Apa yang perlu anda ketahui mengenai barah serviks

Kanser serviks mempengaruhi pintu masuk ke rahim. Serviks adalah bahagian sempit rahim bawah, yang sering disebut sebagai leher rahim.

Persatuan Kanser Amerika menganggarkan bahawa doktor akan membuat 13.170 diagnosis baru kanser serviks pada akhir 2019 di Amerika Syarikat. Lebih daripada 4,200 wanita di A.S. akan mati akibat barah serviks tahun ini.

Human papillomavirus (HPV) menyebabkan sebahagian besar kes barah serviks. Vaksin HPV berjaya mencegah HPV.

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) pada awalnya mengesyorkan vaksin untuk semua orang berusia 9–26 tahun. Namun, CDC sekarang menasihatkan bahawa vaksin ini juga tersedia untuk semua wanita dan lelaki berusia 26-45 tahun yang menerima vaksin tersebut sebagai pramusim.

Dalam artikel ini, kita melihat kanser serviks, gejalanya, dan cara mencegah dan mengatasinya.

Gejala dan tanda awal

Kesakitan panggul adalah kemungkinan gejala barah serviks.

Pada peringkat awal barah serviks, seseorang mungkin tidak mengalami gejala sama sekali.

Akibatnya, wanita harus menjalani ujian smear serviks biasa, atau ujian Pap.

Ujian Pap adalah pencegahan. Ini bertujuan untuk tidak mengesan barah tetapi untuk mengungkapkan perubahan sel yang menunjukkan kemungkinan perkembangan barah sehingga seseorang dapat mengambil tindakan awal untuk mengatasinya.

Gejala barah serviks yang paling biasa adalah:

• pendarahan antara tempoh
• pendarahan selepas hubungan seksual
• pendarahan pada wanita selepas menopaus
• ketidakselesaan semasa hubungan seksual
• keputihan dengan bau yang kuat
• keputihan berlumuran darah
• sakit pelvis

Gejala ini boleh menyebabkan sebab lain, termasuk jangkitan. Sesiapa yang mengalami gejala ini mesti berjumpa doktor.

Tahap

Mengendalikan tahap barah adalah mustahak, kerana ia dapat membantu seseorang menentukan jenis rawatan yang paling berkesan.

Pementasan bertujuan untuk menilai sejauh mana barah telah merebak dan apakah ia telah mencapai struktur berdekatan atau organ yang lebih jauh.

Sistem 4 peringkat adalah kaedah yang paling biasa untuk menghidap barah serviks.

• Tahap 0: Sel prakanker ada.
• Tahap 1: Sel-sel barah telah tumbuh dari permukaan ke tisu serviks yang lebih dalam, dan mungkin ke rahim dan ke kelenjar getah bening berdekatan
• Tahap 2: Kanser kini telah bergerak ke luar serviks dan rahim, tetapi tidak sejauh dinding pelvis atau bahagian bawah vagina. Ia mungkin atau tidak mempengaruhi kelenjar getah bening yang berdekatan.
• Tahap 3: Sel barah terdapat di bahagian bawah vagina atau dinding pelvis, dan mungkin menyekat ureter, saluran yang membawa air kencing dari pundi kencing. Ia mungkin atau tidak mempengaruhi kelenjar getah bening yang berdekatan.
• Tahap 4: Kanser menyerang pundi kencing atau rektum dan tumbuh di luar pelvis. Ia mungkin atau tidak mempengaruhi kelenjar getah bening. Kemudian pada peringkat 4, ia akan merebak ke organ yang jauh, termasuk hati, tulang, paru-paru, dan kelenjar getah bening.

Menjalani pemeriksaan dan mendapatkan rawatan perubatan sekiranya ada gejala yang dapat membantu seseorang mengakses rawatan awal dan meningkatkan peluang untuk bertahan hidup.

Punca

Kanser adalah hasil pembahagian dan pertumbuhan sel yang tidak normal yang tidak terkawal. Sebilangan besar sel di dalam badan kita mempunyai jangka hayat yang ditetapkan, dan, ketika mati, tubuh menghasilkan sel baru untuk menggantikannya.

