Semua yang anda perlu ketahui mengenai hipotermia
Hipotermia berlaku apabila suhu badan jatuh di bawah tahap selamat, dan boleh membawa maut. Bayi dan orang tua sangat berisiko.
Dalam keadaan sihat, tubuh mengekalkan suhu yang agak stabil sekitar 98.6˚F atau 37˚C.
Sekiranya persekitaran menjadi terlalu sejuk atau badan tidak dapat menghasilkan haba yang mencukupi, suhu inti dapat turun, dan hipotermia dapat berkembang.
Antara tahun 2003 dan 2013, lebih daripada 13,400 orang mati akibat hipotermia di Amerika Syarikat, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Apa itu hipotermia?
Hipotermia adalah keadaan yang teruk di mana suhu badan turun ke tahap yang tidak normal. Ia berlaku apabila badan tidak dapat menghasilkan haba yang mencukupi untuk mengatasi kepanasan yang hilang.
Bahagian otak yang mengawal suhu badan disebut hipotalamus. Apabila hipotalamus menyedari perubahan suhu badan, ia memulakan tindak balas badan untuk mengembalikan suhu.
Tubuh menghasilkan haba semasa proses metabolik rutin dalam sel yang menyokong fungsi penting tubuh. Sebilangan besar haba meninggalkan badan melalui permukaan kulit melalui proses perolakan, pengaliran, penyinaran, dan penyejatan.
Sekiranya persekitaran menjadi lebih sejuk, badan akan menggigil. Peningkatan aktiviti otot ini menghasilkan lebih banyak haba. Walau bagaimanapun, jika badan kehilangan haba lebih cepat daripada yang dapat membuatnya, suhu inti akan turun.
Apabila suhu jatuh, tubuh menjauhkan darah dari kulit untuk mengurangkan jumlah haba yang keluar.
Sebaliknya, ia mengarahkan aliran darah ke organ penting tubuh, seperti jantung, paru-paru, ginjal, dan otak. Jantung dan otak paling sensitif terhadap suhu yang lebih rendah, dan aktiviti elektrik di organ ini menjadi perlahan ketika menjadi sejuk.
Sekiranya suhu badan terus jatuh, organ-organ mula gagal, akhirnya mengakibatkan kematian.
Hipotermia adalah kebalikan dari hipertermia, yang melibatkan peningkatan suhu badan dan boleh berlaku sebagai keletihan panas atau strok haba.
Gejala
Ketika hipotermia masuk, menjadi lebih sukar untuk berfikir, bergerak, dan mengambil tindakan pencegahan. Ini berbahaya kerana ini bermaksud bahawa orang yang mempunyai hipotermia tidak akan berusaha menjaga keselamatan diri dan keselamatan diri.
Tubuh mula perlahan ketika suhu menurun. Sekiranya orang itu berhenti menggigil, itu boleh menjadi tanda bahawa keadaan mereka semakin teruk.
Individu tersebut berisiko terbaring, tertidur, dan mati. Dalam beberapa kes, orang akan menanggalkan pakaian mereka secara paradoks sebelum ini berlaku.
Rawatan
Rawatan bergantung pada tahap hipotermia, tetapi tujuannya adalah untuk menjadikan orang itu panas.
Rawatan merangkumi yang berikut:
Rawatan pertolongan cemas
Sesiapa yang mempunyai gejala hipotermia akan memerlukan bantuan perubatan segera.
Sehingga bantuan perubatan tiba, tindakan berikut dapat membantu:
- memindahkan orang itu ke tempat yang hangat dan kering, jika boleh, atau melindungi mereka dari unsur-unsur
- menanggalkan pakaian basah, memotong barang jika perlu
- menutupi seluruh badan dan kepala mereka dengan selimut, hanya meninggalkan wajah yang jelas
- meletakkan individu di atas selimut untuk melindungi mereka dari tanah
- memantau pernafasan dan menjalankan CPR sekiranya pernafasan berhenti
- menyediakan hubungan kulit ke kulit, jika boleh, dengan menanggalkan pakaian dan membungkus diri dan individu dalam selimut untuk memindahkan haba
- menyediakan minuman suam, jika individu itu sedar, tetapi tidak ada alkohol atau kafein
Penting untuk tidak menggunakan haba langsung, seperti lampu panas atau air panas, kerana ini boleh merosakkan kulit. Ia juga boleh mencetuskan degupan jantung yang tidak teratur dan, berpotensi, menyebabkan serangan jantung.
