Apa yang perlu diketahui mengenai tisu parut
Apabila seseorang mengalami kecederaan, tubuh bertindak balas dengan memperbaiki tisu yang rosak, yang menghasilkan tisu parut.
Tisu parut adalah kumpulan sel dan kolagen yang merangkumi tempat kecederaan. Orang boleh mengembangkan tisu parut pada kulit mereka akibat kecederaan, pembedahan, atau jerawat. Kawasan tubuh yang lain juga boleh mengembangkan tisu parut, seperti otot jantung selepas serangan jantung.
Tisu parut boleh hadir dalam pelbagai cara, termasuk:
Keloid adalah plak tisu parut berwarna merah yang berwarna kulit yang boleh terbentuk pada tisu selepas kecederaan. Keloid sering muncul di bahagian atas dada, bahu, dan punggung atas.
Parut hipertrofik adalah bentuk tisu parut yang lebih biasa. Orang dengan parut hipertrofik mungkin menyedari bahawa mereka memudar dari masa ke masa.
Parut kontraktur biasanya berlaku pada tisu yang mengalami luka bakar. Parut ini boleh merosakkan pergerakan kawasan yang terjejas.
Sebab dan pencegahan
Keloid adalah sejenis tisu parut yang timbul.Walaupun doktor tidak yakin dengan apa yang menyebabkan tisu parut terbentuk, mereka tahu bahawa parut dan keloid hipertrofik boleh terjadi akibat luka bakar, gigitan serangga, jerawat, cacar air, tindikan, tatu, dan pembedahan.
Para penyelidik juga mendapati bahawa keloid berkembang lebih kerap pada orang yang mempunyai kulit yang lebih gelap.
Parut keloid dan hipertrofik cenderung berlaku lebih kerap pada orang yang berumur antara 10 hingga 30 tahun.
Garis panduan terpenting untuk parut adalah pencegahan. Orang yang mempunyai faktor risiko untuk mengembangkan parut yang tidak normal harus mengelakkan pembedahan elektif jika memungkinkan dan merawat keadaan yang boleh mengakibatkan parut, seperti jerawat.
Kadang kala, pembedahan perlu dilakukan.
Orang mungkin mengalami kegatalan dan kesakitan di lokasi parut. Parut lain boleh menyekat pergerakan. Sebilangan orang mungkin mengalami tekanan emosi dan psikologi akibat munculnya parut.
Doktor boleh menetapkan rawatan untuk mengurangkan penampilan parut, tetapi mereka juga harus menangani kesan psikologi dan sekatan fizikal yang boleh menyebabkan parut.
Rawatan
Penyelidik menganggarkan bahawa rawatan parut di Amerika Syarikat menelan belanja lebih dari $ 20 bilion setiap tahun.
Terdapat pelbagai rawatan yang tersedia untuk parut, tetapi mungkin semuanya tidak berjaya untuk semua orang. Adalah penting bahawa doktor menjelaskan keberkesanan rawatan ini dan menetapkan jangkaan yang munasabah bagi orang yang menguruskan parut mereka.
Pilihan rawatan termasuk:
- topikal
- suntikan
- krioterapi
- radioterapi
- terapi laser
- mekanikal
Ekstrak bawang
Kadang kala doktor boleh mengesyorkan menggunakan ekstrak bawang secara topikal untuk mengelakkan parut terbentuk selepas pembedahan atau penyingkiran tatu laser.
Ekstrak bawang boleh mempunyai sifat anti-radang dan kemampuan untuk membunuh bakteria.
Orang biasanya bertolak ansur dengan ekstrak bawang, tetapi para penyelidik tidak menemui bukti yang konsisten bahawa rawatan ini berkesan. Satu kajian mendapati bahawa itu tidak lebih baik daripada salap berasaskan petroleum, seperti Vaseline.
Mitomisin C
Mitomycin C adalah sejenis agen kemoterapi yang mempunyai keberkesanan terhad untuk merawat keloid. Sebilangan besar kajian telah mengkaji keberkesanan mitomycin C topikal apabila digunakan bersama dengan rawatan lain, seperti terapi radiasi dan pembuangan keloid secara pembedahan.
Penyelidik tidak mencadangkan mitomycin C untuk pengurusan parut kerana tidak ada bukti yang cukup untuk menyokong penggunaannya.