Sel yang tidak normal boleh mempunyai dua masalah:

• mereka tidak mati
• mereka terus berpecah

Ini mengakibatkan penumpukan sel yang berlebihan, yang akhirnya membentuk ketulan, atau tumor. Para saintis tidak sepenuhnya yakin mengapa sel menjadi barah.

Walau bagaimanapun, beberapa faktor risiko dapat meningkatkan risiko terkena barah serviks. Ini termasuk:

• HPV: Ini adalah virus kelamin. Lebih daripada 100 jenis HPV boleh berlaku, sekurang-kurangnya 13 daripadanya boleh menyebabkan barah serviks.
• Mempunyai banyak pasangan seksual atau menjadi aktif secara seksual lebih awal: Penularan jenis HPV penyebab barah hampir selalu berlaku akibat hubungan seksual dengan individu yang menghidap HPV. Wanita yang mempunyai banyak pasangan seksual pada umumnya mempunyai risiko jangkitan HPV yang lebih tinggi. Ini meningkatkan risiko mereka terkena barah serviks.
• Merokok: Ini meningkatkan risiko barah serviks, dan juga jenis lain.
• Sistem kekebalan tubuh yang lemah: Risiko barah serviks lebih tinggi pada mereka dengan HIV atau AIDS, dan orang yang telah menjalani transplantasi, yang menyebabkan penggunaan ubat imunosupresif.
• Pil kawalan kelahiran: Penggunaan jangka panjang beberapa pil kontraseptif biasa sedikit sebanyak meningkatkan risiko wanita.
• Penyakit kelamin lain (STD): Chlamydia, gonorrhea, dan sifilis meningkatkan risiko terkena barah serviks.
• Status sosio-ekonomi: Kadar kelihatan lebih tinggi di kawasan yang berpendapatan rendah.

Rawatan

Pilihan rawatan barah serviks merangkumi pembedahan, radioterapi, kemoterapi, atau kombinasi antara kedua-duanya.

Memutuskan jenis rawatan bergantung pada beberapa faktor, seperti tahap barah, serta usia dan keadaan kesihatan secara keseluruhan.

Rawatan untuk kanser serviks peringkat awal, ketika barah berada di dalam serviks, mempunyai kadar kejayaan yang baik. Semakin jauh barah merebak dari kawasan asalnya, semakin rendah kadar kejayaannya.

Pilihan peringkat awal

Pembedahan adalah kaedah rawatan yang biasa apabila barah belum merebak dari serviks. Terapi radiasi dapat membantu setelah pembedahan jika doktor percaya bahawa sel-sel barah mungkin ada di dalam tubuh.

Terapi radiasi juga dapat mengurangkan risiko kambuh (barah kembali). Sekiranya pakar bedah ingin mengecilkan tumor untuk membuatnya lebih mudah dikendalikan, orang tersebut mungkin mendapat kemoterapi walaupun ini bukan pendekatan yang sangat biasa.

Rawatan untuk barah serviks lanjut

Apabila barah telah merebak di luar serviks, pembedahan biasanya bukan pilihan.

Doktor juga menyebut barah maju sebagai barah invasif, kerana telah menyerang bahagian tubuh yang lain. Jenis barah ini memerlukan rawatan yang lebih luas, yang biasanya melibatkan terapi radiasi atau kombinasi terapi radiasi dan kemoterapi.

Pada peringkat kemudian barah, profesional penjagaan kesihatan memberikan terapi paliatif untuk melegakan gejala dan meningkatkan kualiti hidup.

Terapi radiasi

Doktor biasanya menggunakan terapi radiasi untuk merawat bentuk barah serviks yang maju.

Sebilangan doktor menyebut terapi radiasi sebagai onkologi radiasi atau XRT.

Ia melibatkan penggunaan pancaran sinar-X bertenaga tinggi atau radiasi untuk memusnahkan sel barah.

