Apa yang perlu diketahui mengenai mastektomi radikal yang diubah

Dalam mastektomi radikal yang diubah, pakar bedah membuang payudara, termasuk semua atau beberapa kulit yang terlalu banyak, puting dan areola, sebahagian besar atau semua kelenjar getah bening di bawah lengan, dan lapisan di atas otot dada. Ini adalah pembedahan yang kurang luas daripada mastektomi radikal.

Semasa merawat barah payudara, tujuan utama doktor adalah membuang sel barah dan mengurangkan risiko penyebaran barah sambil memelihara tisu payudara sebanyak mungkin. Mastektomi radikal yang diubah adalah cara pakar bedah mencapai tujuan ini.

Artikel ini memfokuskan pada mastektomi radikal yang diubah, penggunaannya, dan apa yang diharapkan sebelum, semasa, dan selepas prosedur. Kami juga melihat kemungkinan risiko dan komplikasi.

Apakah mastektomi radikal yang diubah?

Semasa mastektomi radikal yang diubah, pakar bedah membuang seluruh payudara.

Mastektomi radikal yang diubah suai adalah prosedur pembedahan yang membuang seluruh payudara, termasuk semua atau beberapa kulit, puting dan areola yang berlebihan, kelenjar getah bening di ketiak, dan lapisan otot dada.

Pakar bedah juga boleh membuang sebahagian otot dinding dada. Pembedahan ini bertujuan untuk memelihara tisu yang sihat sebanyak mungkin.

Pembedahan adalah rawatan utama untuk barah payudara. Doktor sering menggunakan rawatan sistemik, seperti kemoterapi, terapi hormon, atau terapi radiasi, di samping pembedahan untuk mencegah sel barah tumbuh atau mengecilkan tumor.

Beberapa pesakit mungkin mempunyai pilihan untuk menjalani pembedahan pembinaan semula payudara setelah mereka pulih dari mastektomi radikal yang diubah.

Pakar bedah sering dapat melakukan pembinaan semula payudara semasa prosedur mastektomi radikal yang diubah kecuali orang tersebut memerlukan terapi radiasi selepas pembedahan.

American Cancer Society mengesyorkan bahawa, jika seseorang ingin menjalani pembedahan pembentukan semula payudara, mereka menunggu sehingga mereka selesai menjalani terapi radiasi. Ini kerana radiasi dapat menunda penyembuhan tisu, dan hasil pembinaan semula akan bertambah baik jika dilakukan dengan baik setelah ada perawatan radiasi.

Mastektomi radikal yang diubahsuai berbanding mastektomi jenis lain

Seorang doktor akan mencadangkan pilihan pembedahan yang terbaik, bergantung pada tahap barah dan ukuran payudara.

American Cancer Society menerangkan beberapa jenis pembedahan untuk barah payudara. Pembedahan ini dikenali sebagai mastektomi dan merangkumi perkara berikut:

• Mastektomi sederhana atau total: Mengeluarkan seluruh payudara dan beberapa kelenjar getah bening ketiak jika diperlukan.
• Mastektomi radikal yang diubah suai: Mastektomi sederhana yang juga menghilangkan kelenjar getah bening di bawah lengan, yang dikenali sebagai pembedah kelenjar getah bening axillary, bersama dengan lapisan di atas otot dada. Pakar bedah boleh membuang sebahagian otot dinding dada jika diperlukan.
• Mastektomi radikal: Mengeluarkan seluruh payudara, kelenjar getah bening, dan otot dinding dada.

Orang biasanya akan menjalani mastektomi sederhana sekiranya barah mereka tidak merebak di luar tisu payudara.

Mastektomi radikal dulu biasa tetapi kini jarang berlaku. Pakar bedah mendapati bahawa versi yang diubahsuai dapat sama efektif dan menghasilkan lebih sedikit kesan sampingan. Orang mungkin masih mempunyai mastektomi radikal jika mereka mempunyai tumor besar yang tumbuh ke otot dinding dada.

Doktor menggunakan mastektomi radikal yang diubah untuk merawat barah payudara invasif yang telah merebak di luar tisu payudara. Pembedahan tersebut dapat merawat sebarang bentuk barah payudara yang mempengaruhi kelenjar getah bening axillary.

