Apa yang perlu diketahui mengenai bintik pada awal kehamilan
Bercak pada awal kehamilan adalah perkara biasa bagi banyak wanita dan biasanya tidak menjadi perhatian. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, ia mungkin berlaku sebagai gejala komplikasi kehamilan.
Kira-kira seperempat wanita hamil mengalami pendarahan pada trimester pertama. Walaupun pendarahan adalah kemungkinan tanda kehilangan kehamilan awal, itu tidak bermaksud ini akan berlaku. Beberapa keadaan dan faktor lain, termasuk pergeseran hormon normal, boleh menyebabkan bintik pada awal kehamilan.
Punca
Penyebab bercak yang paling biasa pada awal kehamilan termasuk:
Hematoma subchorionic
Hematoma subkorionik kadang-kadang disebut pendarahan subkorionik. Ini berlaku apabila darah menumpuk di dekat korion, yang merupakan membran janin di sebelah plasenta. Pendarahan juga boleh muncul di antara rahim dan plasenta.
Hematoma subchorionic adalah komplikasi kehamilan yang biasa dengan pelbagai kajian yang menganggarkan kelaziman antara 1.3% dan 62% di antara kumpulan wanita hamil yang berlainan.
Hematoma subkorionik bukanlah kehilangan kehamilan. Ramai wanita hamil dengan pendarahan jenis ini tidak mengalami komplikasi lagi semasa kehamilan mereka.
Meta-analisis 2012 dari sembilan kajian penyelidikan menyimpulkan bahawa terdapat hubungan antara pendarahan subkorionik dan risiko kehilangan kehamilan yang lebih tinggi dan kelahiran prematur.
Walau bagaimanapun, kajian pemerhatian pada tahun 2013 terhadap 1,115 wanita yang merangkumi 142 dengan hematoma subkorionik tidak menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam risiko komplikasi kehamilan.
Kehamilan ektopik
Pada kehamilan ektopik, telur yang disenyawakan menanam di luar rahim, selalunya di tuba fallopi. Seorang wanita mungkin masih mempunyai gejala kehamilan atau mendapat ujian kehamilan yang positif. Walau bagaimanapun, kehamilan tidak dapat bertahan. Sekiranya terus tumbuh, ia boleh pecah dan menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa atau jangkitan berbahaya.
Kehamilan ektopik boleh menyebabkan bintik ketika kehamilan bertambah. Sekiranya kehamilan pecah, ia boleh menyebabkan pendarahan dalaman yang mengancam nyawa yang mungkin bertambah berat selama beberapa jam.
Kerengsaan serviks
Serviks, kemasukan berbentuk donat ke rahim, meningkatkan bekalan darahnya semasa kehamilan. Ini bermakna kemungkinan besar pendarahan akibat kerengsaan, seperti selepas hubungan seks atau ujian pelvis. Titik cahaya selepas apa-apa bentuk penembusan vagina adalah kemungkinan tanda pendarahan serviks.
Pendarahan serviks tidak berbahaya dan biasanya berhenti dengan sendirinya dalam beberapa jam. Darah biasanya berwarna merah atau coklat, dan pendarahannya minimum.
Jarang sekali, kecederaan serius pada serviks, seperti serangan atau trauma, boleh menyebabkan pendarahan serviks yang lebih teruk. Kecederaan ini boleh menyebabkan jangkitan dan komplikasi serius yang lain. Penting untuk berjumpa doktor setelah mengalami kecederaan trauma pada serviks atau vagina.
Kehilangan kehamilan
Bagi banyak wanita hamil, pendarahan mencetuskan kebimbangan kehilangan kehamilan. Kajian pada tahun 2010 terhadap 4.539 wanita hamil mendapati bahawa 26.7% mengalami pendarahan pada suatu ketika semasa kehamilan mereka, tetapi hanya 12% mengalami kehilangan kehamilan. Angka-angka ini menunjukkan bahawa kurang daripada separuh orang yang berdarah semasa kehamilan mengalami kehilangan kehamilan.
Kira-kira dua pertiga orang yang mengalami kehilangan kehamilan melaporkan pendarahan. Oleh itu, pendarahan adalah gejala yang tidak boleh diabaikan oleh orang hamil. Mana-mana wanita hamil yang mempunyai kebimbangan mengenai kehamilan mereka harus berbincang dengan doktor mengenai faktor risiko dan cara mengurangkannya.
Pergeseran hormon
Sekitar minggu ke-7 kehamilan, berlaku pergeseran luteal-plasenta. Ini adalah ketika plasenta berkembang cukup untuk mula menghasilkan hormon yang menopang kehamilan. Sebelum perubahan ini, corpus luteum - sekumpulan sel yang terbentuk semasa ovulasi - menghasilkan hormon kehamilan.
Perubahan hormon ini kadang-kadang mencetuskan penurunan sementara hormon progesteron. Pergeseran ini boleh menyebabkan bintik, atau bahkan pendarahan seberat haid. Selagi plasenta mula menghasilkan progesteron yang mencukupi, kehamilan dapat dilanjutkan dengan selamat, dan seorang wanita tidak akan mengalami kehilangan kehamilan.
