Apa yang perlu diketahui mengenai limfoma tahap 4

Limfoma tahap 4 berlaku apabila barah telah merebak ke bahagian tubuh yang jauh di luar sistem limfa, seperti saraf tunjang, paru-paru, atau hati.

Limfoma adalah barah yang berasal dari sejenis sel darah putih yang disebut limfosit. Sel-sel ini bergerak melalui sistem limfa, yang merupakan sebahagian daripada sistem imun badan. Seperti banyak kanser, terdapat empat tahap limfoma.

Limfoma tahap 4 (IV) sering dapat dirawat. Prognosis seseorang bergantung pada banyak faktor, yang merangkumi jenis limfoma dan usia individu.

Dalam artikel ini, kita membincangkan pelbagai jenis limfoma, termasuk gejala, rawatan, dan kadar kelangsungan hidup mereka.

Jenis limfoma tahap 4

Limfoma adalah istilah yang digunakan orang untuk menggambarkan barah yang berkembang dalam sistem limfa. Terdapat dua jenis limfoma utama: limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin.

Limfoma Hodgkin

Limfoma tahap 4 berlaku apabila barah telah merebak di luar sistem limfa.

Ciri khas limfoma Hodgkin adalah kehadiran sel Reed-Sternberg, yang merupakan sel imun jenis B dewasa yang telah menjadi barah.

Dianggarkan 95 peratus limfoma Hodgkin adalah limfoma Hodgkin klasik, di mana terdapat empat subtipe:

• sklerosis nodular
• selular bercampur
• kaya dengan limfosit
• kekurangan limfosit

Kira-kira 5 peratus orang dengan limfoma Hodgkin mempunyai limfoma Hodgkin yang dominan limfosit nodular.

Setiap subtipe limfoma Hodgkin mempunyai ciri unik yang akan menentukan pilihan rawatannya.

Limfoma bukan Hodgkin

Limfoma bukan Hodgkin, berbeza dengan limfoma Hodgkin, boleh berasal dari sel-sel imun jenis-B atau T-jenis. Ia juga boleh terbentuk di kelenjar getah bening dan organ lain, seperti perut, usus, dan kulit.

Terdapat lebih daripada 90 jenis limfoma bukan Hodgkin, dan mungkin untuk mengklasifikasikannya dengan cara yang berbeza.

Sebagai contoh, doktor boleh mengklasifikasikan limfoma bukan Hodgkin sebagai sel T atau sel B, mengikut jenis limfosit yang dihidapinya. Sebagai alternatif, mereka mungkin menggambarkan limfoma sebagai malas atau agresif untuk menggambarkan seberapa cepat ia tumbuh dan merebak.

Seperti limfoma Hodgkin, jenis limfoma bukan Hodgkin akan menentukan rawatannya.

Gejala

Mengalami batuk yang berterusan boleh menjadi gejala limfoma tahap 4.

Limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin berkongsi banyak gejala yang sama. Beberapa gejala berlaku apabila penyakit ini menyerang organ di luar sistem limfa, seperti perut atau paru-paru.

Gejala limfoma tahap 4 boleh merangkumi:

• kelenjar getah bening yang membesar di bawah kulit
• keletihan
• menggigil
• hilang selera makan
• gatal
• batuk berterusan
• sesak nafas
• sakit dada
• kembung perut
• rasa kenyang awal
• lebam atau pendarahan yang mudah
• jangkitan kerap
• loya atau muntah

Sekumpulan gejala yang disebut "Gejala B" menyumbang kepada tahap limfoma Hodgkin dan bukan Hodgkin. Kehadiran gejala ini berlaku dengan penyakit yang lebih maju, dan ia termasuk:

• kehilangan yang tidak disengajakan melebihi 10 peratus berat badan dalam masa 6 bulan
• demam yang datang dan hilang tanpa jangkitan
• berpeluh malam yang membasahi

Rawatan

Rawatan untuk limfoma tahap 4 bergantung kepada jenis limfoma yang dimiliki seseorang, sejarah perubatannya, dan organ mana yang dihidapinya.

Limfoma Hodgkin

Rawatan untuk limfoma Hodgkin tahap 4 biasanya melibatkan beberapa kitaran ubat kemoterapi.

