Apakah jenis gangguan darah yang ada?
Gangguan darah adalah keadaan yang mempengaruhi kemampuan darah untuk berfungsi dengan betul. Terdapat pelbagai jenis dan gejala bergantung pada jenisnya. Walau bagaimanapun, beberapa gejala biasa termasuk keletihan dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
Sebilangan besar gangguan darah mengurangkan jumlah sel, protein, platelet, atau nutrien dalam darah, atau mengganggu fungsinya. Sebilangan besar gangguan darah disebabkan oleh mutasi pada bahagian gen tertentu dan dapat diturunkan dalam keluarga.
Beberapa keadaan perubatan, ubat-ubatan, dan faktor gaya hidup juga dapat menyebabkan gangguan darah berkembang.
Apa itu gangguan darah?
Gangguan darah adalah sebarang keadaan yang mempengaruhi satu atau lebih bahagian darah, biasanya mengganggu kemampuannya untuk berfungsi dengan betul.
Banyak gangguan darah mengambil nama mereka dari komponen darah yang mereka kesan.
Kategori berikut menerangkan gangguan darah yang menyebabkan penurunan komponen darah atau mempengaruhi fungsinya:
- anemia - sekiranya gangguan itu melibatkan sel darah merah
- leukopenia - jika gangguan itu mempengaruhi sel darah putih
- trombositopenia - jika gangguan berkenaan dengan platelet
Kategori gangguan darah yang meningkatkan komponen darah adalah:
- eritrosit - jika gangguan itu melibatkan sel darah merah
- leukositosis - jika gangguan itu mempengaruhi sel darah putih
- trombositemia atau trombositosis - jika gangguan itu berkaitan dengan platelet
Jenis gangguan sel darah putih
Sel darah putih membantu tubuh untuk melawan jangkitan. Mereka memulakan kehidupan di sumsum tulang dan berkembang menjadi pelbagai jenis sel, masing-masing mempunyai tujuan imun yang berbeza.
Jenis utama adalah:
- neutrofil, yang memusnahkan bakteria dan virus
- limfosit, yang membunuh virus dan mengatur sistem imun
- monosit atau makrofag, yang memakan bakteria, virus, dan kulat mati atau dinyahaktifkan
- basofil dan eosinofil, yang membantu tubuh bertindak balas terhadap reaksi alahan dan membantu memusnahkan parasit
Sebilangan gangguan sel darah putih mempengaruhi semua jenis sel darah putih dalam darah, sementara gangguan lain hanya melibatkan satu atau dua jenis tertentu. Dari lima jenis sel darah putih, neutrofil dan limfosit paling banyak terkena.
Sebilangan besar gangguan sel darah putih adalah sejenis barah atau gangguan proliferatif.
Gangguan proliferatif melibatkan peningkatan pesat dalam jumlah sel darah putih yang beredar di dalam darah. Ini kebanyakan berlaku kerana jangkitan, walaupun kadang-kadang, barah sumsum tulang mungkin bertanggungjawab.
Leukopenia, bagaimanapun, disebabkan oleh penurunan jumlah sel darah putih yang beredar. Leukopenia biasanya berlaku kerana:
- penyakit
- jangkitan
- pendedahan toksin
- ubat-ubatan tertentu, seperti kortikosteroid atau ubat kemoterapi
- mutasi genetik
Terdapat tiga jenis barah darah utama yang mempengaruhi sel darah putih, dan ia merangkumi yang berikut:
Limfoma
Limfoma adalah sejenis barah yang berlaku apabila limfosit berubah dan membiak dengan cepat. Terdapat dua jenis limfoma utama: limfoma Hodgkin dan bukan Hodgkin.
Menurut American Cancer Society, limfoma Non-Hodgkin adalah salah satu jenis barah yang paling biasa di Amerika Syarikat, merangkumi 4 peratus daripada semua kanser. Dianggarkan 74,680 diagnosis akan berlaku di A.S. pada tahun 2018. 70 peratus orang yang didiagnosis dengan limfoma bukan Hodgkin hidup sekurang-kurangnya 5 tahun setelah didiagnosis.
Limfoma Hodgkin jauh lebih jarang daripada limfoma bukan Hodgkin. Sekali lagi, menurut American Cancer Society, sekitar 8,500 orang di A.S. mempunyai penyakit pada tahun 2018. Daripada mereka yang didiagnosis dengan limfoma Hodgkin, 86 peratus akan hidup sekurang-kurangnya 5 tahun.