Imiquimod
Imiquimod boleh didapati dalam formulasi krim 5%. Beberapa doktor menetapkan krim imiquimod kepada penghidap keloid setelah pembedahan dikeluarkan. Sekali lagi, rawatan topikal ini tidak menunjukkan hasil yang konsisten dalam ujian klinikal untuk merawat dan mencegah pembentukan parut keloid.
Bleomycin
Sebilangan doktor mungkin menyuntikkan bleomycin ke parut untuk menghentikan pengeluaran kolagen di tempat kecederaan. Hanya beberapa kajian yang menguji kesan bleomycin yang disuntik pada peningkatan penampilan parut dan keloid hipertrofik.
Beberapa penyelidik mendapati bahawa bleomycin juga dapat mengurangkan kemerahan, gatal-gatal, dan kesakitan yang berkaitan dengan parut ini.
Bleomycin adalah rawatan yang digunakan doktor dalam rawatan barah. Ia adalah bahan toksik, tetapi doktor jarang melaporkan kesan sampingan toksik daripada menyuntiknya ke parut.
Interferon
Interferon juga mempengaruhi pengeluaran kolagen, dan doktor dapat menyuntiknya ke tisu yang cedera. Para penyelidik mendapati dalam kajian klinikal bahawa menyuntik interferon menurunkan ukuran keloid sebanyak 50% dalam 9 hari. Ini menghasilkan kesan yang lebih ketara daripada menyuntik kortikosteroid.
Kajian lain menunjukkan bahawa setelah menyuntik interferon ke parut hipertrofik, kualiti dan jumlah parut bertambah baik.
Doktor biasanya tidak menggunakan interferon kerana ia mahal, dan bukti semasa tidak cukup kuat untuk menyokong penggunaannya. Ia juga memerlukan tiga suntikan setiap minggu, yang mungkin menyusahkan bagi sesetengah orang.
Kortikosteroid
Suntikan kortikosteroid adalah pilihan rawatan biasa untuk parut keloid dan hipertrofik.Doktor lebih suka suntikan kortikosteroid sebagai pilihan pertama untuk merawat keloid dan pilihan kedua untuk rawatan parut hipertrofik. Doktor menggunakan triamcinolone acetonide, yang merupakan kortikosteroid suntikan.
Jadual dos yang disyorkan mungkin berbeza-beza, tetapi jadual suntikan khas melibatkan tiga hingga empat suntikan setiap 3 hingga 4 minggu. Sebilangan orang mungkin memerlukan lebih daripada empat suntikan. Penyelidik telah menunjukkan bahawa antara 50% dan 100% orang memberi respons terhadap rawatan tersebut.
Beberapa doktor akan melakukan suntikan triamcinolone acetonide bersama dengan cryotherapy untuk memperbaiki ketebalan parut dan mengurangkan kegatalan.
Toksin Botulinum A
Beberapa doktor telah menyuntik toksin botulinum A untuk mencegah dan merawat parut selama beberapa tahun, tetapi para penyelidik telah menemui bukti yang tidak konsisten untuk keberkesanannya dalam pengurusan parut.
Cryotherapy
Cryotherapy melibatkan penggunaan nitrogen cair untuk menyejukkan tisu badan hingga di bawah suhu sifar. Ini nampaknya memberi kesan kepada pengurusan parut. Rawatan ini mungkin memberi manfaat dalam memperbaiki penampilan parut dengan mempengaruhi tisu parut yang mendasari.
Beberapa kajian melaporkan penurunan 51% jumlah parut setelah satu rawatan, tetapi beberapa pakar berpendapat krioterapi lebih berkesan apabila digunakan bersama dengan rawatan lain, seperti kortikosteroid suntikan.
Radioterapi
Doktor boleh menggunakan radioterapi bersama dengan rawatan parut yang lain. Biasanya, orang akan menerima radioterapi setelah mengeluarkan keloid untuk mengurangkan pembentukan keloid lain.
Radiasi dapat membantu mengurangkan pertumbuhan sel dan mencegah kolagen menetap di tisu yang cedera.
Doktor memperingatkan penggunaan radioterapi pada bekas luka yang terdapat di leher atau dada kerana terdapat peningkatan risiko seseorang terkena barah tiroid atau payudara akibat sinaran tersebut.
