Apa yang perlu diketahui mengenai testis kecil

Testis terdapat dalam pelbagai bentuk dan saiz. Umumnya satu testis sedikit lebih besar daripada yang lain dan satu testis tergantung lebih rendah. Oleh kerana kebolehubahan yang luas ini, terdapat beberapa cara yang berbeza untuk mengukur testis seseorang.

Satu ukuran melihat isipadu, yang rata-rata sekitar 20 sentimeter padu (cm³). Cara lain untuk menilai ukuran testis adalah dengan mengukur panjang dari atas ke bawah. Rata-rata, panjang ini antara 4.5 dan 5.1 sentimeter.

Orang yang mempunyai testis jauh lebih kecil daripada ini mungkin bimbang. Walau bagaimanapun, jika tidak ada gejala yang menyertainya, jarang ada masalah.

Daripada membandingkan ukuran testis mereka dengan orang lain, seseorang harus melihat apakah testis mereka telah berubah dari masa ke masa. Testis yang tiba-tiba jauh lebih kecil atau lebih besar daripada biasa mungkin menandakan masalah.

Dalam artikel ini, kami mengkaji kemungkinan penyebab testis kecil dan pilihan rawatannya. Kami juga menerangkan kapan seseorang yang mempunyai testis kecil harus mendapatkan nasihat doktor.

Testosteron rendah

Testosteron rendah adalah salah satu kemungkinan penyebab testis kecil.

Satu kajian pada tahun 2017 mendapati bahawa jumlah testis, bersamaan dengan indeks jisim badan (BMI), boleh menjadi peramal tahap testosteron. Rata-rata, peserta dengan testosteron rendah mempunyai testis yang lebih kecil.

Ramai orang dengan kadar testosteron rendah mempunyai testis berukuran normal, jadi penting untuk melihat semua gejala dan bukan hanya ukuran testis.

Beberapa gejala testosteron rendah termasuk:

• dorongan seks yang rendah
• kesukaran mencapai dan mengekalkan ereksi
• keletihan
• perubahan mood dan mudah marah
• kemurungan
• kehilangan jisim otot

Varicocele

Varikokel adalah pembengkakan urat yang membesar di dalam skrotum. Walaupun sesetengah orang mungkin merasakan sakit atau bengkak, yang lain mungkin tidak mempunyai gejala sama sekali.

Sebilangan orang dengan varicoceles mempunyai masalah dengan kesuburan. Kira-kira 40% lelaki dengan kemandulan mempunyai varicoceles, walaupun ada juga lelaki dengan varicoceles yang tidak mengalami kemandulan.

Beberapa individu dengan varikokel mungkin menyedari bahawa testisnya mengecut atau satu testis tiba-tiba lebih kecil daripada yang lain. Mereka juga mungkin mengalami kesakitan yang mendalam di dalam skrotum.

Pembedahan dapat merawat kebanyakan varikosel. Dalam banyak kes, testis kembali ke ukuran biasa selepas pembedahan.

Gangguan kongenital

Gangguan kongenital adalah keadaan yang wujud semasa kelahiran. Beberapa gangguan kongenital yang jarang berlaku menyebabkan testis sangat kecil.

Salah satu gangguan tersebut ialah sindrom Klinefelter. Sindrom Klinefelter menyebabkan lelaki mempunyai dua atau lebih kromosom X dan bukannya satu.

Orang dengan sindrom Klinefelter cenderung lebih tinggi daripada rata-rata dan mempunyai testis kecil yang menghasilkan sedikit testosteron. Kebanyakan orang dengan sindrom Klinefelter tidak subur.

Sindrom Klinefelter juga boleh mempengaruhi perkembangan otak dan motor. Kanak-kanak dengan keadaan ini mungkin tidak mempunyai koordinasi yang baik atau sukar untuk belajar.

Semasa akil baligh, beberapa kanak-kanak lelaki dengan keadaan membesar pada payudara. Sebilangan orang dengan sindrom Klinefelter mendapat diagnosis pada awal kanak-kanak, tetapi yang lain mungkin tidak menyedari bahawa mereka mempunyai keadaan.

Atrofi testis

Atrofi testis adalah apabila testis menyusut. Beberapa keadaan boleh menyebabkan atrofi testis.

Salah satu penyebab atrofi testis yang terkenal adalah pembedahan untuk memperbaiki hernia inguinal. Komplikasi ini jarang berlaku, hanya mempengaruhi sekitar 0,5% lelaki yang menjalani pembaikan hernia inguinal primer.

Individu yang telah berulang kali memperbaiki hernia inguinal mempunyai risiko atrofi testis yang lebih tinggi, dengan sekitar 5% mengalami komplikasi ini.