Jangan menggosok atau mengurut orang tersebut, kerana pergerakan yang berpotensi menyakitkan ini juga boleh menyebabkan serangan jantung.
Rawatan klinikal
Menurut artikel yang diterbitkan dalam American Family Physician (AFP), jurnal American Academy of Family Physicians (AAFP), teknik berikut dapat membantu merawat hipotermia.
Pemanasan semula luaran pasif: Ini menggunakan kemampuan menghasilkan haba individu. Ini melibatkan menanggalkan pakaian sejuk dan basah mereka, menggantinya dengan ideal dengan pakaian kering yang cukup terlindung, dan memindahkannya ke lingkungan yang hangat.
Pemanasan semula luaran aktif: Ini melibatkan penggunaan alat pemanasan, seperti botol air panas atau udara paksa yang dihangatkan, secara luaran ke bahagian badan yang terpotong. Contohnya, individu itu boleh memegang botol air panas di bawah setiap lengan.
Pemanasan semula teras aktif: Ini menggunakan cecair intravena yang dihangatkan untuk mengairi rongga badan, termasuk toraks, peritoneum, perut, dan pundi kencing. Pilihan lain termasuk membuat individu itu menghirup udara hangat, lembab, atau menggunakan pemanasan semula jadi dengan menggunakan mesin paru-paru jantung.
Jangan minum alkohol kepada seseorang jika mereka mempunyai tanda-tanda hipotermia, dan elakkan minum minuman kepada orang yang tidak sedarkan diri.
Seseorang dengan hipotermia yang teruk mungkin tidak mengalami denyutan nadi atau bernafas. Sekiranya mereka kelihatan sudah mati, CDC menasihati penonton untuk memberi CPR sambil menjaga orang itu tetap hangat dan menunggu pertolongan kecemasan. Ada kemungkinan bahawa ini dapat menghidupkan semula mereka.
Tahap
Hipotermia umumnya berkembang dalam tiga peringkat dari ringan hingga sederhana dan kemudian teruk.
Menurut AAFP, tanda dan gejala tahap ini adalah seperti berikut:
Gejala hipotermia tambahan mungkin termasuk:
Ringan:
- pening
- kelaparan dan loya
- kesukaran untuk bercakap
Sederhana hingga teruk:
- menggigil mungkin berhenti
- percakapan yang tidak jelas
- kekeliruan yang ketara
- mengantuk
- sikap tidak peduli atau kurang prihatin
- nadi lemah
Apabila seseorang mengalami hipotermia yang teruk, mereka mungkin tidak tahu lagi apa yang mereka lakukan, kerana perubahan dalam kesedaran mental.
Menanggalkan pakaian secara paradoks
Kembali pada tahun 1979, para penyelidik menggambarkan satu fenomena yang dikenali sebagai menanggalkan pakaian secara paradoks.
Dalam menanggalkan pakaian secara paradoks, orang menanggalkan pakaian walaupun sejuk. Hasil daripada melakukan ini, mereka kehilangan lebih banyak panas badan, yang boleh membawa maut. Ini boleh berlaku semasa hipotermia peringkat akhir apabila orang itu menjadi bingung, keliru, dan mungkin bersikap suka memerangi.
Walaupun ada kekurangan penelitian tentang situasi ini, bukti anekdot menunjukkan bahawa 20-50 persen kematian akibat hipotermia disebabkan oleh pakaian yang paradoks.
