Apa yang perlu diketahui mengenai efusi pleura

Pleural effusion merujuk kepada penumpukan cecair di ruang antara paru-paru dan rongga dada. Ia boleh disebabkan oleh radang paru-paru dan banyak keadaan lain. Ia juga boleh mengancam nyawa.

Efusi pleura, atau "air di paru-paru," dapat menyerupai jangkitan pernafasan. Penyebabnya kadang-kadang pernafasan, tetapi ada beberapa penyebab berpotensi lain. Seorang profesional penjagaan kesihatan perlu mendiagnosis penyebabnya untuk memberikan rawatan yang sesuai.

Gejala efusi pleura mungkin termasuk batuk, sakit dada, dan kesukaran bernafas.

Artikel ini akan melihat apa yang berlaku dalam efusi pleura, mengapa ia berlaku, dan beberapa pilihan untuk menyelesaikannya.

Apakah efusi pleura?

Kredit gambar: Getty Images

Apabila seseorang mempunyai efusi pleura, ini bermaksud bahawa cecair telah terkumpul di ruang antara paru-paru dan rongga dada mereka, atau rongga pleura. Kedua-dua paru-paru dan rongga dada mempunyai lapisan yang terdiri daripada pleura, yang merupakan selaput nipis.

Pada paru-paru yang sihat, membran ini memastikan bahawa terdapat sedikit cecair di antara paru-paru dan dada. Ini mengelakkan geseran semasa paru-paru mengembang dan menguncup semasa bernafas.

Walau bagaimanapun, seseorang yang mempunyai efusi pleura mempunyai terlalu banyak cecair di ruang pleura.

Sesiapa yang mungkin mempunyai efusi pleura memerlukan perhatian perubatan segera, kerana boleh mengancam nyawa tanpa rawatan.

Punca

Efusi pleura selalu berpunca dari keadaan lain. Banyak keadaan boleh menyebabkannya. Berikut adalah beberapa sebab yang paling biasa:

• penyakit hati atau buah pinggang, seperti sirosis
• kegagalan jantung kongestif
• pankreatitis
• keadaan sistemik, seperti lupus atau rheumatoid arthritis
• jangkitan, seperti batuk kering atau radang paru-paru
• embolisme paru, yang berlaku apabila darah beku menyekat arteri paru-paru
• sebarang barah yang menyerang atau merebak ke paru-paru atau pleura
• pendedahan asbestos dan mesothelioma
• esofagus yang pecah

Beberapa rawatan perubatan juga boleh mencetuskan efusi pleura. Contohnya termasuk:

• pembedahan jantung terbuka atau pembedahan lain yang melibatkan dada
• ubat-ubatan tertentu, termasuk metotreksat, amiodaron, dan fenitoin
• terapi radiasi
• hiperstimulasi ovari

Gejala

Sebilangan orang tidak mengalami sebarang gejala efusi pleura. Sekiranya gejala berlaku, mereka biasanya mula muncul ketika cecair memenuhi rongga dada.

Beberapa kemungkinan gejala termasuk:

• batuk kering atau tidak produktif
• kesukaran bernafas, terutamanya ketika berbaring
• demam dan gejala seperti selesema
• sakit dada
• sakit tajam dan teruk semasa menarik nafas dalam-dalam

Cegukan berterusan mungkin juga merupakan gejala efusi pleura.

Sebilangan orang hanya mengetahui bahawa mereka mempunyai efusi pleura ketika menjalani ujian untuk keadaan lain.

Juga, perlu diperhatikan bahawa gejala efusi pleura dapat menyerupai gejala paru-paru yang lain. Seseorang memerlukan bantuan perubatan segera sekiranya mereka mengalami gejala ini.

Berikut adalah model 3D efusi pleura. Ia interaktif sepenuhnya.

Terokai model menggunakan pad tetikus atau skrin sentuh anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan ini.

Diagnosis

Adalah sukar untuk mendiagnosis efusi pleura, kerana gejalanya mungkin tumpang tindih dengan keadaan lain.

