Apa yang perlu diketahui mengenai superbug NDM-1
NDM-1 merujuk kepada produk protein gen yang dihasilkan oleh beberapa bakteria. Ketegangan bakteria yang membawa NDM-1 akan tahan terhadap beberapa antibiotik terkuat.
Beberapa antibiotik semasa dapat memerangi bakteria yang mempunyai gen NDM-1, menjadikannya berpotensi berbahaya.
NDM-1 bermaksud New Delhi metallo-ß-lactamase-1. Pasukan perubatan pertama kali mengasingkan gen tersebut pada pesakit Sweden yang berasal dari India yang pergi ke India pada tahun 2008.
Apa yang menyebabkan kemunculan NDM-1 di India tidak jelas.
Superbug ini tersebar luas di India, dan, pada tahun 2015, penyelidik dan pakar perubatan mengesannya di lebih daripada 70 negara di seluruh dunia.
Dalam artikel ini, kita meneroka sifat dan kemungkinan bahaya bakteria dengan gen NDM-1.
Apa itu NDM-1?
Superbug NDM-1 tahan terhadap hampir semua antibiotik.
Produk protein NDM-1 itu sendiri tidak menyebabkan penyakit, tetapi berpotensi mengubah ciri bakteria.
Gen ini menjadikan bakteria tahan terhadap antibiotik. Dengan cara ini, ia boleh menyebabkan pelbagai keadaan, seperti saluran kencing, aliran darah, atau jangkitan luka dan radang paru-paru.
Carbapenems adalah antara antibiotik yang paling kuat. Profesional penjagaan kesihatan menggunakannya sebagai jalan terakhir untuk banyak jangkitan bakteria, seperti yang E coli dan Klebsiella pneumoniae sebab.
Gen NDM-1 membolehkan bakteria menghasilkan enzim yang meneutralkan aktiviti antibiotik ini.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) telah mengklasifikasikan NDM-1 dan protein lain yang serupa yang disebut KPC sebagai isu yang muncul dalam bidang penyakit berjangkit.
Bakteria yang membawa gen NDM-1 dianggap sebagai superbug yang sangat kuat.
Protein NDM-1 berbeza dengan produk protein yang mencirikan Staphylococcus aureus yang tahan methicillin (MRSA), superbug lain. MRSA adalah bakteria Gram positif, sementara bakteria yang membawa NDM-1 adalah Gram-negatif, klasifikasi bakteria yang berbeza.
Kemungkinan bahaya
Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) prihatin bahawa NDM-1 dapat melihat dalam "senario kiamat dunia tanpa antibiotik."
Sebelum penemuan antibiotik pada tahun 1928, banyak orang mati kerana jangkitan yang sekarang dapat dielakkan.
NDM-1 menimbulkan ketakutan bahawa penyakit pada masa akan datang tidak akan bertindak balas terhadap antibiotik. Sekiranya NDM-1 menyeberang ke bakteria lain, penyakit sekunder akan muncul, menyebabkan krisis kesihatan ketika merebak ke seluruh dunia.
WHO mencadangkan bahawa seorang wanita yang hamil, misalnya, dapat mengembangkan jangkitan ginjal yang berpindah ke aliran darah dengan strain yang mengandung NDM-1. Dalam kes ini, tidak ada pilihan rawatan yang selamat untuk wanita semasa mengandung.
Gen NDM-1 menyebabkan bakteria menghasilkan enzim yang disebut carbapenemase. Carbapenemase menjadikan banyak jenis antibiotik pilihan tidak berkesan, termasuk carbapenems.
Antibiotik Carbapenem adalah ubat yang sangat kuat yang dapat mengatasi aktiviti bakteria tahan yang antibiotik lain tidak berkesan. Walaupun
carbepenems tidak berkesan dalam kes NDM-1.
Bakteria dengan plasmid yang mengandungi produk protein NDM-1 berpotensi tahan terhadap banyak antibiotik semasa, serta antibiotik baru yang mungkin tersedia dalam waktu terdekat.
Penyelidikan sedang dijalankan untuk mencari jalan penyelesaian yang mungkin untuk NDM-1.
Penularan
Plasmid yang mengandungi kod genetik untuk NDM-1 dapat bergerak dari satu jenis bakteria ke bakteria yang lain melalui proses yang dikenali sebagai pemindahan gen mendatar (HGT).
Sekiranya NDM-1 melompat ke bakteria yang sudah tahan terhadap antibiotik, jangkitan berbahaya boleh muncul. Ini merebak dengan cepat di antara orang dan mungkin tidak dapat diubati.
Pada tahun 2010, para penyelidik menyedari bahawa beberapa jenis bakteria, seperti E coli dan Klebsiella pneumoniae, membawa gen yang menghasilkan NDM-1. Sejak itu mereka mengetahui bahawa pemindahan gen mendatar (HGT) antara bakteria yang mengekspresikan KPC dan NDM-1 adalah mungkin.
Adakah NDM-1 sudah tersebar?
