Apa yang anda perlu tahu mengenai kanser dubur
Kanser dubur berlaku di dubur, yang berada di hujung saluran gastrousus. Ia berbeza dengan dan kurang biasa daripada barah kolorektal, iaitu barah usus besar atau rektum.
Kanser dubur jarang berlaku, tetapi jumlah kes baru semakin meningkat.
Menurut American Cancer Society (ACS), kemungkinan terdapat sekitar 8,300 kes baru pada tahun 2019. Dari jumlah tersebut, 5,530 akan mempengaruhi wanita, dan 2,770 akan mempengaruhi lelaki. ACS menjangkakan sekitar 1,280 orang akan mati akibat barah dubur, termasuk 760 wanita dan 520 lelaki.
Pelbagai faktor boleh meningkatkan risiko barah dubur, tetapi jangkitan dengan dua jenis papillomavirus manusia (HPV) nampaknya mendasari 91% kes.
Kanser dubur jarang berlaku sebelum berumur 35 tahun. Purata usia diagnosis adalah ketika seseorang berusia awal 60-an. Sekitar 1 dari 500 orang akan menghidap barah dubur pada suatu masa.
Pada mulanya, kanser dubur mungkin menyerupai buasir. Sesiapa yang melihat perubahan di kawasan dubur harus berjumpa doktor. Selalunya, mereka tidak menghidap barah. Sekiranya mereka melakukannya, diagnosis awal cenderung membawa kepada hasil yang positif.
Gejala
Gejala kanser dubur yang biasa termasuk:
- pendarahan dari rektum
- gatal di sekitar rektum
- sakit atau rasa kenyang di sekitar dubur
- benjolan yang mungkin menyerupai buasir
- perubahan pergerakan usus
- najis sempit
- pelepasan dari dubur
- kelenjar getah bening yang bengkak di kawasan pangkal paha atau dubur
Sebilangan gejala ini juga boleh disebabkan oleh buasir, kutil dubur, atau robek dubur. Namun, seseorang harus berjumpa doktor sekiranya perubahan ini berlaku, untuk mengesampingkan barah.
Punca
Kanser dubur berkembang apabila sel tumbuh dengan tidak terkawal dan membentuk tumor. Dua jenis barah boleh terbentuk di dubur, bergantung pada di mana barah bermula.
Kanser sel skuamosa: Saluran dubur menghubungkan rektum ke bahagian luar badan. Sel skuamosa melapisi saluran. Sel rata ini kelihatan seperti sisik ikan di bawah mikroskop. Sebilangan besar kanser dubur adalah karsinoma sel skuamosa kerana ia berkembang dari sel skuamosa.
Adenokarsinoma: Titik di mana saluran dubur memenuhi rektum disebut zon peralihan. Ia mempunyai sel skuamosa dan sel kelenjar. Sel kelenjar menghasilkan lendir, yang membantu najis melewati dubur dengan lancar. Adenokarsinoma juga dapat berkembang dari sel kelenjar di dubur. Kira-kira 3-9% kanser dubur adalah jenis ini.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko untuk kanser dubur termasuk:
HPV: Terdapat banyak bukti bahawa beberapa jenis HPV meningkatkan risiko pelbagai jenis barah. Para penyelidik telah mengaitkan kehadiran HPV16 dengan pelbagai jenis barah, termasuk barah serviks dan beberapa barah kepala dan leher.
Kanser lain: Orang yang mempunyai barah berkaitan HPV lain nampaknya mempunyai risiko kanser dubur yang lebih tinggi. Bagi wanita, ini termasuk barah vagina atau serviks, atau sejarah sel prakanker di serviks. Lelaki yang menderita barah zakar juga berisiko tinggi.
HIV: Orang dengan HIV mempunyai risiko lebih tinggi terkena barah dubur daripada orang tanpa virus.
Kekurangan imuniti: Orang yang mempunyai sistem imun yang ditindas mempunyai risiko yang lebih tinggi. Sistem kekebalan tubuh dapat menjadi lebih lemah pada penderita AIDS dan mereka yang minum ubat setelah melakukan transplantasi.
Bagaimana orang dengan sistem imun yang lemah dapat kekal sihat? Cari di sini.