Apabila doktor yang merawat mengarahkan penyinaran ke kawasan panggul, ia boleh menyebabkan kesan sampingan berikut, beberapa di antaranya mungkin tidak muncul sehingga selepas rawatan selesai:

• cirit-birit
• loya
• Sakit perut
• kerengsaan pundi kencing
• penyempitan faraj
• kitaran haid terganggu
• menopaus awal

Kemoterapi

Kemoterapi adalah penggunaan bahan kimia (ubat) untuk merawat sebarang penyakit. Dalam konteks ini, ia merujuk kepada pemusnahan sel barah.

Doktor menggunakan kemoterapi untuk menargetkan sel-sel barah yang tidak dapat dikeluarkan atau tidak dikeluarkan oleh pembedahan, atau untuk membantu gejala orang dengan barah lanjut.

Kesan sampingan kemoterapi boleh berbeza-beza, dan bergantung kepada ubat tertentu. Kesan sampingan yang lebih biasa termasuk:

• cirit-birit
• loya
• keguguran rambut
• keletihan
• kemandulan
• menopaus awal

Ujian klinikal kanser serviks

Menyertai ujian klinikal mungkin merupakan pilihan rawatan terbaik bagi sesetengah orang.

Ujian klinikal adalah bahagian penting dari proses penyelidikan kanser. Para penyelidik menjalankannya untuk menentukan keselamatan dan keberkesanan rawatan baru, dan apakah ia lebih baik daripada rawatan yang ada.

Orang yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal menyumbang kepada penyelidikan dan inovasi kanser.

Lawati sumber kerajaan ini untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ujian klinikal yang sedang dibuka.

Pencegahan

Sejumlah langkah dapat membantu mengurangkan kemungkinan terkena barah serviks.

Vaksin manusia papillomavirus (HPV)

Hubungan antara perkembangan barah serviks dan beberapa jenis HPV jelas. Sekiranya setiap wanita mengikuti program vaksinasi HPV saat ini, mereka dapat mengurangkan frekuensi barah serviks.

Seks selamat dan barah serviks

Vaksin HPV hanya melindungi daripada dua strain HPV. Ketegangan lain boleh menyebabkan barah serviks. Menggunakan kondom semasa hubungan seks membantu melindungi daripada jangkitan HPV.

Pemeriksaan serviks

Pemeriksaan serviks secara berkala dapat membantu seseorang mengenal pasti dan menangani tanda-tanda barah sebelum keadaan itu dapat berkembang atau menyebar terlalu jauh. Pemeriksaan tidak mengesan barah tetapi menunjukkan perubahan pada sel-sel serviks.

Mempunyai pasangan seksual yang lebih sedikit

Semakin banyak pasangan seksual yang dimiliki wanita, semakin tinggi risiko penularan virus HPV. Ini boleh menyebabkan risiko terkena barah serviks yang lebih tinggi.

Menangguhkan hubungan seksual pertama

Semakin muda wanita ketika melakukan hubungan seks untuk pertama kalinya, semakin tinggi risiko jangkitan HPV. Semakin lama dia menangguhkannya, semakin rendah risikonya.

Berhenti merokok

Wanita yang merokok dan mempunyai HPV menghadapi risiko lebih tinggi terkena barah serviks daripada orang yang tidak.

Diagnosis

Ujian Pap smear dapat membantu mengenal pasti tanda-tanda awal kanser serviks.

Diagnosis kanser serviks awal meningkatkan tahap kejayaan rawatan.

Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. (USPSTF) mengesyorkan perkara berikut sebagai pemeriksaan rutin:

Di bawah 21 tahun: USPSTF tidak mengesyorkan penyaringan.

Dari 21-29 tahun: Orang harus menjalani pemeriksaan setiap 3 tahun untuk kanser serviks.

Dari 30–65 tahun: Kekerapan bergantung pada jenis penyaringan. USPSTF mengesyorkan salah satu perkara berikut:

• pemeriksaan untuk kanser serviks setiap 3 tahun, atau
• pemeriksaan HPV setiap 5 tahun, atau
• pemeriksaan untuk kedua-dua HPV dan barah serviks setiap 5 tahun

Lebih 65 tahun: USPSTF tidak mengesyorkan pemeriksaan untuk mereka yang telah menjalani pemeriksaan yang mencukupi pada masa lalu, kecuali jika mereka mempunyai risiko tinggi untuk mendapat kanser serviks.

