Mengapa barah ovari merebak dan bagaimana kita boleh menghentikannya
Penyelidikan baru telah mendedahkan mengapa barah ovari merebak ke rongga peritoneal. Ubat-ubatan yang ada dapat digunakan semula untuk menghentikan kejadian ini.
Di Amerika Syarikat, barah ovari dianggarkan mempengaruhi sekitar 20,000 wanita setiap tahun.
Pada tahun 2014, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mencadangkan bahawa kira-kira 21.161 wanita mendapat diagnosis barah ovari dan 14.195 wanita ini meninggal dunia.
Kanser ovari adalah bentuk barah yang paling mematikan dari sistem pembiakan, tetapi rawatannya berkesan sekiranya barah itu ditangkap lebih awal.
Sayangnya, bagaimanapun, hanya 15 peratus pesakit yang hadir dengan bentuk barah ini pada tahap awal, sementara 75 persen kes ditemukan ketika tumor telah merebak - atau metastasis - ke rongga peritoneum.
Bagaimana metastasis berlaku dan apa yang boleh dilakukan untuk menghentikannya? Soalan ini mendorong penyelidik Pamela Kreeger, seorang profesor kejuruteraan bioperubatan di University of Wisconsin-Madison, dan pasukannya untuk mengkaji jenis barah ovari yang paling agresif.
Prof Kreeger dan rakan-rakannya memeriksa proses metastatik pada barah ovari serosa bermutu tinggi, yang merupakan bentuk barah ovari yang paling lazim dan paling sukar untuk dihentikan.
Kajian terdahulu menunjukkan bahawa dalam bentuk barah ini, jumlah sel imun yang tinggi yang disebut makrofag dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk. Oleh itu, Prof Kreeger dan pasukan melihat sama ada sel-sel imun ini membolehkan sel-sel barah menyebar dan melekat pada rongga peritoneal.
Penemuan mereka diterbitkan dalam jurnal Penyelidikan Kanser.
Rahsia metastasis kanser ovari tidak terkunci
Eksperimen kultur sel menunjukkan bahawa interaksi yang kompleks antara sel yang sihat dan sel barah membantu memudahkan penyebaran barah.
Biasanya, rongga peritoneal dilapisi dengan sel mesothelial, yang membentuk mesothelium - lapisan permukaan licin dan tidak melekit yang melapisi rongga badan dan organ dalaman, melindunginya.
Tetapi pada kanser ovari, kajian baru itu menunjukkan, makrofag mengubah sel-sel mesothelial ini menjadi sel melekit yang membantu sel-sel kanser melekat.
"Bagi saya, itu adalah salah satu momen 'ah ha' ilmiah," kata Prof Kreeger. "[T] dia interaksi antara sel normal dalam tubuh kita dapat mempengaruhi metastasis. Dengan kata lain, "tambahnya," ini bukan mengenai sel tumor. "
Seterusnya, para saintis perlu mengetahui protein mana yang bertanggungjawab untuk kesan transformasi ini.
Pemodelan komputasi menunjukkan reaksi berantai protein: makrofag mengeluarkan protein yang disebut MIP-1β, yang pada gilirannya menyebabkan sel mesothelial menghasilkan protein melekit yang disebut P-selectin, yang kemudian memungkinkan sel-sel kanser melekat.
Eksperimen lebih lanjut dengan tikus mengesahkan hasilnya. Akhir sekali, para penyelidik memeriksa sampel manusia dan mendapati bahawa penghidap barah ovari sememangnya mengalami peningkatan tahap MIP-1β dan P-selectin.
Ubat yang ada boleh digunakan untuk menghentikannya
Pandangan yang ditawarkan oleh kajian baru-baru ini mungkin akan berubah menjadi rawatan baru yang bermanfaat. Terdapat ubat-ubatan yang sudah ada yang dapat digunakan kembali untuk menghalang aspek-aspek penting dari proses metastatik yang dinyatakan oleh kajian ini.
Sebagai contoh, ubat HIV yang disebut Maraviroc diketahui menyekat reseptor MIP-1β, dan dua ubat untuk pelbagai gangguan darah - yang masih dalam percubaan - diketahui menghalang P-selectin.
"Kami berminat mengejar banyak jalan, kerana mungkin satu akan berfungsi lebih baik daripada yang lain," kata Prof Kreeger. "Ada kemungkinan seseorang akan mempunyai kesan sampingan yang lebih baik daripada yang lain."
Pengarang kajian pertama Molly Carroll, rakan pasca doktoral di University of Wisconsin-Madison, juga mempertimbangkan kepentingan penemuan tersebut.
"Rawatan untuk kanser ovari benar-benar tidak berubah dalam 20 tahun terakhir […] Mudah-mudahan melalui pengembangan terapi penyelenggaraan seperti itu, kita dapat mencegah terjadinya metastasis tumor baru."
Prof Kreeger dan pasukan telah diberikan geran untuk menjalankan eksperimen jangka panjang pada tikus. Sekiranya ini mengesahkan penemuan tersebut, para saintis akan segera memulakan ujian praklinikal ubat-ubatan yang ada untuk melihat apakah ia menyebabkan ketoksikan yang ketara.