Beberapa sebab lain atrofi testis termasuk:

• penuaan
• jangkitan kelamin (IMS), seperti sifilis dan HIV
• jangkitan lain, seperti beguk
• sirosis disebabkan alkohol

Kemandulan

Hanya sedikit penyelidikan yang secara langsung menguji kaitan antara ukuran testis dan kemandulan. Satu kajian pada tahun 1989 menyatakan bahawa daripada 1.029 lelaki subur dalam kajian ini, 704 mempunyai testis berukuran normal. Lelaki lain mempunyai tahap pengurangan yang berbeza dalam jumlah testis satu atau kedua-dua buah zakar.

Kiraan dan pergerakan sperma dikurangkan dengan ukuran testis. Lelaki dengan jumlah testis yang lebih rendah sering mempunyai pengeluaran sperma yang lebih rendah.

Oleh kerana kebanyakan lelaki yang tidak subur dalam kajian ini mempunyai testis berukuran normal, kajian ini tidak menunjukkan hubungan yang jelas antara ukuran testis dan kesuburan pada mereka yang mempunyai testis berukuran normal.

Lelaki yang mempunyai masalah kesuburan harus bertanya kepada doktor mengenai ujian untuk menilai kualiti sperma. Seorang doktor juga boleh mengesyorkan ujian darah untuk mengukur tahap hormon.

Kanser

Pengurangan saiz testis selepas kilasan testis boleh menjadi faktor risiko barah testis. Sesiapa yang menyedari bahawa testisnya tiba-tiba lebih kecil harus berjumpa doktor.

Sukar untuk membezakan gejala barah testis daripada jenis kanser lain.

Beberapa gejala kanser testis termasuk:

• benjolan pada zakar
• pembesaran testis
• mempunyai cecair di skrotum
• membesarkan payudara
• perasaan berat pada testis atau skrotum
• sakit kusam di bahagian belakang atau perut
• mengalami sesak nafas

Beberapa faktor risiko barah testis termasuk:

• Testis yang tidak turun (cryptorchidism). Orang dengan cryptorchidism lebih cenderung menghidap barah testis daripada mereka yang mengalami testis.
• Sejarah keluarga. Walaupun kebanyakan orang yang menghidap barah testis tidak mempunyai riwayat keluarga penyakit ini, mempunyai kerabat tahap pertama dengan barah testis meningkatkan risiko seseorang.
• HIV. Orang dengan HIV, terutama mereka yang menghidap HIV tahap 3, mempunyai peluang lebih tinggi terkena barah testis.
• Kanser testis sebelumnya. Kira-kira 3–4% daripada mereka yang telah mendapat diagnosis kanser pada satu testis akan menghidap barah pada testis yang lain.
• Bangsa dan etnik. Lelaki kulit putih 4 hingga 5 kali lebih mungkin menghidap barah testis daripada lelaki kulit hitam dan Asia Amerika.
• Umur. Walaupun barah testis boleh menyerang lelaki pada usia apa pun, hampir 50% barah testis berlaku pada mereka yang berumur antara 20 hingga 34 tahun.

Kesan sampingan

Apabila testis lebih kecil daripada rata-rata, tetapi tidak ada keadaan perubatan yang mendasari, biasanya tidak ada kesan sampingan.

Keadaan perubatan yang menyebabkan testis kecil juga boleh menghasilkan tanda dan gejala lain. Contohnya, varikokel boleh menyebabkan rasa sakit dan bengkak di skrotum.

Atrofi testis boleh mempengaruhi kesihatan seksual dan pembiakan dalam beberapa cara. Orang mungkin mengalami:

• sakit pada zakar
• penurunan kesuburan
• libido rendah
• masalah seksual, seperti disfungsi ereksi

Bila berjumpa doktor

Sekiranya seseorang bimbang tentang ukuran testisnya dan gejala yang menyertainya, mereka harus berjumpa doktor. Seorang doktor dapat menilai sama ada terdapat masalah mendasar yang serius atau tidak.

Sesiapa yang merasa bimbang atau sedar tentang ukuran testis mereka harus berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan pada temujanji mereka yang seterusnya.

Penting untuk membuat janji temu dengan profesional penjagaan kesihatan sekiranya:

• sakit, mengecut, atau bengkak berlaku di salah satu atau kedua-dua buah zakar
• pasangan tidak hamil selepas satu tahun atau lebih daripada mencuba
• benjolan muncul di skrotum
• pertumbuhan payudara yang tidak biasa berlaku
• terdapat gejala testosteron rendah, seperti masalah ereksi atau tenaga rendah
• timbul gejala-gejala lain, seperti sakit punggung bawah, sesak nafas, sakit perut, batuk, kekeliruan, atau sakit kepala

Prospek

Mempunyai testis kecil tidak semestinya seseorang itu mempunyai masalah kesihatan.

Namun, perubahan mendadak dalam ukuran atau bentuk testis dapat menunjukkan masalah.

Bahkan masalah serius, seperti barah testis, lebih mudah dirawat jika doktor mendiagnosisnya lebih awal. Oleh itu, orang tidak boleh menangguhkan mendapatkan rawatan.