Apa itu perubatan abad pertengahan dan Renaissance?
Zaman Pertengahan, atau Abad Pertengahan, berlangsung dari sekitar 476 M hingga 1453 M, bermula sekitar kejatuhan Empayar Rom Barat. Selepas ini bermulanya Renaissance dan Age of Discovery.
Di selatan Sepanyol, Afrika Utara, dan Timur Tengah, para sarjana Islam menerjemahkan catatan dan kesusasteraan perubatan Yunani dan Rom.
Namun, di Eropah, kemajuan saintifik terhad.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai perubatan pada Zaman Pertengahan dan Zaman Renaissance.
Pertengahan umur
Zaman Pertengahan Awal, atau Zaman Gelap, bermula ketika pencerobohan memecah Eropah Barat ke wilayah kecil yang dikendalikan oleh tuan-tuan feudal.
Kebanyakan orang tinggal di kawasan luar bandar. Walaupun pada tahun 1350, jangka hayat rata-rata adalah 30–35 tahun, dan 1 dari 5 kanak-kanak meninggal semasa dilahirkan.
Tidak ada perkhidmatan untuk kesihatan awam atau pendidikan pada masa ini, dan komunikasi kurang baik. Teori saintifik mempunyai sedikit peluang untuk berkembang atau tersebar.
Orang juga takhayul. Mereka tidak membaca atau menulis, dan tidak ada persekolahan.
Hanya di biara-biara ada peluang untuk belajar dan sains untuk melanjutkan. Selalunya, bhikkhu adalah satu-satunya orang yang boleh membaca dan menulis.
Sekitar tahun 1066 M., keadaan mula berubah.
Universiti Oxford dan Paris ditubuhkan. Raja menjadi pemilik lebih banyak wilayah, kekayaan mereka bertambah, dan mahkamah mereka menjadi pusat budaya. Pembelajaran mula berakar umbi. Perdagangan berkembang pesat selepas 1100 C. E., dan bandar-bandar terbentuk.
Namun, dengan mereka timbul masalah kesihatan awam yang baru.
Amalan perubatan abad pertengahan
Di seluruh Eropah, kualiti pengamal perubatan kurang baik, dan orang jarang berjumpa doktor, walaupun mereka mungkin mengunjungi seorang wanita bijak, atau penyihir, yang akan menyediakan ramuan atau mantera. Bidan juga membantu melahirkan anak.
Gereja adalah institusi yang penting, dan orang-orang mulai mencampurkan atau mengganti mantra dan mantra mereka dengan doa dan permintaan kepada orang kudus, bersama-sama dengan ubat-ubatan herba.
Dengan harapan pertobatan untuk dosa dapat membantu, orang melakukan penebusan dosa dan pergi menunaikan haji, misalnya, untuk menyentuh peninggalan orang suci, sebagai cara mencari penawar.
Beberapa bhikkhu, seperti Benediktin, merawat orang sakit dan mengabdikan hidup mereka untuk itu. Yang lain merasakan bahawa ubat tidak sesuai dengan iman.
Semasa Perang Salib, banyak orang melakukan perjalanan ke Timur Tengah dan belajar tentang perubatan saintifik dari teks Arab. Ini menjelaskan penemuan yang telah dibuat oleh doktor dan sarjana Islam, berdasarkan teori Yunani dan Rom.
Di Dunia Islam, Avicenna menulis "The Canon of Medicine." Ini termasuk perincian mengenai perubatan Yunani, India, dan Muslim. Para sarjana menerjemahkannya dan, pada waktunya, ia menjadi bacaan penting di seluruh pusat pembelajaran Eropah Barat. Ini tetap menjadi teks penting selama beberapa abad.
Teks utama lain yang diterjemahkan menerangkan teori Hippocrates dan Galen.
Teori humor
Orang-orang Mesir kuno mengembangkan teori humorisme, para sarjana dan doktor Yunani menelitinya, dan kemudian doktor Rom, Islam abad pertengahan, dan doktor Eropah menerimanya.
Setiap humor dikaitkan dengan musim, organ, perasaan marah, dan unsur.
Teorinya menyatakan bahawa empat cecair tubuh yang berbeza - humor - mempengaruhi kesihatan manusia. Mereka harus seimbang, atau seseorang akan jatuh sakit, baik dari segi fizikal atau keperibadian.
Ketidakseimbangan boleh berlaku akibat menyedut atau menyerap wap. Pusat perubatan percaya bahawa tahap humor ini akan turun naik di dalam badan, bergantung pada apa yang orang makan, minum, menyedut, dan apa yang telah mereka lakukan.
Masalah paru-paru, misalnya, berlaku apabila terdapat terlalu banyak kahak di dalam badan. Tindak balas semula jadi tubuh adalah untuk membuangnya.
