Faktor persekitaran manakah yang mempengaruhi risiko diabetes jenis 2?
Penyelidikan baru mengkaji hubungan antara kualiti alam sekitar di lebih 3,000 daerah di Amerika Syarikat dan mendapati perbezaan menarik antara kawasan luar bandar dan bandar.
Anggaran menunjukkan bahawa lebih daripada 30 juta orang di Amerika Syarikat kini hidup dengan diabetes jenis 2, dan 84 juta lagi hidup dengan prediabetes.
Komplikasi dari diabetes adalah penyebab utama kebutaan orang dewasa, kegagalan buah pinggang, dan amputasi.
Diabetes jenis 2 telah menyaksikan peningkatan pesat dalam beberapa tahun kebelakangan. Antara tahun 2002 dan 2012, keadaan meningkat sebanyak 4.8% setiap tahun di A.S.
Apabila ditambahkan ke kecenderungan genetik, diet dan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi menyebabkan banyak peningkatan ini. Tetapi, adakah kedua-dua faktor risiko ini merupakan satu-satunya pengaruh persekitaran yang menjelaskan trend diabetes yang meningkat di A.S.
Penyelidikan baru dibuat untuk mengkaji apakah faktor persekitaran di kawasan luar bandar dan bandar juga berperanan. Dr. Jyotsna Jagai, penolong profesor sains kesihatan alam sekitar dan pekerjaan di University of Illinois di Chicago (UIC) School of Public Health, adalah pengarang pertama kajian baru ini.
Dr. Jagai dan pasukan memeriksa orang di 3,134 daerah di seluruh A.S. dan menerbitkan penemuan mereka di Jurnal Penyiasatan Diabetes.
Kualiti persekitaran dan risiko diabetes
Para penyelidik ingin mengukur kesan persekitaran kumulatif terhadap risiko menghidap diabetes jenis 2. Untuk tujuan ini, mereka mengembangkan Indeks Kualiti Lingkungan (EQI), yang memasukkan data mengenai kualitas udara, air, dan darat, serta faktor sosiodemografi di daerah tertentu.
Faktor sosiodemografi merangkumi purata pendapatan isi rumah, pendidikan, kadar jenayah kekerasan, atau kadar jenayah harta benda.
EQI juga merangkumi apa yang disebut faktor domain terbina. Artinya, berapa banyak restoran makanan segera di suatu kawasan, berapa banyak kemalangan maut yang terjadi, dan berapa banyak jalan raya, jalan raya, atau unit perumahan awam di sana.
Dr Robert Sargis, pengarang bersama kajian dan profesor endokrinologi, diabetes, dan metabolisme UIC di Kolej Perubatan, menjelaskan nilai saintifik menggunakan EQI.
Dia mengatakan, "Penilaian kumulatif EQI adalah unik […] Dalam kebanyakan kajian, kami tidak melihat kombinasi faktor. Kami melihat bahan kimia tunggal atau satu kelas bahan kimia dan bagaimana ia berkaitan dengan risiko penyakit. "
"Kajian ini mengumpulkan semua faktor yang menurut kami meningkatkan risiko dan memasukkannya ke dalam satu ukuran untuk melihat lingkungan kumulatif."
Faktor persekitaran di kawasan luar bandar dan bandar
Hasil analisis ini menunjukkan bahawa secara keseluruhan, kualiti persekitaran yang buruk mempunyai kaitan dengan prevalensi diabetes jenis 2 yang lebih tinggi.
Penyelidikan ini menghubungkan kualiti udara rendah dan faktor binaan dan sosiodemografi dengan risiko diabetes yang lebih tinggi di kawasan luar bandar. Walau bagaimanapun, di kawasan bandar, para penyelidik hanya mengaitkan faktor udara dan sosiodemografi dengan risiko diabetes.
"Mungkin ada sesuatu yang terjadi di kawasan luar bandar yang berbeza daripada di kawasan bandar. Hasil kajian kami menunjukkan bahawa pendedahan persekitaran mungkin merupakan faktor yang lebih besar di daerah luar bandar berbanding di kawasan bandar di A.S., ”jelas Dr. Jagai.
Penulis menyebutkan bahawa penemuan ini mengesahkan kajian sebelumnya yang mendapati peningkatan risiko diabetes di kawasan bandar dengan kualiti udara yang buruk, atau kajian yang menunjukkan perubahan kualiti udara dapat meningkatkan daya tahan insulin. Tetapi, kata para penyelidik, pengaruh persekitaran lebih daripada pencemaran.
“Lingkungan yang kita hadapi lebih luas daripada pencemaran saja. Kesihatan kita bergantung pada kesan gabungan ini, seperti stres sosiodemografi atau binaan, yang boleh memberi kesan kepada kehidupan kita. "
Jyotsna Jagai
"Memahami faktor demografi sosial dan ekonomi tempatan dapat membantu masyarakat mengembangkan peraturan dan polisi persekitaran untuk meningkatkan hasil kesihatan penduduknya," tambah penulis utama.
