RHEUMATOID ARTHRITIS DAN KEHAMILAN: NASIHAT, KESAN, DAN PERANCANGAN - ARTRITIS REUMATOID

Apa yang perlu diketahui mengenai rheumatoid arthritis semasa kehamilan

Wanita dengan rheumatoid arthritis sering melihat perubahan gejala mereka semasa kehamilan. Ramai wanita dengan keadaan ini mempunyai gejala yang lebih sedikit ketika mereka hamil, tetapi ada yang mengalami suar dalam tempoh ini.

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit jangka panjang yang terutama menyerang sendi, menyebabkan mereka membengkak, kaku, kehilangan fungsi, dan sakit. Orang boleh menghidap RA pada mana-mana sendi, tetapi selalunya mempengaruhi pergelangan tangan dan jari.

RA mempengaruhi lebih banyak wanita daripada lelaki dan sering berkembang sebelum menopaus. Doktor mungkin perlu menyesuaikan rawatan RA wanita semasa kehamilan untuk terus menguruskan suar tanpa menyebabkan bahaya pada janin yang sedang berkembang.

Dalam artikel ini, pelajari bagaimana RA dan kehamilan dapat saling mempengaruhi, potensi risiko hamil dengan RA, dan apa yang diharapkan selepas kelahiran.

Bagaimana RA mempengaruhi kehamilan?

Wanita hamil dengan RA mungkin mempunyai peningkatan risiko preeklamsia, kelahiran pramatang, dan berat lahir rendah.

Satu kajian mendapati kadar kehilangan kehamilan pada wanita dengan RA adalah 17 peratus. Para penyelidik menyatakan bahawa kadar ini setanding dengan populasi umum, iaitu 11−22 peratus.

Walau bagaimanapun, wanita hamil dengan RA mungkin mempunyai risiko peningkatan komplikasi berikut:

Preeklampsia: Menurut kajian Taiwan, wanita dengan RA mempunyai peningkatan risiko preeklamsia. Preeklampsia adalah komplikasi kehamilan yang menyebabkan tekanan darah tinggi dan lebihan protein dalam air kencing. Ia juga boleh berlaku selepas melahirkan anak.
Persalinan pramatang: Menurut beberapa penyelidikan, wanita hamil dengan RA mungkin lebih cenderung daripada mereka yang tidak mempunyai penyakit untuk melahirkan sebelum waktunya. Kajian terhadap 440 wanita hamil dengan RA menunjukkan bahawa wanita dengan gejala yang lebih teruk dari keadaan ini mempunyai risiko kelahiran prematur yang lebih tinggi.
Berat lahir rendah: Satu kajian dari tahun 2009 mendapati bahawa wanita dengan RA yang lebih teruk mempunyai kemungkinan lebih tinggi untuk mengandung bayi yang kurang berat badan.

Wanita dengan RA yang hamil mungkin mengalami gejala yang biasa berlaku pada kehamilan dan RA. Kadang kala sukar untuk membezakan keadaan mana yang menyebabkan gejala.

Gejala-gejala ini mungkin termasuk keletihan, sesak nafas, bengkak tangan dan kaki, mati rasa atau sakit di tangan, dan sakit sendi, terutamanya di bahagian bawah punggung dan pinggul.

Bolehkah gejala bertambah baik semasa kehamilan?

Wanita dengan RA mungkin mengalami lebih sedikit gejala semasa kehamilan.

Semasa kehamilan, perubahan berlaku dalam sistem kekebalan tubuh untuk mempersiapkan tubuh untuk memelihara janin yang sedang berkembang.

Kira-kira 50 peratus wanita dengan RA mengalami lebih sedikit gejala RA semasa kehamilan, yang disebut doktor sebagai aktiviti penyakit yang rendah.

Pembengkakan dan sakit sendi biasanya bertambah baik pada trimester kedua kehamilan. Sekitar 20-40 peratus wanita dengan RA mempunyai sedikit atau tidak ada gejala penyakit pada trimester ketiga.

Walau bagaimanapun, 20 peratus wanita mempunyai simptom RA yang teruk atau teruk semasa mengandung dan mungkin memerlukan rawatan perubatan.

Risiko

Wanita dengan RA boleh berjaya dalam kehamilan dan melahirkan bayi yang sihat. Walau bagaimanapun, kelahiran mungkin lebih sukar sekiranya RA mempengaruhi pinggul wanita atau tulang belakang lumbar.

Walaupun risikonya untuk wanita dan bayi rendah, wanita dengan RA yang ingin hamil harus berbincang dengan doktor sebelum berusaha hamil.

Sebilangan ubat RA boleh mempengaruhi kehamilan atau janin. Doktor boleh mengesyorkan agar seorang wanita berhenti atau mengganti beberapa ubat sebelum cuba hamil atau sebaik sahaja dia mengetahui bahawa dia hamil.

RA dan kesuburan

Wanita dengan RA harus berbincang dengan doktor mengenai ubat mereka dan masa terbaik untuk hamil.

Wanita dengan RA mungkin lebih sukar hamil berbanding wanita tanpa keadaan.

Ini mungkin disebabkan oleh kesan RA, penggunaan beberapa ubat RA, atau kedua-duanya.

Akibatnya, sangat penting bagi wanita dengan RA yang ingin hamil untuk berbicara dengan doktor mereka mengenai ubat-ubatan yang mereka gunakan dan masa terbaik untuk mencuba hamil.

Doktor mungkin mengesyorkan untuk mensasarkan kehamilan dengan tempoh pengampunan dan menghentikan ubat-ubatan tertentu untuk meningkatkan peluang hamil.

Apa yang diharapkan selepas kelahiran

Ramai wanita dengan RA akan mengalami suar sejurus selepas kelahiran, selalunya dalam 3 bulan. Sekiranya ini berlaku, lebih baik bercakap dengan doktor mengenai ubat-ubatan yang selamat digunakan untuk menguruskan gejala.

Doktor biasanya juga menggalakkan penyusuan susu ibu, kerana ini memberikan banyak manfaat untuk wanita dan bayi. Mereka mungkin mengesyorkan ubat-ubatan yang selamat untuk bayi atau tidak akan masuk ke dalam susu ibu.