Apa yang perlu diketahui mengenai limfoma bukan Hodgkin

Limfoma Non-Hodgkin adalah nama untuk sekumpulan barah yang bermula pada jenis sel darah putih tertentu.

Menurut American Cancer Society, limfoma bukan Hodgkin adalah antara bentuk barah yang paling biasa di Amerika Syarikat, merangkumi sekitar 4% daripada semua kes barah di negara ini.

Ia boleh berkembang pada usia berapa pun dan biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa muda. Risiko, bagaimanapun, meningkat seiring bertambahnya usia, dan lebih daripada separuh dari mereka yang menderita penyakit itu berusia 65 tahun atau lebih ketika mereka menerima diagnosis.

Limfoma bukan Hodgkin lebih kerap berlaku pada lelaki - kira-kira 1 dari 42 mengidapnya, sementara penyakit ini berlaku pada sekitar 1 dari 54 wanita.

Artikel ini menerangkan apa itu limfoma bukan Hodgkin dan menggariskan jenis, gejala, dan pilihan rawatan. Ia juga melihat statistik terkini mengenai prognosis dan tinjauan.

Memahami limfoma bukan Hodgkin

Limfoma bukan Hodgkin merangkumi sekitar 4% daripada semua kes barah di A.S.

Non-Hodgkin dan Hodgkin adalah dua jenis limfoma utama.

Limfoma adalah barah yang bermula pada sel darah putih yang disebut limfosit. Sel-sel ini adalah bahagian dari sistem limfa, yang merupakan bahagian dari sistem imun.

Serta menyumbang kepada memerangi jangkitan dan penyakit, sistem limfa membantu cecair, termasuk darah, bergerak di seluruh badan.

Limfoma boleh berkembang di mana-mana kawasan badan yang mengandungi tisu limfa, termasuk:

• kelenjar getah bening, yang wujud di seluruh badan - misalnya di dada, perut, dan pelvis
• limpa, yang menghasilkan limfosit dan sel-sel imun yang lain
• sumsum tulang, di mana sel darah baru terbentuk
• timus, kelenjar di bahagian atas dada yang berperanan mengembangkan limfosit
• adenoid dan amandel, yang melawan jangkitan di bahagian belakang tekak
• saluran pencernaan, kerana beberapa kawasan mengandungi tisu limfa

Tanpa rawatan, limfoma bukan Hodgkin boleh merebak ke seluruh badan. Darah dapat mengangkut sel darah putih barah ke kawasan yang jauh.

Jenis limfoma bukan Hodgkin

Terdapat banyak jenis limfoma bukan Hodgkin. Mereka tergolong dalam dua kumpulan utama, berdasarkan sama ada sel darah putih yang terkena adalah sel B atau sel T.

Doktor juga mengklasifikasikan limfoma berdasarkan seberapa cepat mereka tumbuh. Mana-mana jenis boleh tumbuh lambat (malas) atau cepat tumbuh (agresif).

Jenis sel B

Menurut Komuniti Penyokong Kanser, sekitar 85% kes limfoma bukan Hodgkin di A.S. bermula pada sel B. Berikut adalah dua jenis yang paling biasa.

Membezakan limfoma sel B besar

Sekitar 1 daripada 3 kes limfoma bukan Hodgkin adalah jenis ini. Selalunya bermula sebagai benjolan di kelenjar getah bening.

Kadang kala, limfoma sel B besar yang tersebar bermula di usus, tulang, otak, atau saraf tunjang. Ia tumbuh dengan cepat tetapi biasanya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.

Limfoma folikular

Hampir 20% limfoma di A.S. adalah jenis ini, yang bermula di kelenjar getah bening dan sumsum tulang.

Limfoma folikular biasanya tumbuh perlahan dan bertindak balas terhadap rawatan, tetapi sukar untuk disembuhkan dan mungkin akan kembali.

Jenis limfoma bukan Hodgkin sel B yang kurang biasa termasuk:

• limfoma tisu limfatik yang berkaitan dengan mukosa
• limfoma limfosit sel kecil, atau leukemia limfositik kronik
• limfoma sel B besar intravaskular
• limfoma sel mantel
• Limfoma Burkitt
• leukemia sel berbulu
• limfoma sistem saraf pusat utama
• limfoma sel B mediastinal (thymic)
• limfoma limfoplasmacytic, atau makroglobulinemia Waldenstrom
• limfoma sel B zon marginal nod
• limfoma zon marginal splenik
• limfoma sel B zon marginal ekstranodal
• limfoma efusi primer

Jenis sel T

The Community Support Community melaporkan bahawa jenis sel T menyumbang kurang dari 15% daripada semua kes limfoma bukan Hodgkin di Subtipe A.S. termasuk:

• Limfoma sel T periferal: Juga dikenali sebagai limfoma sel T generik, ini adalah jenis limfoma sel T yang paling biasa, dan terdapat pelbagai subtipe selanjutnya.
• Limfoma sel T kulit: Jenis ini termasuk limfoma sel T yang terutama mempengaruhi kulit, tetapi juga boleh mempengaruhi darah, kelenjar getah bening, dan organ dalaman.