Untuk mengembalikan keseimbangan yang betul, doktor akan mengesyorkan:
- membiarkan darah, menggunakan lintah
- memakan makanan dan ubat khas
Teori ini berlangsung selama 2.000 tahun, sehingga para saintis mendiskreditkannya.
Ubat
Herba sangat penting, dan biara-biara mempunyai kebun ramuan yang luas untuk menghasilkan ramuan untuk mengatasi setiap ketidakseimbangan humor. Apothecary atau penyihir tempatan juga mungkin menyediakan ramuan herba.
Doktrin Tanda Tangan Kristen mengatakan bahawa Tuhan akan memberikan semacam kelegaan untuk setiap penyakit, dan setiap bahan mempunyai tanda yang menunjukkan seberapa berkesannya penyakit itu.
Atas sebab ini, mereka menggunakan biji yang tampak seperti tengkorak miniatur, seperti penutup tengkorak, untuk merawat sakit kepala, misalnya.
Buku abad pertengahan yang paling terkenal mengenai ramuan adalah "Buku Merah Hergest," yang ditulis di Welsh sekitar 1390 M.
Hospital
Hospital pada Zaman Pertengahan lebih seperti rumah sakit hari ini, atau rumah untuk mereka yang berumur dan memerlukan.
Mereka menampung orang-orang yang sakit, miskin, dan buta, serta jemaah haji, pelancong, anak yatim, orang dengan penyakit mental, dan individu yang tidak memiliki tempat lain untuk pergi.
Ajaran Kristiani menyatakan bahawa orang harus memberikan keramahtamahan bagi mereka yang sangat memerlukan, termasuk makanan, tempat tinggal, dan rawatan perubatan jika perlu.
Pada awal abad pertengahan, orang tidak menggunakan banyak hospital untuk merawat orang sakit, kecuali mereka mempunyai keperluan rohani tertentu atau tempat tinggal.
Biara di seluruh Eropah mempunyai beberapa hospital. Ini memberikan rawatan perubatan dan bimbingan rohani, misalnya, Hotel-Dieu, yang ditubuhkan di Lyons pada tahun 542 C. E. dan Hotel-Dieu of Paris, yang ditubuhkan pada tahun 652 C. E.
Orang-orang Saxon membina sebuah hospital pertama di England pada tahun 937 C. E, dan banyak lagi yang diikuti setelah Penaklukan Norman pada tahun 1066, termasuk St. Bartholomew's London, yang dibina pada tahun 1123 M, yang masih menjadi hospital utama hari ini.
Hospitium adalah hospital atau rumah sakit untuk jemaah. Pada waktunya, hospitium berkembang dan menjadi lebih seperti hospital hari ini, dengan para bhikkhu menyediakan rawatan perubatan pakar dan orang awam membantu mereka.
Pada waktunya, keperluan kesihatan awam, seperti perang dan malapetaka abad ke-14, menyebabkan lebih banyak hospital.
Pembedahan
Satu bidang di mana doktor membuat kemajuan adalah pembedahan.
Pakar gunting rambut melakukan pembedahan. Kemahiran mereka penting di medan perang, di mana mereka juga mempelajari kemahiran berguna yang cenderung kepada tentera yang cedera.
Tugas merangkumi membuang kepala panah dan mengatur tulang.
Antiseptik
Para bhikkhu dan saintis menemui beberapa tumbuhan berharga dengan kualiti anestetik dan antiseptik yang kuat.
Orang menggunakan anggur sebagai antiseptik untuk membersihkan luka dan mencegah jangkitan selanjutnya.
Ini akan menjadi pemerhatian empirikal, kerana pada waktu itu orang tidak tahu bahawa jangkitan disebabkan oleh kuman.
Seperti halnya anggur, pakar bedah menggunakan salep dan cauterization ketika merawat luka.
Banyak yang melihat nanah sebagai pertanda baik bahawa tubuh itu mengeluarkan racun dalam darah.
Tidak banyak pemahaman mengenai bagaimana jangkitan berfungsi. Orang tidak mengaitkan kekurangan kebersihan dengan risiko jangkitan, dan banyak luka menjadi maut kerana alasan ini.
Anestetik
Bahan semula jadi berikut digunakan oleh pakar bedah abad pertengahan sebagai ubat bius:
- akar mandrake
- candu
- hempedu babi hutan
- hemlock
Pakar bedah abad pertengahan menjadi pakar dalam pembedahan luaran, tetapi mereka tidak beroperasi jauh di dalam badan.
Mereka merawat katarak mata, bisul, dan pelbagai jenis luka.
Rekod menunjukkan bahawa mereka berjaya mengeluarkan batu pundi kencing secara pembedahan.