Pada bayi
Bayi kehilangan panas badan dengan lebih mudah daripada orang dewasa, dan mereka tidak boleh menggigil agar tetap panas.
Bayi dengan hipotermia mungkin mempunyai:
- kulit merah terang
- kulit sejuk
- tenaga yang sangat rendah
- tangisan yang lemah
Bayi tidak boleh tidur di bilik sejuk. Menggunakan selimut tambahan bukanlah satu penyelesaian kerana terdapat risiko bahawa ini dapat membasmi bayi.
CDC menyarankan untuk membuat pengaturan alternatif jika tidak mungkin untuk mengekalkan ruang yang hangat di mana bayi dapat tidur.
Pencegahan
Memahami dan bersiap sedia untuk hipotermia adalah penting untuk pencegahannya.
Orang berisiko lebih tinggi jika mereka:
- bekerja di luar rumah dalam cuaca sejuk
- berlatih sukan salji, sukan air, atau aktiviti luar yang lain
- berada di rumah semasa cuaca musim sejuk, terutamanya orang tua
- terdampar di dalam kenderaan dalam keadaan musim sejuk yang teruk
- sedang tidur kasar
- mempunyai keadaan perubatan yang lain
- gunakan alkohol atau dadah terlarang
Di rumah
Untuk mengelakkan hipotermia di dalam rumah, Institut Penuaan Nasional (NIA) mengesyorkan perkara berikut:
- memanaskan bilik yang anda gunakan hingga 68-70 ° F dan menutup bilik lain untuk menjimatkan bil pemanasan
- melindungi rumah anda, dengan membuat penambahbaikan bangunan atau meletakkan tuala bergulung untuk menghentikan draf
- mengatur seseorang untuk memeriksa anda secara berkala sekiranya anda tinggal bersendirian
Terkandas di kenderaan bermotor
Sesiapa yang terdampar di dalam kenderaan bermotor harus memindahkan semua yang mereka perlukan dari bagasi ke dalam kenderaan.
Mereka harus menjalankan kereta selama 10 minit setiap jam, memastikan salji tidak menutup paip ekzos dan menjaga tingkap terbuka retak untuk mengelakkan penumpukan asap.
Orang juga harus mempertimbangkan untuk membuat alat bertahan musim sejuk untuk disimpan di dalam kereta. Kit harus mengandungi makanan, selimut, alat pertolongan cemas, air, dan ubat-ubatan yang tidak mudah rosak.
Aktiviti luar
Petua untuk mengelakkan hipotermia ketika berada di luar termasuk:
- memeriksa keadaan cuaca terlebih dahulu dan membuat persediaan yang sewajarnya
- memakai pakaian berlapis-lapis dengan lapisan paling dalam yang diperbuat daripada bulu, sutera, atau polipropilena kerana bahan-bahan ini mengekalkan haba lebih baik daripada kapas
- melapis pakaian untuk memerangkap pelbagai lapisan udara
Terlalu banyak tenaga tidak akan membantu, kerana ini boleh menyebabkan keletihan dan mengakibatkan pakaian basah keringat, yang kedua-duanya menyumbang kepada kehilangan haba.
Seseorang yang mula mengalami atau menunjukkan tanda-tanda hipotermia ringan harus berundur ke tempat yang lebih panas dengan segera untuk mengelakkan berlakunya keadaan yang mengancam nyawa.
Petua lain
Petua lain untuk persekitaran sejuk termasuk:
- memakai topi atau selendang tebal di kepala, walaupun di dalam rumah
- mengelakkan alkohol
- memakan jumlah kalori yang mencukupi, kerana lemak tambahan di bawah kulit dapat melindungi dari sejuk semasa cuaca musim sejuk
Hipotermia pada musim panas
Hipotermia juga boleh berlaku pada musim panas. Aktiviti penyaman udara atau berasaskan air yang terlalu sejuk menimbulkan risiko, terutama bagi bayi dan orang tua yang mungkin tidak dapat menyatakan perasaan mereka.