Orang yang menghidap barah peringkat awal mungkin dapat memilih antara pembedahan pemeliharaan payudara dan mastektomi.

Apa yang diharapkan

Seorang doktor akan mengesyorkan pilihan pembedahan yang paling sesuai.

Orang akan mendapat anestesia umum untuk mastektomi radikal yang diubah, kerana operasi adalah prosedur invasif. Pakar bedah yang pakar dalam merawat barah payudara akan melakukan prosedur.

Pakar bedah akan memulakan dengan menarik tanda di sekitar payudara dan di seluruh dada. Tanda-tanda ini bertindak sebagai panduan untuk pakar bedah ketika mereka membuat sayatan.

Pakar bedah akan membuat sayatan di satu sisi dada dan menarik kulit dengan lembut ke belakang untuk menampakkan tisu payudara. Mereka akan membuang tisu payudara dan kelenjar getah bening axillary yang berada di bawah lengan. Akhirnya, pakar bedah akan memasukkan tiub nipis untuk mengalirkan lebihan cecair dari kawasan payudara dan kemudian menutup tapak sayatan.

Sekiranya doktor melakukan pembinaan semula dengan segera, baik tisu pengembang atau implan kekal diletakkan di dalam poket sebelum mereka menutup sayatan kulit. Kadang kala tisu pesakit sendiri digunakan untuk membina payudara selepas mastektomi. Dalam situasi ini, mungkin terdapat beberapa saluran saliran yang dipasang pada akhir operasi.

Selepas pembuangan kelenjar getah bening, seorang profesional penjagaan kesihatan akan mengujinya untuk sebarang tanda-tanda barah. Sekiranya barah telah merebak ke kelenjar getah bening, ini mungkin juga merebak ke kawasan lain di badan.

Seorang doktor boleh mengesyorkan kemoterapi sekiranya barah telah merebak di luar tisu payudara.

Risiko dan komplikasi

Seperti mana-mana pembedahan, mastektomi radikal yang diubahsuai mempunyai potensi risiko dan komplikasi. Ini termasuk:

• berdarah
• jangkitan
• sakit, bengkak, atau kelembutan di dekat tapak sayatan
• bengkak di lengan
• penurunan julat pergerakan
• parut

Pemulihan

Seseorang harus mendapat rehat yang banyak setelah menjalani mastektomi.

Orang biasanya boleh tinggal di hospital selama 2 hari atau kurang selepas mastektomi.

Sekiranya mereka mengalami pembinaan semula payudara pada masa yang sama, mereka boleh bertahan lebih lama, dari 2 hari untuk implan hingga seminggu untuk pembinaan semula dengan tisu pesakit sendiri.

Kakitangan hospital akan sentiasa mengawasi degupan jantung dan tekanan darah seseorang dan memeriksa sebarang tanda jangkitan. Mereka juga boleh memberikan ubat untuk menghilangkan kesan sampingan yang tidak selesa, seperti sakit atau mual.

Seorang kakitangan akan menolong orang melakukan senaman yang mencegah kekakuan bahu semasa proses penyembuhan. Seorang individu boleh terus melakukan latihan ini sendiri sebaik sahaja mereka pulang ke rumah.

Senarai berikut merangkumi garis panduan umum untuk digunakan oleh orang ketika pulang dari hospital:

• Dapatkan rehat yang banyak untuk mengelakkan keletihan.
• Ambil ubat penghilang rasa sakit secara bebas atau resep, seperti yang diperintahkan.
• Basuh tapak sayatan dengan kerap.
• Lakukan senaman lengan setiap hari.
• Elakkan memakai coli sehingga tapak sayatan sembuh sepenuhnya.

Ringkasan

Mastektomi radikal yang diubahsuai membuang keseluruhan payudara dan kelenjar getah bening axillary di sekitarnya. Tidak seperti mastektomi radikal, ia menjadikan tisu otot asasnya tidak utuh.

Seorang doktor mungkin mengesyorkan mastektomi radikal yang diubah untuk barah payudara invasif yang telah merebak di luar tisu payudara atau mempunyai kemungkinan besar merebak ke kelenjar getah bening.

Orang boleh membincangkan pilihan rawatan mereka dengan doktor mereka. Penting untuk menimbang kos dan faedah semua rawatan yang berpotensi sebelum membuat keputusan.