Jenis limfoma lain yang mempengaruhi sel T termasuk:

• limfoma sel besar anaplastik
• limfoma sel T angioimmunoblastik

Gejala

Gejala limfoma bukan Hodgkin sering bergantung pada jenis tertentu dan di mana ia berada di dalam badan.

Sebilangan orang tidak mengalami simptom sebelum barah meningkat.

Gejala biasa limfoma bukan Hodgkin termasuk:

• kelenjar getah bening yang diperbesar
• menggigil
• perut yang bengkak
• berasa kenyang setelah makan sedikit
• lebam dengan mudah
• sesak nafas
• batuk
• jangkitan kerap
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• keletihan

Seseorang dengan jenis sel B juga mungkin demam yang datang dan pergi dan berpeluh malam yang teruk.

Gejala limfoma sel T kulit cenderung merangkumi kelenjar getah bening yang membesar, kulit kering, gatal-gatal, dan ruam merah.

Diagnosis

Biopsi adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis limfoma bukan Hodgkin. Ini melibatkan pengambilan sampel sel menggunakan jarum kecil.

Seorang ahli patologi kemudian akan memeriksa sampel ini di bawah mikroskop untuk memeriksa tanda-tanda keadaan.

Pementasan

Setelah membuat diagnosis limfoma bukan Hodgkin, doktor akan melakukan beberapa ujian untuk melihat sejauh mana barah itu berkembang. Doktor memanggil pementasan ini.

Pementasan mungkin melibatkan ujian pencitraan, seperti sinar-X atau imbasan MRI.

Pasukan kesihatan juga boleh melakukan ujian darah, biopsi sumsum tulang, atau ujian fungsi jantung dan paru-paru.

Terdapat empat peringkat limfoma bukan Hodgkin. Tahap 1 adalah yang paling maju, sementara tahap 4 adalah yang paling maju. Persatuan Kanser Amerika memberikan perincian mengenai tahap-tahap keadaan ini.

Rawatan

Terdapat empat jenis rawatan utama untuk limfoma bukan Hodgkin: kemoterapi, terapi radiasi, imunoterapi, dan terapi sel yang disasarkan.

Selalunya, doktor mengesyorkan menggabungkan rawatan, dan kombinasi terbaik bergantung pada beberapa faktor, termasuk:

• jenis dan tahap limfoma
• tahap kesihatan dan kecergasan seseorang secara keseluruhan

Sebab dan faktor risiko

Komuniti perubatan tidak mengetahui apa yang menyebabkan limfoma bukan Hodgkin, tetapi beberapa perkara menjadikannya lebih cenderung untuk berkembang.

Faktor risiko untuk limfoma bukan Hodgkin termasuk:

• menjadi lebih tua, kerana kebanyakan orang yang menerima diagnosis berumur 65 tahun ke atas
• menjadi lelaki
• membawa berat badan berlebihan dan menjalani diet yang tidak sihat
• mengalami jangkitan bakteria, seperti dengan Helicobacter pylori
• mengalami jangkitan virus, seperti virus Epstein-Barr
• mengalami gangguan autoimun, seperti artritis reumatoid
• setelah menerima pemindahan organ
• pernah menjalani rawatan barah sebelum ini
• telah terdedah kepada sinaran
• mempunyai gangguan imunodefisiensi, seperti AIDS

Prospek

Istilah "kadar kelangsungan hidup 5 tahun" merujuk kepada peratusan orang yang hidup sekurang-kurangnya 5 tahun setelah menerima diagnosis.

Keseluruhan kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk limfoma bukan Hodgkin adalah 71%. Walau bagaimanapun, penting untuk diingat bahawa angka ini berdasarkan pada purata.

Pandangan seseorang bergantung pada jenis dan tahap barah, antara faktor lain. Seorang doktor boleh memberikan maklumat yang lebih terperinci berdasarkan faktor-faktor yang khusus untuk setiap orang.