Apa yang perlu anda ketahui mengenai barah buah pinggang
Ginjal, atau ginjal, barah merujuk kepada sebarang barah yang melibatkan buah pinggang. Usia yang lebih tua, obesiti, merokok, dan tekanan darah tinggi meningkatkan risiko terkena barah buah pinggang.
Ginjal adalah sebahagian daripada sistem kencing, yang membuang sisa dan lebihan cecair dan elektrolit dari darah. Organ-organ ini juga menghasilkan hormon yang membantu pengeluaran sel darah merah dan membantu mengatur tekanan darah.
Kanser buah pinggang adalah yang bermula di buah pinggang. Kanser yang berkembang di tempat lain di badan dan kemudian merebak ke buah pinggang bukanlah barah buah pinggang. Sekiranya ia bermula di pundi kencing, misalnya, ia akan menjadi barah pundi kencing.
Pada tahun 2019, American Cancer Society (ACS) mengharapkan doktor untuk mendiagnosis sekitar 73.820 kes barah buah pinggang baru. Mereka juga meramalkan bahawa hampir 14,770 orang akan mati kerana barah buah pinggang.
ACS menambah bahawa barah buah pinggang adalah salah satu daripada 10 barah yang paling biasa. Ia mempengaruhi kira-kira 1 dari setiap 48 lelaki dan 1 dari setiap 83 wanita sepanjang hayat. Umur rata-rata semasa diagnosis adalah 64 tahun, dan penyakit ini jarang terjadi sebelum usia 45 tahun.
Gejala
Gejala biasanya tidak muncul pada peringkat awal barah ginjal, tetapi beberapa orang mungkin mengalaminya, terutama ketika barah lebih meluas.
Beberapa kemungkinan gejala termasuk:
- darah dalam air kencing
- anemia
- sakit di sebelah
- gumpalan atau jisim di sisi atau punggung bawah
- demam dan berpeluh malam
- keletihan tekanan darah tinggi
- penurunan berat badan dan kehilangan selera makan
- demam
- penglihatan berubah
- perubahan fungsi hati
- pembesaran testis atau vena varikos pada testis
Sesiapa yang mengalami gejala ini mesti berjumpa doktor.
Rawatan
Pilihan rawatan bergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- kesihatan menyeluruh
- jenis dan peringkat barah buah pinggang
- pilihan peribadi
- rawatan barah sebelumnya
Pembedahan
Dalam kebanyakan kes, pembedahan adalah pilihan pertama. Pakar bedah boleh mengeluarkan sebahagian atau seluruh ginjal, serta tisu dari sekitar tumor. Sekiranya perlu, mereka mungkin perlu membuang kelenjar getah bening dan tisu lain.
Seseorang boleh berfungsi dengan hanya satu buah ginjal, jadi membuang keseluruhan ginjal adalah pilihan.
Pembedahan laparoskopi, yang hanya memerlukan sayatan kecil, sering dilakukan.
Pilihan bukan pembedahan
Seseorang yang tidak sihat atau lemah mungkin tidak dapat menjalani pembedahan. Dalam kes ini, beberapa pilihan bukan pembedahan mungkin dilakukan.
Embolisasi: Pakar bedah memasukkan kateter dan menyebarkan bahan sintetik melaluinya ke saluran darah. Bahan ini menyekat bekalan darah ke ginjal, yang membengkak tumor oksigen dan nutrien dan menyebabkannya menyusut.
Cryoablation: Seorang doktor akan memasukkan satu atau lebih jarum khas yang disebut cryoprobes melalui sayatan kecil ke dalam tumor. Gas di jarum membekukan sel, kemudian memanaskannya, kemudian membekukannya lagi. Kitaran beku-cair ini membunuh sel barah. Prosedurnya boleh menyakitkan, dan boleh menyebabkan pendarahan, jangkitan, dan kerosakan pada tisu yang dekat dengan tumor.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah penggunaan ubat kuat untuk menyerang dan membunuh sel barah, menghentikan atau melambatkan kemajuan kanser. Ubat ini sering mempengaruhi seluruh badan, dan boleh memberi kesan buruk yang meluas. Walau bagaimanapun, kesannya sering mereda setelah rawatan selesai.