Aktiviti seksual: Mempunyai pelbagai pasangan seks boleh meningkatkan risiko, kerana ini meningkatkan peluang terkena HPV.
Seks: Kanser dubur lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Walau bagaimanapun, di kalangan orang Afrika Amerika, ia lebih biasa berlaku pada lelaki hingga usia 60 tahun, dan selepas itu ia lebih cenderung kepada wanita.
Umur: Seiring bertambahnya usia, peluang mereka untuk menghidap barah dubur meningkat.
Merokok: Perokok mempunyai risiko beberapa kanser yang lebih tinggi, termasuk kanser dubur. Berhenti boleh menurunkan risiko.
Rawatan
Rawatan untuk kanser dubur akan berbeza bagi setiap orang.
Faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan rawatan termasuk:
- saiz tumor
- tahap barah, kerana barah tahap tinggi boleh menjadi lebih agresif
- adakah barah telah merebak
- umur dan kesihatan keseluruhan individu
Pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi adalah pilihan rawatan utama.
Pembedahan
Jenis pembedahan bergantung pada ukuran dan kedudukan tumor.
Reseksi: Pakar bedah membuang tumor kecil dan beberapa tisu di sekitarnya. Ini hanya mungkin berlaku sekiranya barah tidak mempengaruhi sfingter dubur, atau otot. Selepas prosedur ini, orang tersebut masih akan dapat buang air besar.
Reseksi abdominoperineal: Pakar bedah membuang dubur, rektum, dan bahagian usus. Orang itu tidak akan dapat buang air besar, dan oleh itu pakar bedah akan membuat kolostomi. Dalam kolostomi, pakar bedah membawa bahagian akhir usus ke bahagian luar perut. Beg kemudian menutup stoma, atau bukaan, dan mengumpulkan najis di luar badan.
Seseorang dengan kolostomi baru mungkin merasa cemas, tetapi mereka dapat menjalani kehidupan normal, bermain sukan, dan aktif secara seksual. Walau bagaimanapun, seorang doktor akan cuba mengelakkan pembedahan yang mengubah struktur fizikal, sejauh mungkin.
Kemoterapi dan radioterapi
Seorang doktor boleh mengesyorkan kemoterapi, terapi radiasi, atau kedua-duanya. Orang mungkin menjalani rawatan ini pada masa yang sama atau satu demi satu. Sekiranya pendekatan ini berfungsi, orang tersebut mungkin tidak memerlukan kolostomi.
Kemoterapi menggunakan ubat yang membunuh sel barah atau menghalangnya daripada membelah. Doktor boleh memberi mereka secara lisan atau melalui suntikan.
Terapi sinaran menggunakan sinar tenaga tinggi yang memusnahkan sel barah. Dalam sinaran luaran, mesin menghasilkan sinar yang mensasarkan sel-sel malignan.Sinaran dalaman melibatkan memasukkan bahan radioaktif ke dalam badan, dari mana ia memancarkan sinaran berterusan.
Terapi radiasi dan kemoterapi boleh memberi kesan buruk. Terapi radiasi boleh menyebabkan kesakitan dan lecet di sekitar dubur. Seorang doktor boleh menetapkan terapi untuk mengurangkan keparahan kesan sampingan.
Kesan jangka pendek lain dari menggabungkan radiasi dan kemoterapi untuk kanser dubur boleh merangkumi masalah kulit dan masalah gastrousus yang lain.
Kesan jangka panjang boleh merangkumi:
- disfungsi seksual
- risiko pembekuan darah di kaki lebih tinggi
- penyempitan dubur
- masalah pundi kencing
- keradangan lapisan rektum
Seorang doktor akan bekerjasama dengan individu tersebut untuk memilih pilihan terbaik untuk mereka.
Imunoterapi
Para saintis telah mencari rawatan baru yang mereka sebut imunoterapi.
Ubat-ubatan tertentu dapat meningkatkan pertahanan sistem imun dari beberapa jenis barah.
Para penyelidik berharap bahawa imunoterapi suatu hari nanti juga menjadi pilihan untuk kanser dubur.
Prospek
Prospek bagi seseorang yang menghidap barah dubur akan bergantung pada tahap tertentu di mana mereka mendapat diagnosis. Pakar menggunakan statistik untuk mengetahui berapa banyak orang yang diharapkan dapat hidup 5 tahun atau lebih selepas diagnosis kanser.