Diagnosis
Seorang doktor atau penyedia perkhidmatan kesihatan lain boleh melakukan banyak ujian untuk mendiagnosis pendarahan. Ini termasuk:
Ultrasound
Ultrasound dapat mendiagnosis hematoma subkorionik. Ia juga dapat memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan lokasi kehamilan, membantu dalam mengesan kehamilan ektopik.
Selepas kira-kira minggu ke-6 kehamilan, ultrasound dapat mengukur daya tahan kehamilan. Sekiranya embrio tumbuh dengan betul, dan terdapat degupan jantung yang cukup kuat, ini menunjukkan bahawa kehamilan akan berlanjutan dan risiko kehilangan kehamilan rendah.
Ultrasound juga dapat memeriksa organ pelvis lain untuk memeriksa penyebab pendarahan. Contohnya, sista ovari boleh menyebabkan pendarahan.
Ujian darah
Ujian darah dapat mengukur tahap hormon kehamilan hCG. HCG rendah mungkin menunjukkan bahawa kehamilan tidak berkembang dengan betul atau pada peringkat awal.
Beberapa penyedia perkhidmatan kesihatan juga memeriksa tahap progesteron. Progesteron rendah dapat menyebabkan pendarahan sementara, sementara progesteron yang sangat rendah mungkin merupakan tanda kehamilan yang tidak normal.
Adakah perkara biasa?
Walaupun banyak wanita yang mengalami pendarahan mempunyai kehamilan yang sihat, penting untuk tidak memperlakukan pendarahan seperti biasa. Pendarahan boleh menjadi gejala kritikal dari beberapa gejala yang berkaitan dengan kehamilan, dan rawatan segera untuk keadaan seperti kehamilan ektopik dapat menyelamatkan nyawa.
Pendarahan implantasi
Implantasi berlaku apabila telur yang disenyawakan tertanam di lapisan rahim. Ini menandakan permulaan kehamilan. Sebilangan wanita melihat bintik tidak lama selepas implantasi. Walau bagaimanapun, badan tidak akan mula menghasilkan hCG sehingga selepas implantasi.
Seorang wanita tidak hamil sehingga selepas implantasi, dan ujian kehamilan biasanya tidak dapat mengesan kehamilan sehingga beberapa hari setelah implantasi. Jadi, pendarahan yang muncul setelah seorang wanita mengetahui bahawa dia hamil bukanlah pendarahan implantasi.
Pendarahan implantasi biasanya berwarna coklat. Sebilangan wanita mungkin salah melakukan pendarahan untuk tempoh bulanan mereka kerana biasanya berlaku sekitar waktu seorang wanita menjangkakan haidnya.
Aliran pendarahan implantasi sering kali lebih ringan dan lebih pendek daripada satu jangka masa, jadi wanita yang mengalami pendarahan yang luar biasa setelah melakukan hubungan seks harus mempertimbangkan kemungkinan kehamilan.
Bila berjumpa doktor
Bercakap dengan doktor mengenai pendarahan awal kehamilan. Walaupun pendarahan mungkin tidak berbahaya, mustahil untuk mendiagnosis penyebabnya tanpa kerja darah, ultrasound, atau ujian diagnostik lain.
Pendarahan akibat kehamilan ektopik yang pecah boleh membahayakan nyawa ibu. Walaupun banyak kehilangan kehamilan berlaku sendiri, ada yang memerlukan rawatan untuk mencegah pendarahan dan jangkitan yang berlebihan.
Penjagaan perubatan yang cepat dapat menyelamatkan nyawa. Walaupun tidak ada masalah serius, perawatan yang tepat dapat memberikan ketenangan jiwa.
Sekiranya seorang wanita hamil yang mengalami bintik-bintik mempunyai darah Rh-negatif, doktor boleh menetapkan RhoGAM. Rawatan ini dapat membantu mencegah keadaan yang dikenali sebagai erythroblastosis fetalis.
Sekiranya seorang wanita mengalami pendarahan ringan pada bila-bila masa, mereka harus menghubungi bidan, doktor, atau penyedia penjagaan kesihatan yang lain.
Seorang wanita harus mengunjungi bilik kecemasan sekiranya:
- mereka menghidap demam
- pendarahan bertambah berat selama beberapa jam
- pendarahan adalah berat, serupa dengan tempoh
- terdapat darah beku besar
- mereka mengalami kekejangan
- terdapat sakit teruk di bahagian perut
- mereka berasa pening atau pening kepala
Ringkasan
Ramai wanita panik ketika mereka berdarah semasa mengandung, terutama jika mereka mempunyai sejarah keguguran sebelumnya. Mencari rawatan segera adalah cara terpantas untuk meredakan kegelisahan dan mendapatkan jawapan yang jelas.
Tidak dianjurkan bagi orang untuk mencuba diagnosis pendarahan sendiri atau menganggap bahawa pendarahan bermaksud kehilangan kehamilan. Beberapa ujian cepat biasanya dapat mendiagnosis penyebabnya, dan rawatan segera dapat mencegah kemungkinan timbulnya komplikasi.