Orang yang menemui protein NDM-1 menamakannya selepas New Delhi, ibu negara India. Gen untuk ini tersebar luas dalam bakteria yang terdapat di India dan Pakistan, terutama di hospital.
Pada mulanya ia berlaku terutamanya di India dan Pakistan, dan khususnya di New Delhi, di mana iklim mendorong kegigihannya sepanjang tahun. Sejak itu, ia terjadi di air minum dan sungai suci India, seperti Sungai Gangga.
Bakteria yang menyatakan NDM-1 telah muncul di negara-negara di seluruh dunia, termasuk Amerika Syarikat, Jepun, Australia, dan Inggeris, pada pesakit yang menghabiskan masa di India, melaluinya, atau mempunyai ahli keluarga di sana.
Sebilangan orang membawa jangkitan itu ke rumah setelah melakukan perjalanan ke India atau Pakistan untuk menjalani pembedahan kosmetik, kerana jenis rawatan ini lebih murah di Asia.
Walau bagaimanapun, kemampuan gen NDM-1 menyebar ke jenis bakteria lain bermakna para saintis mengharapkan untuk melihat banyak kes sekunder di negara lain yang tidak mempunyai kaitan dengan masa yang dihabiskan di India.
Penyelesaian
Pada masa ini, satu-satunya cara untuk memerangi penyebaran bakteria yang mengekspresikan NDM-1 adalah melalui langkah-langkah berikut:
- pengawasan
- cepat mengenal pasti dan mengasingkan pesakit dengan bakteria
- membasmi kuman peralatan hospital
- mengikuti prosedur kebersihan tangan di hospital
Sejauh ini, pesakit dengan jangkitan yang berkaitan dengan NDM-1 telah dirawat berdasarkan kes, dengan kombinasi ubat-ubatan, tetapi hanya sedikit rawatan yang berkesan dan tidak ada oral yang tersedia untuk banyak jangkitan yang disebabkan oleh NDM-1.
Beberapa jenis bakteria benar-benar tahan terhadap hampir semua jenis antibiotik.
Pada tahun 2014, Morad Hasssani dari Albert Einstein College of Medicine di New York, NY, meminta "semua pihak yang berkepentingan dalam krisis kesihatan awam ini" untuk melakukan bagian mereka, termasuk peningkatan anggaran penyelidikan, peningkatan tanggungjawab dan komitmen dari syarikat farmasi, dan pendekatan baru dari saintis perubatan.
Sejak tahun 2001, WHO telah mendesak para profesional kesihatan untuk mengurangkan penggunaan antibiotik dan menurunkan risiko ketahanan terhadap penyakit bakteria. Ini juga melibatkan penggunaan minimum carbapenem.
Pusat Dinamika, Ekonomi dan Dasar Penyakit menyatakan bahawa "ketahanan terhadap antibiotik adalah hasil langsung dari penggunaan antibiotik." Eropah, Kanada, dan Amerika Serikat telah mengurangkan penggunaan antibiotik dalam beberapa tahun terakhir, tetapi penggunaannya masih meningkat di India, Afrika Sub-Sahara, Amerika Latin, dan Australia.
Walaupun penggunaan antibiotik secara perubatan berkurang, masih ada kebimbangan mengenai penggunaan antibiotik secara pertanian, kerana ini mungkin memasuki sistem manusia dalam makanan dan bocor ke alam sekitar.
Bawa pulang
Superbug ekspresi NDM-1 adalah bakteria yang berpotensi berbahaya yang dapat menjadi tahan terhadap banyak jenis antibiotik, menyebar dengan cepat.
NDM-1 merujuk kepada produk gen yang terdapat dalam beberapa bakteria yang membanding dengan antibiotik. Sekiranya bakteria yang mengekspresikan gen ini mula menyebar, rawatan menggunakan ukuran yang ada sekarang tidak akan dapat dilakukan.
Tanda-tanda bug pertama berlaku di India dan telah merebak melalui perjalanan. Penggunaan antibiotik yang berlebihan meningkatkan risiko ekspresi NDM-1 dan memindahkan ke bakteria lain melalui proses yang disebut HGT.
Pengawasan, pengasingan pesakit dengan jangkitan, dan kebersihan hospital yang baik adalah satu-satunya langkah perlindungan yang ada pada masa ini.
S:
Adakah saya berisiko mendapat superbug?
J:
Risiko yang berkaitan dengan bersentuhan dengan superbug biasanya merangkumi kemasukan ke hospital dengan amalan pengawasan antibiotik yang buruk, perjalanan ke lokasi berisiko tinggi, dan setelah menerima banyak antibiotik yang berbeza.
Walaupun tidak selalu dapat dihindari, faktor risiko ini dapat meningkatkan kemungkinan bersentuhan dengan superbug.
Anda boleh mengurangkan risiko anda dengan mengambil antibiotik tepat seperti yang disyorkan oleh doktor dan mendapatkan rawatan pencegahan dalam keadaan pesakit luar apabila mungkin.
Daniel Murrell, MD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