Menurut ACS, kemungkinan hidup sekurang-kurangnya 5 tahun dengan kanser dubur adalah:
- 82% untuk barah setempat, yang tidak merebak di luar laman web asal.
- 64% untuk barah serantau, yang hanya merebak ke tisu berdekatan.
- 30% untuk barah yang jauh, yang mempengaruhi kawasan atau organ lain, misalnya, hati.
Pakar telah membuat ramalan ini pada angka penyakit untuk tahun 2008-2014. Apabila pengetahuan dan rawatan perubatan bertambah baik, begitu juga pandangan.
Faktor lain yang mempengaruhi pandangan merangkumi kesihatan dan usia keseluruhan individu. Walau bagaimanapun, sesiapa yang mendapat diagnosis kanser pada peringkat awal akan memiliki peluang rawatan yang lebih baik daripada yang diagnosisnya kemudian. Atas sebab ini, adalah mustahak untuk berjumpa doktor dengan segera sekiranya perubahan berlaku di dalam atau sekitar dubur.
Selalunya mungkin untuk mengesan barah dubur pada peringkat awal, terutamanya jika ia berlaku di bahagian bawah saluran dubur.
Diagnosis
Untuk mendiagnosis kanser dubur, doktor akan:
- tanya orang itu mengenai gejala mereka
- ambil sejarah perubatan
- menjalankan pemeriksaan fizikal
Sekiranya doktor yakin barah dubur mungkin ada, mereka akan merujuk orang itu ke pakar bedah kolorektal, doktor yang pakar dalam keadaan usus.
Pakar boleh menjalankan beberapa ujian.
Pemeriksaan rektum
Doktor boleh memasukkan proctoscope, anoscope, atau sigmoidoscope ke dalam dubur untuk memeriksa kawasan tersebut dengan lebih terperinci. Ini akan membantu menentukan sama ada orang itu memerlukan biopsi.
Biopsi
Doktor akan mengambil sampel tisu kecil dari kawasan dubur dan menghantarnya ke makmal untuk diperiksa di bawah mikroskop.
Sekiranya biopsi mendedahkan tisu barah, orang tersebut akan memerlukan ujian lebih lanjut untuk mengetahui seberapa besar barah dan adakah ia telah merebak.
Imbasan CT, MRI, atau ultrasound dapat membantu mengesahkan hasilnya. Ini mungkin termasuk ultrasound rektum, di mana doktor memasukkan instrumen ke dalam dubur untuk dapat melihat tisu dengan lebih jelas.
Apa itu biopsi, dan apa yang melibatkannya? Ketahui lebih lanjut di sini.
Pencegahan
Untuk mengurangkan risiko kanser dubur, seseorang boleh:
- menjalani vaksinasi HPV sebelum mereka aktif secara seksual
- gunakan kondom semasa melakukan hubungan seks
- elakkan atau berhenti merokok
Orang harus mendapatkan nasihat perubatan untuk sebarang perubahan yang mempengaruhi dubur, walaupun ini tidak memberi kesan barah.
Seorang individu juga boleh bertanya kepada doktor tentang pemeriksaan jika mereka berisiko tinggi, seperti jangkitan HPV.
Bawa pulang
Kanser dubur adalah barah yang agak jarang berlaku dengan kaitan rapat dengan HPV. Melakukan vaksinasi HPV dan berjumpa doktor mengenai sebarang perubahan di kawasan dubur dapat membantu mengurangkan risiko barah dubur dan komplikasinya. Orang yang mempunyai risiko lebih tinggi harus mempertimbangkan untuk meminta pemeriksaan doktor kepada doktor mereka.
S:
Adakah melakukan hubungan seks dubur meningkatkan risiko barah dubur?
J:
Ya. Risiko barah dubur meningkat dengan bilangan yang lebih banyak dan pendedahan kepada pelbagai pasangan seksual, terutamanya dengan hubungan dubur. Faktor risiko yang paling biasa untuk kanser dubur adalah jangkitan pada human papillomavirus (HPV). HPV adalah virus menular seksual yang orang boleh menyebarkan semasa seks dubur
Christina Chun, MPH Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