Trepanning
Beberapa pesakit dengan gangguan neurologi, seperti epilepsi, akan mempunyai lubang yang dibor ke dalam tengkorak mereka "untuk membiarkan iblis keluar." Nama ini adalah trepanning.
Wabak
Pada masa ini, Eropah mula berdagang dengan negara-negara dari seluruh dunia. Ini meningkatkan kekayaan dan taraf hidup, tetapi juga mendedahkan orang kepada patogen dari negeri yang jauh.
Tulah
Wabak Justinian adalah wabak pertama yang tercatat. Berawal dari tahun 541 hingga tahun 700-an, para sejarawan percaya bahawa ia membunuh separuh penduduk Eropah.
Kematian Hitam bermula di Asia dan mencapai Eropah pada tahun 1340-an, membunuh 25 juta.
Sejarawan perubatan percaya bahawa pedagang Itali membawanya ke Eropah ketika mereka melarikan diri dari pertempuran di Crimea.
Sejarawan mengatakan bahawa orang Mongol melumpuhkan mayat di dinding Kaffa, di Crimea, untuk menjangkiti tentera musuh. Ini mungkin merupakan contoh pertama perang biologi. Ini mungkin telah memicu penyebaran jangkitan ke Eropah.
Wabak itu terus muncul semula hingga abad ke-17.
Zaman Renaissance
Dari tahun 1450-an dan seterusnya, ketika Abad Pertengahan memberi jalan ke Renaissance, Zaman Penemuan. Ini membawa cabaran dan penyelesaian baru.
Girolamo Fracastoro (1478-1553), seorang doktor dan sarjana Itali, menyarankan bahawa wabak penyakit ini mungkin berasal dari patogen di luar badan. Dia mencadangkan agar perkara-perkara ini berpindah dari manusia ke manusia melalui hubungan langsung atau tidak langsung.
Dia memperkenalkan istilah "fomites," yang bermaksud penyimpangan, untuk barang-barang, seperti pakaian, yang dapat menyimpan patogen dari mana orang lain dapat menangkapnya.
Dia juga menyarankan penggunaan merkuri dan "guaiaco" sebagai obat untuk sifilis. Guiaiaco adalah minyak dari pokok Palo Santo, wangian yang digunakan dalam sabun.
Andreas Vesalius (1514–1564), seorang ahli anatomi dan doktor Flemish, menulis salah satu buku yang paling berpengaruh mengenai anatomi manusia “De Humani Corporis Fabrica ” ("Pada Struktur Tubuh Manusia").
Dia membedah mayat, memeriksanya, dan memperincikan struktur tubuh manusia.
Perkembangan teknik dan percetakan pada masa itu bermaksud bahawa dia dapat menerbitkan buku tersebut.
William Harvey (1578–1657), seorang doktor Inggeris, adalah orang pertama yang menggambarkan peredaran sistemik dan sifat darah dengan betul, dan bagaimana jantung mengepamnya ke seluruh badan.
Avicenna telah memulakan karya ini pada tahun 1242 C. E., tetapi dia belum sepenuhnya memahami tindakan mengepam jantung dan bagaimana ia bertanggungjawab untuk menghantar darah ke setiap bahagian badan.
Paracelsus (1493–1541), seorang doktor, sarjana, dan okultis Jerman-Swiss, mempelopori penggunaan mineral dan bahan kimia dalam badan.
Dia percaya bahawa penyakit dan kesihatan bergantung pada keharmonian manusia dengan alam. Daripada penyucian jiwa untuk penyembuhan, dia mengusulkan agar tubuh yang sihat memerlukan keseimbangan kimia dan mineral tertentu. Dia menambah bahawa ubat kimia dapat merawat beberapa penyakit.
Paracelsus menulis mengenai strategi rawatan dan pencegahan untuk pekerja logam dan memperincikan bahaya pekerjaan mereka.
Leonardo Da Vinci (1452-1519), dari Itali, mahir dalam beberapa bidang yang berbeza. Dia menjadi pakar dalam anatomi dan membuat kajian mengenai tendon, otot, tulang, dan ciri-ciri lain dari tubuh manusia.
Dia mempunyai izin untuk membedah mayat manusia di beberapa hospital. Bekerja dengan doktor Marcantonio della Torre, dia membuat lebih dari 200 halaman ilustrasi dengan catatan mengenai anatomi manusia.
Da Vinci juga mengkaji fungsi mekanikal tulang dan bagaimana otot membuatnya bergerak. Dia adalah salah seorang penyelidik biomekanik pertama.
Ambroise Paré (1510–1590), dari Perancis, membantu meletakkan asas untuk patologi dan pembedahan forensik moden.