Untuk membuat diagnosis, seorang profesional penjagaan kesihatan akan:

• tanya orang itu mengenai gejala mereka
• tanyakan kepada mereka mengenai keseluruhan kesihatan dan sejarah perubatan mereka
• menjalankan pemeriksaan fizikal
• cadangkan ujian pencitraan, seperti sinar-X, ultrasound, atau imbasan CT

Profesional penjagaan kesihatan juga perlu menentukan sama ada efusi transudat atau eksudat. Bahagian di bawah akan melihat jenis ini dengan lebih terperinci.

Efusi transudat

Efusi transudat biasanya berlaku apabila keadaan lain menyebabkan ketidakseimbangan tekanan pada saluran darah. Akibatnya, cecair bocor kembali ke dada. Cecair dalam efusi kemungkinan terdiri daripada sebatian dari plasma darah.

Efusi eksudat

Efusi eksudat biasanya disebabkan oleh:

• keadaan keradangan
• jangkitan
• barah
• kecederaan traumatik
• saluran darah atau saluran limfa tersumbat di kawasan itu

Seorang profesional penjagaan kesihatan boleh mengambil sampel cecair dari ruang pleura dengan memasukkan jarum di antara tulang rusuk.

Sampel ini dapat membantu mengesan tanda-tanda jangkitan, tahap protein, dan sel barah. Mereka juga dapat membantu menentukan sama ada individu itu mempunyai efusi pleura yang rumit atau tidak rumit.

Dalam efusi pleura yang rumit, tanda-tanda keradangan atau jangkitan akan terdapat dalam cecair. Orang tersebut mungkin memerlukan rawatan segera untuk mengelakkan komplikasi serius.

Dalam efusi yang tidak rumit, tidak akan ada tanda-tanda jangkitan atau keradangan pada cairan. Efusi yang tidak rumit mungkin lebih ringan dan cenderung mengakibatkan kerosakan paru-paru secara kekal.

Beberapa ujian lain dapat membantu mengenal pasti punca efusi. Ini termasuk:

• ujian fungsi buah pinggang
• ujian fungsi hati
• biopsi paru-paru
• bronkoskopi
• ultrasound jantung, untuk menilai kegagalan jantung

Ujian ini membantu profesional penjagaan kesihatan menyekat penyebab efusi pleura dan memberikan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan akan bergantung kepada penyebabnya. Serta merawat keadaan yang mendasari, seorang profesional penjagaan kesihatan mungkin perlu mengalirkan cecair dari dada.

Pengeringan dada

Untuk mengalirkan dada, profesional penjagaan kesihatan akan memasukkan tiub ke ruang pleura dan membiarkan cecair keluar dari badan.

Mereka akan menggunakan ubat bius tempatan untuk menghilangkan rasa sakit di mana jarum memasuki badan. Kawasan ini mungkin sakit apabila anestetik hilang.

Mereka juga mungkin perlu mengulangi proses tersebut sekiranya cecair terus terkumpul di ruang pleura.

Terdapat risiko komplikasi kecil yang berkaitan dengan pengeringan dada. Ini termasuk:

• jangkitan
• berdarah
• paru-paru yang runtuh
• cecair memasuki paru-paru

Walau bagaimanapun, komplikasi ini jarang berlaku.

Rawatan lain

Rawatan lain mungkin diperlukan dalam beberapa kes.

Dalam pleurodesis, misalnya, seorang pakar bedah akan menutup jurang antara pleura paru-paru dan rongga dada untuk mengelakkan cecair terbentuk di antara mereka.

Dalam kes yang lebih teruk, pakar bedah dapat mengarahkan cecair dari rongga dada ke perut. Dalam beberapa kes, mereka juga boleh melepaskan bahagian lapisan pleura.

Prospek

Efusi pleura adalah tanda keadaan yang mendasari. Kedua-dua keadaan yang mendasari dan efusi pleura itu sendiri boleh mengancam nyawa.

Pandangan dan masa yang diperlukan untuk pemulihan akan bergantung pada penyebab efusi, kesihatan keseluruhan orang, dan seberapa parah gejala mereka.

Orang tersebut mungkin perlu menghabiskan masa di hospital, di mana mereka mungkin menjalani ujian dan pemantauan. Rawatan sering dapat mengatasi efusi pleura, walaupun tidak selalu dapat menyembuhkan penyebabnya.