Imunoterapi
Imunoterapi meningkatkan keupayaan sistem ketahanan badan untuk melawan barah. Kesan sampingan yang biasa termasuk loya, muntah, menggigil, suhu badan meningkat, dan hilang selera makan.
Terapi yang disasarkan
Dalam terapi yang disasarkan, ubat mensasarkan fungsi atau gen tertentu yang berperanan dalam perkembangan barah. Mereka mengganggu fungsi yang diperlukan agar barah dapat bertahan dan berkembang.
Terapi radiasi
Terapi radiasi biasanya tidak dapat menyembuhkan barah ginjal, tetapi dapat membantu mengecilkan tumor, mengurangi penyebaran sel barah, dan meredakan gejala. Kesan sampingan biasanya termasuk loya dan keletihan.
Terapi pelengkap
Di samping rawatan konvensional, sebilangan orang mengatakan bahawa pengambilan vitamin tertentu boleh membantu. Walau bagaimanapun, individu harus membincangkan perkara ini terlebih dahulu dengan doktor mereka, kerana beberapa makanan tambahan dapat memperburuk gejala atau mengakibatkan masalah kesihatan baru.
Tahap
Kanser berkembang dari masa ke masa. Pada peringkat awal, sel berubah menjadi prakanker. Kadang kala, sel-sel ini boleh berkembang menjadi barah.
Lokal: Kanser hanya di buah pinggang dan belum merebak.
Serantau: Kanser telah merebak ke tisu berdekatan.
Jauh: Kanser telah merebak ke seluruh badan dan mempengaruhi organ lain, seperti hati.
Rawatan lebih mungkin berkesan sekiranya seseorang mendapat diagnosis pada peringkat awal. Semakin jauh barah merebak, semakin sukar untuk merawatnya.
Punca
Doktor tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan barah buah pinggang, tetapi faktor genetik dan persekitaran mungkin berperanan.
Kanser bermula apabila terdapat perubahan struktur DNA dalam sel, yang menyebabkannya tumbuh dengan tidak terkawal. Akhirnya, tumor akan terbentuk.
Tanpa rawatan, barah tumbuh dan merebak. Selalunya merebak melalui sistem limfa, yang merupakan rangkaian simpul atau kelenjar yang terdapat di seluruh badan.
Terdapat beberapa jenis barah buah pinggang. Ia merangkumi yang berikut:
Karsinoma sel ginjal (RCC) biasanya bermula pada sel yang melapisi tiub kecil nefron. Tumor biasanya tumbuh sebagai satu jisim. Kadang kala, lebih daripada satu tumor boleh tumbuh di satu buah pinggang atau bahkan di kedua buah pinggang. Kira-kira 85% barah buah pinggang pada orang dewasa adalah jenis ini.
Karsinoma sel peralihan, atau karsinoma urothelial, berkembang dalam tisu yang membentuk tiub yang menghubungkan buah pinggang ke pundi kencing. Jenis ini boleh bermula di ureter dan juga di pundi kencing. Kira-kira 10–15% barah buah pinggang dewasa adalah jenis ini.
Tumor Wilms adalah barah buah pinggang kanak-kanak yang disebabkan oleh kehilangan atau ketidakaktifan gen penekan tumor. Gen penekan tumor biasanya menghalang pertumbuhan tumor dan mengawal pertumbuhan sel.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko untuk RCC, jenis kanser buah pinggang yang paling biasa, termasuk:
Umur: Kanser ginjal jarang berlaku sebelum usia 45 tahun.
Jantina: RCC mempengaruhi lelaki lebih kurang dua kali ganda berbanding wanita.
Obesiti: Orang yang mengalami kegemukan mempunyai risiko yang lebih tinggi, mungkin disebabkan oleh faktor hormon.
Merokok: Perokok tembakau biasa mempunyai risiko yang lebih tinggi, tetapi risikonya mulai menurun setelah orang itu berhenti.
Tekanan darah tinggi: Doktor tidak pasti sama ada hipertensi itu sendiri atau ubat yang digunakan orang yang menyebabkan peningkatan risiko RCC.