Leukemia
Leukemia melibatkan penumpukan sel darah putih yang tidak normal di sumsum tulang, yang mengganggu kemampuannya untuk menghasilkan sel darah merah dan platelet. Leukemia boleh menjadi akut dan berkembang dengan cepat, atau kronik dan berkembang secara beransur-ansur dari masa ke masa.
The Leukemia & Lymphoma Society menganggarkan bahawa 60,300 orang akan menerima diagnosis leukemia pada tahun 2018. Antara tahun 2007 dan 2017, dianggarkan 63.7 peratus orang Amerika yang didiagnosis dengan leukemia hidup sekurang-kurangnya 5 tahun setelah didiagnosis.
Myeloma
Myeloma melibatkan penumpukan sel plasma di sumsum tulang, yang mengganggu pengembangan dan fungsi sel darah lain. Jenis myeloma yang paling biasa adalah multiple myeloma, di mana sel-sel plasma yang tidak normal menumpuk atau membentuk tumor di banyak lokasi di tulang atau sumsum.
Dari 2008-2014, sekitar 50.7 peratus orang dengan myeloma hidup sekurang-kurangnya 5 tahun setelah didiagnosis, menurut Institut Kanser Nasional. Secara keseluruhan, myeloma agak jarang berlaku. Pada tahun 2018, myeloma hanya mewakili 1.8 peratus daripada semua kes barah yang baru didiagnosis.
Rawatan dan diagnosis
Seorang doktor biasanya mendiagnosis leukemia, limfoma, dan myeloma menggunakan:
- peperiksaan perubatan dan sejarah perubatan yang lengkap
- ujian darah
- ujian air kencing
- aspirasi sumsum tulang dan biopsi
- tusukan lumbal (keran tulang belakang), di mana doktor mengumpulkan cecair tulang belakang untuk pemeriksaan
- ujian pencitraan, seperti imbasan sinar-X, CT, atau PET, MRI, dan ultrasound
Kanser sel darah yang belum menyebabkan gejala mungkin tidak memerlukan rawatan selain dari pemantauan. Doktor biasanya merawat orang dengan barah darah yang agresif atau aktif menggunakan beberapa campuran:
- kemoterapi
- terapi radiasi
- pembedahan
- terapi ubat yang disasarkan, yang merupakan ubat yang membantu meningkatkan keberkesanan ubat kemoterapi atau memusnahkan unsur sel barah yang tidak dilakukan oleh ubat kemoterapi.
- transplantasi sel induk, yang melibatkan infus yang mengandungi sel sumsum tulang yang mampu membentuk sel darah untuk mengisi sel yang musnah
Jenis gangguan sel darah merah
Anemia, di mana sel darah merah tidak cukup atau sel tidak berfungsi dengan betul, adalah antara gangguan darah yang paling biasa. Menurut American Hematology Society, anemia menyerang lebih dari 3 juta orang Amerika.
Jenis yang paling biasa adalah:
- anemia kekurangan zat besi - apabila badan tidak mempunyai cukup zat besi atau tidak dapat menyerapnya dengan betul
- anemia kehamilan - apabila terdapat lebih banyak permintaan untuk sel darah merah daripada biasa
- anemia kekurangan vitamin - biasanya disebabkan oleh pengambilan vitamin B-12 dan folat yang rendah dalam diet
- anemia hemolitik yang tidak diwarisi - di mana sel darah merah pecah dan hancur dalam aliran darah secara tidak normal, sama ada oleh kecederaan, penyakit, atau ubat-ubatan
- anemia hemolitik yang diwarisi - di mana sel darah merah dipecah atau dimusnahkan lebih cepat daripada badan yang dapat menggantikannya
- anemia aplastik - apabila sumsum tulang berhenti menghasilkan sel darah yang mencukupi
Rawatan dan diagnosis
Sekiranya penyebab anemia tidak jelas, seperti kecederaan atau jangkitan, atau untuk menilai anemia, doktor akan:
- buat ujian fizikal
- kaji sejarah perubatan individu dan keluarga
- menjalankan ujian darah, seperti jumlah darah lengkap, jumlah retikulosit, dan smear darah periferal
- lakukan aspirasi sumsum tulang dan biopsi
Rawatan bergantung kepada penyebabnya tetapi biasanya merangkumi:
- perjalanan darah
- perubahan diet
- pembedahan
- ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran sumsum tulang dan sel darah merah baru
Jenis gangguan sel platelet
Gangguan platelet biasa termasuk:
Hemofilia
Hemofilia adalah keadaan genetik yang disebabkan oleh kekurangan atau kekurangan faktor pembekuan dalam darah seseorang. Orang yang menderita hemofilia berdarah lebih lama atau berlebihan, baik secara luaran dan dalaman daripada orang yang tidak menghidapnya.
