GBS dan mungkin berkembang menjadi GBS, rawatan untuk kedua-dua keadaan adalah serupa.

Menurut Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok (NINDS), terdapat dua pilihan rawatan utama untuk MFS. Yang pertama melibatkan suntikan protein yang disebut imunoglobulin ke dalam urat (IV). Pendekatan alternatif adalah proses yang disebut pertukaran plasma, yang merupakan prosedur untuk membersihkan darah.

Pertukaran plasma melibatkan membuang sebahagian plasma darah, membersihkannya, dan memasukkannya kembali ke dalam badan. Pertukaran plasma boleh memakan masa beberapa jam dan prosedur yang lebih sukar daripada terapi imunoglobulin, jadi kebanyakan doktor lebih suka rawatan IV dengan protein imunoglobulin.

Sebilangan orang yang menghidap MFS mungkin memerlukan rawatan tambahan untuk memastikan tubuh mereka berfungsi. Orang yang menghidap GBS mungkin perlu menggunakan ventilator atau monitor jantung, dan mungkin memerlukan pemantauan berterusan di hospital.

Rawatan tidak menyembuhkan keadaan tetapi sebaliknya dapat memendekkan masa untuk sembuh. Rawatan sokongan juga dapat mencegah komplikasi GBS yang teruk. Sebilangan besar orang pulih dari MFS, dan satu kajian pada tahun 2007 menunjukkan bahawa rawatan membuat sedikit atau tidak ada perbezaan.

Kajian itu mendapati bahawa terapi imunoglobulin sedikit mengurangkan jangka masa ketika beberapa orang mengalami masalah mata dan masalah pergerakan. Namun, ada sedikit perbedaan pada waktu pemulihan antara mereka yang menjalani perawatan IV, pertukaran plasma, dan tidak ada rawatan. Kajian ini menyimpulkan bahawa terapi imunoglobulin atau pertukaran plasma tidak mempengaruhi keseluruhan hasil.

Masa pemulihan

Menurut Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok (NINDS), orang dengan MFS mula pulih 2 hingga 4 minggu setelah mereka pertama kali melihat gejala. Pemulihan penuh memerlukan masa lebih lama, walaupun kebanyakan orang membuat pemulihan yang baik dalam masa sekitar 6 bulan. Kurang daripada 3 peratus orang dengan MFS mengalami kambuh beberapa bulan atau tahun kemudian.

Orang yang MFS maju ke GBS lebih cenderung mengalami kesan jangka panjang. Dianggarkan 30 peratus orang dengan GBS masih mengalami kelemahan 3 tahun kemudian.

Punca

Gejala MFS disebabkan oleh kerosakan saraf jenis tertentu. Saraf dilindungi oleh zat yang disebut myelin, dan ketika myelin rosak, saraf tidak dapat berfungsi dengan normal. Proses ini dipanggil demyelination.

Para penyelidik mencadangkan bahawa sesuatu, biasanya jangkitan, memicu tubuh untuk menghasilkan antibodi yang membawa kepada MFS. Antibodi ini menyebabkan kerosakan pada saraf periferal, yang mempengaruhi mata, otot, dan kadang-kadang pundi kencing.

Virus tertentu termasuk Campylobacter jejuni, herpes simplex, dan Mycoplasma adalah pencetus biasa untuk GBS. Walaupun jangkitan biasanya menyebabkan MFS, tidak jelas mengapa sebilangan orang menghidap sindrom ini, dan yang lain tidak.

Sebilangan orang juga menghidap MFS atau GBS setelah vaksinasi atau pembedahan.

Diagnosis

Seseorang biasanya didiagnosis setelah menjalani pemeriksaan fizikal.

Doktor biasanya mendiagnosis GBS atau MFS berdasarkan pemeriksaan fizikal dan penilaian gejala yang ditunjukkan seseorang, serta seberapa cepat gejala itu muncul.

Adalah mustahak bahawa doktor mengesampingkan keadaan lain, terutamanya keadaan kecemasan perubatan, seperti strok atau kecederaan otak. Doktor mungkin melakukan imbasan pencitraan di otak untuk menguji keadaan ini, dan mungkin juga bertanya mengenai penyakit baru-baru ini, sejarah perubatan, dan gaya hidup.

Kerja darah dapat menguji antibodi tertentu yang disebut antibodi anti-GQ1b, yang biasanya terdapat pada orang dengan MFS atau GBS. Ujian saraf yang disebut ujian kecepatan konduksi saraf, atau pukulan tulang belakang yang membuang sedikit cecair serebrospinal juga dapat membantu diagnosis.

Prospek

Sebilangan besar orang pulih dari MFS, ada yang tanpa rawatan. Namun, mereka yang menghidapi GBS mungkin mengalami komplikasi serius atau mengancam nyawa. Seseorang yang berpendapat bahawa mereka mungkin mempunyai MFS tidak boleh mendiagnosis sendiri atau menganggap bahawa gejala akan hilang sendiri.

Kerana gangguan lain, seperti polio, strok, atau kerosakan saraf, boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan MFS, sangat penting untuk mendapatkan ujian komprehensif dari doktor yang memahami kesihatan neurologi.

Laporkan semua gejala kepada doktor, terutamanya yang menunjukkan masalah neurologi. Kesukaran bernafas harus selalu dianggap sebagai keadaan kecemasan perubatan, jadi orang yang mengalami kelemahan atau mati rasa dan kesukaran bernafas harus pergi ke bilik kecemasan.

Ringkasan

MFS adalah keadaan yang jarang berlaku dan kurang difahami. Doktor belum memahami mengapa sebilangan orang menghidap MFS berikutan penyakit, tetapi kebanyakan orang tidak.

Memberi doktor maklumat lengkap mengenai sejarah kesihatan dan gejala dapat memastikan diagnosis yang tepat, dan bahkan dapat membantu penyedia perubatan memahami sindrom membingungkan ini dengan lebih baik.