Dia adalah ahli bedah kerajaan untuk empat raja Perancis dan pakar dalam bidang medan perang, terutama rawatan luka dan pembedahan. Dia mencipta beberapa alat pembedahan.
Paré pernah merawat sekumpulan pesakit yang cedera dengan dua cara: cauterization dan minyak elderberry rebus. Namun, dia kehabisan minyak dan merawat sisa kumpulan kedua dengan terpentin, minyak mawar, dan kuning telur.
Pada keesokan harinya, dia melihat bahawa mereka yang dirawat dengan terpentin telah sembuh, sementara mereka yang menerima minyak mendidih masih dalam kesakitan yang teruk. Dia menyedari betapa berkesannya turpentin dalam merawat luka, dan sejak akhir-akhir ini sudah lama ditinggalkan.
Paré juga menghidupkan semula kaedah Yunani ligatur arteri semasa amputasi, bukannya cauterization.
Kaedah ini meningkatkan kadar kelangsungan hidup dengan ketara. Ini merupakan kejayaan penting dalam amalan pembedahan, walaupun terdapat risiko jangkitan.
Paré juga percaya bahawa kesakitan hantu, kadang-kadang dialami oleh amputees, berkaitan dengan otak, dan bukan sesuatu yang misteri di dalam anggota badan yang diamputasi.
Jangkitan dan wabak
Masalah umum pada masa ini termasuk cacar, kusta, dan Kematian Hitam, yang terus muncul dari semasa ke semasa. Pada tahun 1665–1666, Black Death membunuh 20 peratus penduduk London.
Walaupun Kematian Hitam datang dari Asia, orang yang melakukan perjalanan dari Eropah ke bahagian lain di dunia juga mengeksport beberapa patogen yang mematikan.
Sebelum penjelajah Sepanyol mendarat di Amerika, selesema maut, campak dan cacar tidak berlaku di sana.
Orang asli Amerika tidak mempunyai kekebalan terhadap penyakit tersebut, menjadikannya sangat mematikan.
Dalam 60 tahun Columbus tiba pada tahun 1492 M, penduduk pulau Hispaniola, misalnya, turun dari sekurang-kurangnya 60.000 menjadi kurang dari 600, menurut satu sumber, kerana cacar dan jangkitan lain.
Di daratan Amerika Selatan dan Tengah, virus cacar dan jangkitan lain membunuh berjuta-juta orang dalam masa 100 tahun kedatangan Columbus.
Diagnosis dan rawatan
Kaedah diagnosis tidak bertambah baik sejak Zaman Pertengahan berubah menjadi Zaman Renaissance awal.
Doktor masih tidak tahu bagaimana menyembuhkan penyakit berjangkit. Ketika menghadapi wabak atau sifilis, mereka sering beralih kepada upacara dan sihir takhayul.
Pada satu masa, doktor meminta Raja Charles II untuk membantu dengan menyentuh orang sakit dalam usaha untuk menyembuhkan mereka dari scrofula, sejenis tuberkulosis (TB). Nama lain untuk scofula adalah "The King's Evil."
Penjelajah menemui kina di Dunia Baru dan menggunakannya untuk merawat malaria.
Vaksinasi
Edward Anthony Jenner (1749-1823) adalah seorang doktor dan saintis Inggeris, yang dikenali sebagai pelopor vaksinasi. Dia mencipta vaksin cacar.
Seawal tahun 430 SM, sejarah menunjukkan bahawa orang yang telah sembuh dari cacar biasa membantu merawat mereka yang menderita penyakit ini, kerana mereka kelihatan kebal.
Dengan cara yang sama, Jenner menyedari bahawa pembantu susu cenderung kebal terhadap cacar. Dia tertanya-tanya adakah nanah di lepuh cacar melindungi mereka dari cacar. Cacar air serupa dengan cacar tetapi lebih ringan.
Pada tahun 1796, Jenner memasukkan nanah yang diambil dari pustule cowpox ke dalam lengan James Phipps, seorang budak lelaki berusia 8 tahun. Dia kemudian membuktikan bahawa Phipps kebal terhadap cacar kerana "vaksin" cacar.
Yang lain ragu-ragu, tetapi percubaan Jenner yang berjaya akhirnya diterbitkan pada tahun 1798. Jenner mencipta istilah "vaksin" dari vacca, yang dalam bahasa Latin bermaksud "sapi."
Bawa pulang
Pada awal abad pertengahan, rawatan perubatan sangat asas dan banyak bergantung pada ramuan dan khurafat.
Pada waktunya, dan terutama pada zaman Renaissance, saintis belajar lebih banyak tentang bagaimana tubuh manusia berfungsi, dan penemuan baru, seperti vaksinasi, muncul.