Orang yang pernah menjalani histerektomi dengan penyingkiran serviks tidak memerlukan pemeriksaan, melainkan mereka pernah mengalami luka prakanker atau barah serviks pada masa lalu.

Ini adalah cadangan pemeriksaan keseluruhan, tetapi doktor boleh memberi nasihat kepada setiap orang mengenai keperluan pemeriksaan mereka.

Ujian smear serviks

Persatuan Kanser Amerika menganggarkan bahawa profesional penjagaan kesihatan akan membuat lebih dari 13,000 diagnosis baru kanser serviks invasif pada tahun 2019. Penyakit ini akan membawa maut pada sekitar 4.000 wanita. Namun, pemeriksaan secara berkala dapat mencegah sebahagian besar kematian ini.

Pemeriksaan tidak mengesan barah tetapi mencari perubahan yang tidak normal pada sel-sel serviks. Tanpa rawatan, beberapa sel yang tidak normal akhirnya dapat berkembang menjadi barah.

Ujian DNA HPV

Ujian ini menentukan sama ada individu tersebut mempunyai jenis HPV yang paling mungkin menyebabkan barah serviks. Ia melibatkan pengumpulan sel dari serviks untuk ujian makmal.

Ujian ini dapat mengesan strain HPV berisiko tinggi dalam DNA sel sebelum sebarang anomali menjadi jelas pada sel serviks.

Sekiranya terdapat tanda-tanda dan gejala barah serviks, atau jika ujian Pap menunjukkan sel-sel yang tidak normal, doktor boleh mengesyorkan ujian tambahan.

Ini termasuk:

• Kolposkopi: Ini adalah pemeriksaan visual pada vagina menggunakan spekulum dan kolposkop, alat pembesar yang menyala.
• Pemeriksaan di bawah anestesia (EUA): Doktor dapat memeriksa vagina dan serviks dengan lebih teliti.
• Biopsi: Doktor mengambil bahagian kecil tisu di bawah anestesia umum.
• Biopsi kerucut: Doktor mengambil bahagian kecil dari tisu abnormal berbentuk kerucut dari serviks untuk diperiksa.
• LLETZ: Diathermy menggunakan gelung wayar dengan arus elektrik membantu membuang tisu yang tidak normal. Pakar kesihatan kemudian menghantar tisu ke makmal untuk diperiksa.
• Ujian darah: Kiraan sel darah dapat membantu mengenal pasti masalah hati atau buah pinggang.
• Imbasan CT: Seorang profesional perubatan mungkin menggunakan cecair barium untuk menunjukkan sebarang kelainan sel.
• MRI: Jenis MRI khas mungkin dapat mengenal pasti barah serviks pada peringkat awal.
• Ultrasound pelvis: Gelombang suara frekuensi tinggi membuat gambar kawasan sasaran pada monitor.

Prospek

Tahap di mana seseorang mendapat diagnosis barah serviks dapat membantu menunjukkan peluang mereka untuk bertahan sekurang-kurangnya 5 tahun lagi:

• Tahap 1: Pada peringkat awal 1, peluang untuk bertahan sekurang-kurangnya 5 tahun adalah 93 peratus, dan pada tahap akhir 1, 80 persen.
• Tahap 2: Pada peringkat awal 2, kadarnya adalah 63 peratus, jatuh ke 58 peratus pada akhir tahap 2.
• Tahap 3: Selama tahap ini, kemungkinan turun dari 35 persen menjadi 32 persen.
• Tahap 4: Orang yang menghidap barah serviks tahap 4 mempunyai peluang 15 hingga 16 peratus untuk bertahan 5 tahun lagi.

Ini adalah kadar survival rata-rata dan tidak berlaku untuk semua orang. Dalam beberapa kes, rawatan berjaya hingga tahap 4.