Bahan kimia beracun: Orang yang bekerja dengan bahan kimia tertentu, seperti kadmium, beberapa racun rumpai, dan pelarut organik, mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi.
Ubat-ubatan: Penggunaan diuretik dan beberapa ubat penahan sakit yang lebih tua boleh menyebabkan seseorang berisiko lebih tinggi.
Dialisis: Orang dengan penyakit buah pinggang lanjut yang menerima dialisis mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi. Tidak jelas sama ada ini disebabkan oleh penyakit atau rawatannya.
Faktor genetik dan keturunan: Orang yang mempunyai keadaan tertentu lebih cenderung menghidap RCC. Contohnya termasuk penyakit von Hippel-Lindau, karsinoma sel renal papillary keturunan, dan sindrom Cowden.
Menyedari faktor risiko ini dan mengikuti gaya hidup sihat - termasuk tidak merokok - dapat membantu mengurangkan risiko penyakit buah pinggang bagi banyak orang.
Diagnosis
Sekiranya seseorang mempunyai simptom barah buah pinggang, doktor akan:
- bertanya mengenai gejala mereka
- bertanya mengenai sejarah perubatan peribadi dan keluarga mereka
- menjalankan pemeriksaan fizikal
- memerintahkan beberapa ujian
Ujian
Sekiranya doktor mengesyaki bahawa seseorang itu mungkin menghidap barah buah pinggang, mereka boleh memerintahkan satu atau lebih ujian berikut.
Ujian darah dan air kencing: Ujian ini dapat mengesampingkan kemungkinan penyebab gejala lain, seperti batu ginjal atau jangkitan.
Imbasan Imaging: Imbasan ultrasound, MRI, atau CT dapat membantu doktor mengenal pasti perubahan bentuk buah pinggang yang mungkin disebabkan oleh barah. Orang tersebut mungkin perlu minum pewarna terlebih dahulu untuk meningkatkan kejelasan gambar.
Biopsi: Doktor akan menggunakan teknologi pencitraan untuk membimbing prosedur ini. Mereka akan memasukkan jarum untuk mengeluarkan sampel kecil tisu ginjal untuk diperiksa di bawah mikroskop. Hanya biopsi yang dapat mengesahkan kehadiran barah.
Doktor juga boleh mengesyorkan ujian lain untuk memeriksa barah sel peralihan.
Prospek
Mendapatkan diagnosis awal secara amnya meningkatkan pandangan seseorang. Pakar perubatan menggunakan statistik masa lalu untuk mengira seberapa besar kemungkinan penghidap barah hidup sekurang-kurangnya 5 tahun selepas diagnosis dibandingkan dengan mereka yang berada di keseluruhan populasi.
Untuk barah buah pinggang, peratusannya adalah:
- 93% untuk barah yang tidak merebak di luar ginjal semasa diagnosis
- 69% untuk barah yang telah mempengaruhi tisu berdekatan
- 12% untuk barah yang telah sampai ke bahagian lain badan
Banyak faktor yang berbeza mempengaruhi anggaran ini, termasuk jenis barah buah pinggang dan usia dan kesihatan keseluruhan individu.
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai prospek kanser buah pinggang dan mendapatkan beberapa petua untuk hidup dengan penyakit ini, klik di sini.
Ringkasan
Kanser buah pinggang boleh dirawat dalam banyak kes. Penting untuk mendapatkan pertolongan jika gejala muncul, kerana rawatan lebih mungkin berkesan pada peringkat awal.
Selepas rawatan, barah ginjal kadang-kadang boleh hilang, yang bermaksud bahawa seseorang tidak lagi menghidap barah. Walau bagaimanapun, sebilangan orang boleh mengalami masalah kesihatan jangka panjang akibat rawatan barah.
Mengikuti gaya hidup sihat dan menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala dapat membantu seseorang merasa lebih terkawal terhadap kesihatan mereka.
Sesiapa yang mempunyai kebimbangan mengenai gejala atau barah buah pinggang harus berjumpa dengan doktor mereka.