Hemofilia sering diturunkan dari ibu bapa kepada anak-anak mereka, tetapi Yayasan Hemofilia Nasional menganggarkan bahawa kira-kira satu pertiga kes berkembang secara spontan. Hemofilia adalah salah satu keadaan darah yang lebih terkenal, tetapi masih jarang berlaku, berkembang pada kira-kira 1 dari 5,000 kelahiran hidup.
Penyakit Von Willebrand
Penyakit ini berlaku apabila badan kekurangan faktor von Willebrand (VWF), zat yang membolehkan platelet melekat bersama dan membentuk gumpalan. Sebilangan besar kes von Willebrand agak ringan, dan orang hanya memerlukan rawatan sekiranya mereka cedera atau menjalani pembedahan.
Walaupun banyak gangguan platelet melibatkan pengurangan jumlah platelet yang ada dalam darah atau fungsinya, beberapa keadaan dapat menyebabkan kelebihan platelet.
Rawatan dan diagnosis
Untuk mendiagnosis dan menilai keadaan platelet, kebanyakan doktor akan melakukan:
- ujian fizikal
- kajian semula sejarah perubatan individu dan keluarga
- ujian darah
Mengubati gangguan pembekuan darah biasanya melibatkan terapi penggantian, di mana doktor memberikan infusi kepada seseorang yang mengandungi faktor pembekuan spesifik yang mereka kurangi.
Terapi tambahan termasuk:
- desmopressin - hormon sintetik yang mendorong pembebasan faktor von Willebrand dan faktor VIII
- ubat antifibrinolitik - yang membantu mencegah pembekuan darah daripada pecah
- ubat kawalan kelahiran - untuk mengurangkan kitaran haid yang berat
Pilihan rawatan tambahan termasuk:
- perjalanan darah
- kortikosteroid untuk melambatkan pemusnahan platelet
- imunoglobulin untuk menyekat sistem imun
- pembedahan membuang limpa dalam kes yang teruk
Gejala gangguan darah
Gejala bergantung pada bahagian darah atau organ apa yang terjejas, serta keparahan dan tahap keadaannya.
Walau bagaimanapun, majoriti orang dengan gangguan darah yang signifikan cenderung mengalami perasaan tidak sihat secara umum tanpa sebab yang jelas.
Tanda-tanda gangguan sel darah putih termasuk:
- jangkitan kerap
- luka yang tidak sembuh atau lambat sembuh
- keletihan yang tidak dapat dijelaskan
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Tanda-tanda gangguan sel darah merah termasuk:
- keletihan yang tidak dapat dijelaskan
- sesak nafas
- pening atau pening kepala
- degupan jantung yang cepat
- kelemahan otot
- kesukaran menumpukan perhatian dan mengingat
- pucat
Tanda-tanda gangguan platelet dan pembekuan termasuk:
- kesukaran membentuk darah beku pada luka atau mengawal pendarahan
- kecederaan yang lambat sembuh atau terus terbuka
- lebam yang tidak dapat dijelaskan atau kulit yang mudah lebam
- pendarahan yang tidak dapat dijelaskan dari hidung, gusi, sistem gastrousus, atau sistem urogenital
Bawa pulang
Banyak gangguan darah dapat mempengaruhi komponen darah yang berlainan, termasuk sel darah putih, sel darah merah, dan plasma.
Gejala berbeza mengikut jenis gangguan darah seseorang, tetapi kebanyakannya merangkumi perasaan umum tidak sihat tanpa sebab yang jelas, keletihan yang tidak dapat dijelaskan, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
Rawatan berbeza-beza bergantung pada jenis dan keparahan keadaan tetapi selalunya merangkumi kemoterapi atau terapi radiasi.