Ubat gabungan kemoterapi boleh merangkumi:

• ABVD, yang merupakan rejimen pilihan dan terdiri daripada doxorubicin, bleomycin, vinblastine, dan dacarbazine.
• BEACOPP, yang merangkumi bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine, dan prednisone. Doktor menetapkan rejimen ini untuk orang yang mempunyai ciri khas. Ia berkesan tetapi merupakan pilihan yang kurang biasa kerana risiko yang disebabkan oleh leukemia sekunder dan kemandulan.
• Stanford V, yang merangkumi mechlorethamine, doxorubicin, vinblastine, vincristine, bleomycin, etoposide, dan prednisone. Doktor biasanya tidak menggunakan rejimen ini.

Seorang doktor boleh mengesyorkan terapi radiasi untuk orang yang mempunyai massa besar atau bukti penyakit sisa pada pemeriksaan susulan.

Mereka mungkin juga mencadangkan kaedah rawatan lain, termasuk pemindahan sel induk atau ubat alternatif atau kombinasi ubat.

Limfoma bukan Hodgkin

Rejimen kombinasi kemoterapi standard yang sering digunakan doktor untuk merawat limfoma bukan Hodgkin dikenali sebagai CHOP. Rejimen ini merangkumi ubat siklofosfamid, doxorubicin, vincristine, dan prednisone.

Untuk jenis limfoma bukan Hodgkin yang agresif, doktor mungkin menambahkan ubat imunoterapi yang disebut rituximab ke rejimen CHOP. Gabungan ini meningkatkan keberkesanan rawatan dan berpotensi menyembuhkan limfoma bukan Hodgkin.

Ahli onkologi juga boleh mengesyorkan ubat lain yang menyerang sel barah dengan cara yang berbeza atau rawatan alternatif, seperti radiasi atau pemindahan sel stem.

Prospek

Peningkatan berterusan pilihan rawatan yang ada bermaksud doktor kadang-kadang dapat menyembuhkan limfoma tahap 4, bergantung pada jenis dan faktor risiko seseorang. Sekiranya penawar tidak dapat dilakukan, rawatan bertujuan untuk menguruskan gejala seseorang dan mengekalkan kualiti hidupnya.

Kadar kelangsungan hidup

Menjadi lelaki dan berumur lebih dari 45 tahun boleh mempengaruhi prognosis untuk limfoma.

Kadar kelangsungan hidup memberi orang pemahaman yang lebih baik tentang kemungkinan rawatan itu berjaya untuk jenis dan tahap barah mereka.

Kadar kelangsungan hidup adalah anggaran yang berbeza-beza bergantung pada tahap barah. Penting untuk diperhatikan bahawa setiap orang berbeza, dan banyak orang dapat hidup lebih lama daripada yang dicadangkan oleh anggaran ini.

Secara keseluruhan, kadar survival 5 tahun untuk limfoma Hodgkin tahap 4 adalah 65 peratus. Faktor risiko berikut mempengaruhi prognosis seseorang dan boleh menjadikan limfoma lebih teruk:

• kehadiran simptom B
• berumur lebih dari 45 tahun
• menjadi lelaki
• mempunyai jumlah sel darah putih dan merah tertentu

Keseluruhan kadar survival relatif 5 tahun untuk semua orang dengan diagnosis limfoma bukan Hodgkin adalah 71 peratus.

Tahap kelangsungan hidup relatif membandingkan orang dengan penyakit ini dengan mereka yang tidak menghidapinya, dan mereka sangat berbeza untuk pelbagai jenis dan peringkat. Banyak faktor boleh mempengaruhi kadar survival. Seseorang harus membincangkan faktor risiko khusus mereka dengan doktor mereka.

Ringkasan

Limfoma adalah barah sistem limfa. Limfoma tahap 4 bermaksud barah telah merebak ke organ luar sistem limfatik.

Kadar kelangsungan hidup berbeza-beza bergantung pada faktor risiko seseorang dan jenis barah. Tahap kelangsungan hidup limfoma tahap 4 lebih rendah daripada tahap lain, tetapi doktor dapat menyembuhkan keadaan ini dalam beberapa kes.

Orang yang mempunyai diagnosis limfoma tahap 4 harus membincangkan pilihan rawatan dan pandangan mereka dengan doktor mereka. Mengubati penyakit ini memerlukan pendekatan kolaboratif dari doktor, jururawat, pekerja sosial, kaunselor kesihatan mental, dan sokongan sosial.