Terapi laser
Terdapat dua jenis terapi laser untuk merawat tisu parut: ablatif dan nonablatif. Seorang doktor akan menggunakan terapi laser ablatif untuk meratakan tisu parut. Terapi laser nonlatif dapat mengganggu bekalan darah di tisu parut, yang akhirnya akan mematikan tisu yang tidak normal.
Secara keseluruhan, para penyelidik telah menunjukkan bahawa terapi laser menunjukkan hasil yang baik untuk parut pembedahan, parut hipertrofik, dan keloid.
Apabila doktor memilih jenis terapi laser yang sesuai, orang mungkin melihat peningkatan ketebalan parut, kemerahan, gatal, dan tekstur.
Rawatan silikon
Doktor kadang-kadang mengesyorkan rawatan silikon untuk pengurusan parut. Setelah menggunakan rawatan berasaskan silikon, orang mungkin melihat peningkatan dalam jumlah, keanjalan, warna, dan keteguhan parut dan keloid hipertrofik.
Terdapat pelbagai rawatan silikon yang berbeza, seperti kepingan gel silikon dan krim yang boleh digunakan orang pada parut selama 12 jam sehari. Orang mungkin perlu menggunakan rawatan selama 12 hingga 24 minggu sebelum melihat hasilnya.
Terapi tekanan
Orang boleh memakai pembalut ke tisu parut yang memberi tekanan. Tekanan mekanikal juga dapat mengurangkan bekalan darah ke tisu parut, yang akan membantu meratakan parut.
Pakaian ini tidak selesa, dan orang perlu memakainya sekurang-kurangnya 23 jam sehari selama 6 bulan.
Malangnya, para penyelidik telah menunjukkan bahawa terapi tekanan hanya dapat memberikan sedikit peningkatan pada ketinggian parut.
Pita kertas hypoallergenic mikro perekat
Para penyelidik telah memperhatikan bahawa orang mempunyai kejadian yang lebih tinggi untuk mengembangkan parut hipertrofik di kawasan badan yang mengalami ketegangan kulit yang meningkat. Kaedah lain untuk mengurangkan pembentukan tisu parut adalah pita hipoalergenik mikropori pelekat tanpa regangan.
Pita ini dapat membantu mengurangkan ketegangan pada luka dan dapat mencegah pembentukan tisu parut.
Adakah urut membantu?
Penyelidikan mengenai manfaat urut untuk tisu parut sedang dilakukan.Urut parut adalah teknik yang digunakan oleh profesional kesihatan di unit luka bakar hospital untuk meningkatkan fungsi dan penampilan parut yang disebabkan oleh luka bakar. Buktinya lemah, tetapi sebilangan pakar percaya bahawa urut parut membantu memperbaiki dan bahkan dapat mencegah parut hipertrofik.
Sesiapa yang mempertimbangkan untuk mengurut bekas luka mereka harus membincangkannya dengan doktor terlebih dahulu, terutama jika mereka telah menjalani jahitan atau pembedahan lain.
Satu kajian menilai bukti yang menyokong urut parut. Walaupun saintis perlu melakukan penyelidikan lebih lanjut untuk mengesahkan hasil ini, para penyelidik menyatakan bahawa urut parut pada tisu parut hipertrofik dapat memperbaiki yang berikut:
- ketinggian parut
- sakit
- kemurungan
- kegatalan
Tidak ada alat penilaian parut standard untuk penyelidik, dan teknik urut mungkin berbeza dari satu kajian ke yang lain. Penyelidik perlu melakukan ujian klinikal terkawal mengenai keberkesanan urut untuk menguruskan tisu parut.
Bawa pulang
Terdapat beberapa rawatan yang berbeza yang boleh digunakan oleh doktor untuk mencegah dan merawat tisu parut. Walau bagaimanapun, tiada rawatan yang berjaya secara universal.
Doktor mempunyai banyak pilihan untuk memilih ketika merawat tisu parut, tetapi beberapa rawatan lebih berkesan untuk jenis parut tertentu. Doktor juga harus menangani kesan psikologi dan sekatan pergerakan yang parut dapat mempengaruhi beberapa orang.
Doktor harus menyedarkan orang tentang tahap kejayaan terapi tisu parut yang sering terhad dan menetapkan matlamat yang realistik dengannya.