Institut Kesihatan Nasional (NIH) mengesyorkan menjaga suhu bilik pada suhu 68 ° F (20 ° C) atau lebih tinggi dan menutup bilik yang tidak digunakan.
Diagnosis
Memerhatikan gejala dan mengambil suhu seseorang dengan termometer dapat menunjukkan sama ada mereka mengalami hipotermia atau tidak.
BMJ mendefinisikan hipotermia sebagai ketika suhu badan seseorang di bawah 95 ° F (35 ° C).
Termometer oral mungkin tidak menunjukkan suhu rendah. Dalam kedua-dua kes, sangat penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera.
Punca
Hipotermia boleh berlaku dari persekitaran yang sejuk secara kronik, seperti semasa musim sejuk, atau boleh berlaku secara tiba-tiba, misalnya, jika seseorang jatuh ke dalam air sejuk.
CDC menekankan bahawa suhu tidak perlu terlalu sejuk untuk hipotermia berkembang. Sekiranya suhu udara 40 ° F (4.4 ° C) dan seseorang itu basah, mereka boleh mengalami hipotermia.
Hipotermia di dalam air
Orang kehilangan haba lebih cepat di air daripada di darat. Suhu air yang selesa seperti suhu udara luar boleh menyebabkan hipotermia.
Menurut sebuah artikel yang diterbitkan di Amerika saintifik, orang di dalam air yang 41 ° F (5 ° C) boleh kehilangan kekuatan dan koordinasi otot dalam masa 10 minit.
Walaupun pada suhu 79 ° F (26 ° C), seseorang yang menghabiskan masa yang lama di dalam air mungkin berisiko mengalami hipotermia.
Sebab dalaman
Di dalam rumah, kekurangan pemanasan, penyaman udara berlebihan atau mandi ais boleh mengakibatkan hipotermia.
Hipotermia dalaman sering mempunyai hasil yang buruk, kerana cenderung mempengaruhi orang tua, dan diagnosis sering terjadi pada tahap akhir.
Populasi rentan
Hasil kajian yang diterbitkan pada tahun 2018 menunjukkan bahawa 75 peratus orang yang menerima rawatan perubatan di hospital New York City kerana penyakit yang berkaitan dengan selesema berada di luar rumah ketika ini berlaku.
Kira-kira separuh tidur kasar, dan 25 peratus lagi tidak mempunyai pemanasan di rumah. Penyalahgunaan bahan atau keadaan kesihatan mental atau fizikal meningkatkan risiko.
Sebilangan besar kematian dan penyakit tidak berlaku dalam tempoh selsema yang sangat teruk.
Para penyelidik menyatakan, "Walaupun iklim menghangat, pendedahan sejuk menjadi perhatian berterusan selama musim sejuk."
Punca perubatan
Penyebab hipotermia lain termasuk gangguan metabolik yang mengakibatkan kadar metabolisme basal yang lebih rendah. Gangguan ini menyebabkan badan menghasilkan lebih sedikit haba secara dalaman.
Pendedahan toksin dan disfungsi kelenjar tiroid, adrenal, atau hipofisis juga boleh menjadi penyebabnya.
S:
Jiran tua saya tinggal bersendirian. Saya tidak pasti mereka memanaskan rumah mereka atau makan dengan baik pada musim sejuk, tetapi mereka selalu mengatakan bahawa mereka baik-baik saja. Apabila cuaca sejuk, seberapa kerap saya harus memeriksanya dan apa bantuan lain yang boleh saya tawarkan?
J:
Ini terdengar seperti keadaan yang sangat sukar. Saya yakin jiran anda menghargai keprihatinan anda.
Semasa musim sejuk, anda mesti memeriksa jiran anda setiap beberapa hari. Apabila suhu di bawah beku, anda mesti memeriksanya setiap hari. Pertimbangkan untuk menyumbangkan pemanas ruang untuk jiran anda dan bahkan selimut tambahan, pakaian hangat, atau kedua-duanya.
Alana Biggers, MD, MPH Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
